患者女性,52岁。腰痛伴右下肢麻木,行走不利半年,加重1个月。腰不能直立,直腿抬高试验(+),右下肢肌肉萎缩明显。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断腰痛病,气滞血瘀证。西医诊断腰椎间盘突出症。
腰痛病气滞血瘀证下肢麻木肌肉萎缩
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患者年龄67岁,男性。主要症状为胸闷、心慌。病程较长,病情稳定。中医病名胸痹,属冠心病。病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示胸闷、心慌、眠食均差。切诊提示结代脉。
冠心病气滞血瘀心脉瘀阻心神不安
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患者年龄30岁,男性。主诉婚后5年未育,性生活正常,外生殖器发育良好,女方妇科检查未见异常。症状包括口苦、手足心热、小溲黄赤、大便秘结、小腹发胀、四肢关节及小腿肚发凉。舌质红,苔黄腻,脉弦数。诊断为阴阳格拒,热郁于内,逼阴于外,阴阳脱节,依存失调。
不孕症阴虚内热肝火上炎气滞血瘀
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患者31岁,女性。带下2年余,加重4个月,带下色黄或黄白相间,量多,涕如唾,连绵不断,有秽臭,阴痒,不思饮食。形体消瘦,面色不华,精神疲惫。舌苔黄略腻,脉沉数。中医诊断为带下,证属脾虚失运,肝气郁滞,湿热下注。
带下病脾虚肝郁湿热
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患者39岁,男性。两下肢瘫痪三个月,因工伤致腰部外伤,伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄,形体稍胖,语言低沉,脉细弦。腰4压缩性骨折,第2、3腰椎横突骨折,马尾神经损伤。外伤血瘀,阻滞筋脉。面色黄,脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。
两下肢瘫痪外伤血瘀筋脉阻滞
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患者失眠半月余,神情恍惚,记忆力下降。面色晦暗,舌红苔黄厚腻,脉滑。脘腹胀满,纳谷不馨,口中黏腻,大便稀溏。诊断为湿浊中阻、胃气不降。
失眠湿浊中阻胃气不降
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63岁男性,主诉前日夜半登厕突然昏仆不语,单侧纵缓。神志昏迷,气息若断若续,目合口开,汗出如油,肢厥,二便失禁。舌体短缩,脉象散大。病因病机为阴虚内热,阳失潜藏,厥阴风阳交织,机窍壅塞。病情误延致阴液大伤,阴不敛阳,阳亡欲脱。
中风阴虚内热阳不敛阴舌体短缩
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患者年龄58岁,女性。主诉失眠半年,因劳心所致。现症见腹胀、胸闷、胁胀、纳少、心烦。舌红,苔薄,脉沉数。证属肝郁阻络,心肾失调。舌象舌红,苔薄;脉象脉沉数。二诊时舌暗,苔薄白,脉沉弦。
失眠肝郁阻络心肾失调
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患者年龄29岁,男性。主诉支气管哮喘7年,情志不畅,易烦躁。现病史见半夜子时咳嗽气急,胸闷,白昼安。脉象左关弦,舌苔薄腻。中医诊断支气管哮喘。证型属肝气郁结,病因病机为情志抑郁,肝气失于疏泄。
支气管哮喘肝气郁结少阳相火肺气上逆
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男,盗汗,病程四昼夜,阴虚内热,气阴两虚,脉虚乱有革象,舌光淡无苔,气短息促,精气耗乏,真元虚败,脉浮取濡而散,舌光嫩无苔
阴阳交争盗汗气阴大乏阴虚内热
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患者年龄24岁,女性。主诉全身风疹发痒3天。病程3天,反复发作4次,因受凉吹风诱发。临床表现包括全身瘙痒、四肢尤甚、皮肤红点密布、微现水肿、夜间加重,伴精神烦躁、低热。舌苔薄白,舌尖红,脉浮微数。中医病名瘾疹(荨麻疹),证型为风热相搏,病因病机为外邪与肌热相搏。
瘾疹风热相搏肌肤瘙痒低热
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患者26岁,男性,主诉因感冒发热致右耳闭塞,半月后左耳亦作胀欲闭,两耳听力减退,病程四旬。耳病原因属阴分素亏,风寒外邪化热,气壅致闭。体征见耳道壁充血,鼻中隔左偏,左鼻甲肥大,脉弦细,苔薄白。舌象及面色未提及。表声试验左1尺6寸,右2尺7寸。病机为邪干窍闭,治在少阳。
耳闭塞风寒外邪少阳郁滞阴分亏虚
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女,54岁,胸痛、心悸3个月,胸痹,厥阴虚馁,脉弦涩无力,舌绛,畏寒肢厥,头晕痛,耳鸣,心悸,胸痛活动加重,闻声惊憷,阴寒内盛,相火内郁,肝阳虚,阴阳交争,寒热错杂。
胸痹厥阴虚馁肝阳虚相火郁热
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患者年龄40岁,女性。主诉精神抑郁症10年余,情绪低落,失眠,畏寒肢冷,身体稍胖,气短懒言,白天头目昏沉,夜晚头脑清晰难以入眠。舌淡胖,脉沉细无力。证属肾阳虚衰,阳气外越。
抑郁症肾阳虚衰失眠
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患者34岁,男性。主诉失眠,睡而不熟,多梦易醒,咳白色泡沫痰,胸膈舒畅后可入睡。乏力、气短、口黏口苦、心烦、咽部不适、手足心热。诊脉弦滑数,舌红,苔薄腻。诊断为脾虚湿邪不化,痰热内蕴,心胆受扰。
失眠痰热内蕴心胆受扰脾虚湿邪
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68岁女性患者,主诉突发昏倒、呕吐、大小便失禁、左半身瘫痪46小时。意识浅昏迷,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,左侧上下肢肌力0°,生理反射消失。诊断为脑溢血。既往有高血压病及脑溢血病史。体温37.5℃,血压140/90毫米汞柱。神经系统检查提示左侧肢体功能障碍,右侧生理反射存在。
脑溢血左侧肢体瘫痪高血压
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男,54岁,面色萎黄,精神痴呆,上肢举而无力,两下肢活动失灵,不能下床,舌质黯红,苔白薄,脉沉而缓滞。中医病名属脑血栓,证型为气虚血瘀,痰阻脉络,筋脉失养。病因病机为气虚血瘀,痰阻脉络,筋脉失养。
脑血栓气虚血瘀痰阻脉络筋脉失养
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患者年龄10岁,男性。主诉左耳听觉丧失,病程3年。中医病名耳聋。证型未明确提及。病因病机为外伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病史及症状。切诊苔脉正常。
耳聋肾虚胆经郁阻风热
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夜寤不寐,惊烦出汗。左关浮数。阳不交阴,肝魂不摄。
夜寤不寐惊烦出汗肝魂不摄阳不交阴
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68岁女性患者,突发昏倒伴呕吐、大小便失禁、左半身瘫痪46小时。高血压病史,脑出血诊断。意识浅昏迷,右侧鼻唇沟变浅,口角右歪,左侧肢体肌力0°,生理反射消失,右侧生理反射存在。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。体温37.5℃,血压140/90mmHg。
脑出血肝经郁火风痰阻络阴虚阳亢
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