阳和汤

患者年龄40岁，男性。右足冷痛1年多，色紫变黑溃烂6个多月。中医诊断为肝郁血虚型脱疽。舌苔薄白，脉弦涩不调。脉弦为肝脉，弦涩不调为寒滞肝脉，心烦心悸、头晕头痛为肝郁血虚，郁而化火。

女，44岁，病程半年，主诉咳嗽痰多，有咸味，喉间水鸣声，动辄自汗喘促，五更泻泄，食少神倦，腰困如折，面色萎黄，眼圈发黑，手指膝盖发凉，脉沉细而弱，极数，每分100次以上，舌淡胖润，齿痕累累。中医病名肺痨，证型虚寒证，病因病机劳倦内伤，阴损及阳，肺病及肾。

患者男性，乳癌，病程较长。局部肿块坚硬，色红，溃烂。舌质淡，脉沉细。

女，38岁，形体丰腴，小腹隐痛伴腰痛，月事延期，量少色紫黯，畏寒，四肢清冷，畏寒面皖白，精神委顿不振，舌淡胖有紫斑，脉沉细无力。慢性盆腔炎，肝肾两亏，阳虚寒甚，痰凝血瘀。病因多次流产致气血两亏，肝肾亏虚，阴虚及阳，寒邪侵袭，西药伤阳，阴寒内盛，寒凝经脉，痰瘀相结。

56岁女性，右下肢内踝上溃烂，反复发作2年，双下肢静脉曲张近20年，外伤后感染致溃疡。右下肢内踝上疮疡面积5cm×7cm，疮口凹陷，疮面污灰，脓水淋漓，边缘隆起，皮色暗红硬肿，患肢浮肿，四肢不温，面色淡白，神疲乏力，舌质淡苔白，脉沉细。诊断为臁疮，辨证为肝肾不足，气血虚寒，下肢脉络瘀滞血行不畅。

27岁女性，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少，经色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，伴恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。舌质澹，苔白，边有瘀斑，脉沉迟而涩。中医诊断为症瘕、痛经，辨证为肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。B超提示子宫内膜异位症。

56岁女性，主诉类风湿性关节炎久治不愈，近五个月加重，全身关节疼痛，怕风怕寒，手腕足踝肿而不红，左手腕僵直，面色微黄而白，气短不欲食。舌质淡，脉象沉弦细。证属寒湿阻络、脾气虚弱。

男，56岁，支气管哮喘病史20余年。咳喘频作，气急胸闷，痰多而黏，咯吐不利。面色晦暗，舌体胖、苔白液干，脉沉细而弱。支气管哮喘，喘证，邪伏肺俞，久病及肾，肺失宣降，肾失摄纳。

10岁男童，项背患疽，病程较长。面色苍白，身冷汗出，困顿不支，脉微弱。疽溃久，流清汁，后转脓。病机属阴疽，属阳虚阴盛，阳气欲脱。舌淡，脉微弱。

患者25岁，男性。左臂膊内侧痛，右腿至腰及脚跟均痛，两膝关节及踝关节肿大，掣痛不得屈伸，行动障碍。病程3年余。湿痹。风湿外袭，流注关节，湿盛则肿，入舍于心。面色瘦弱，脉缓而结，舌苔薄腻。心脏二尖瓣听诊区可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音。

女，29岁，两乳硬结疼痛3个月，胃脘憋闷，纳呆。舌苔薄白，脉左右上关上滑。左乳2cm×3cm、右乳1.5cm×2cm及黄豆大小硬结，推之可移，无粘连。辨证为中焦痞塞，升降失司，瘀塞乳络。

长斋廿载，精血久枯，腿股酸重，不能举动。湿侵入骨，筋骨失养。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。病因属湿邪侵袭，病机为湿阻经络，气血不运。

27岁，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。舌质澹、苔白，边有瘀斑，脉沉迟而涩。中医诊断：症瘕、痛经。肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。B超示宫后方液暗区伴细小光点。

患者52岁，女性，左膝肿痛2年，活动时疼痛剧烈。舌质红，舌苔薄腻，脉象细。辨证为肿痛日久，气血瘀滞，聚湿成痰，痰湿阻滞经络。中医诊断为膝痹。舌象红，苔薄腻，脉细。病程2年，症状以膝部肿痛为主，伸直受限，内外膝眼压痛，积液及滑膜肥厚。病机为痰湿阻滞经络，气血瘀滞。

26岁 女性 双乳肿块 胀痛 月经愆期 量少 色澹 形瘦神疲 面色皖白 四肢欠温 乏力头晕 食欲减退 淡红舌 边有齿痕 薄白苔 沉细脉 乳癖 气血亏损 阳气不足 寒痰凝结

男，75岁，右腿踝骨疼痛，牵引足趾，不能步履，关节屈伸不利，交阴时疼痛加剧，行走似痿躄，舌苔薄白，脉沉细，寒邪侵入筋骨，凝滞阻遏，气血运行不畅，寒为阴邪，性主收引，故交阴时疼痛加剧，关节不利

54岁男性，左侧坐骨神经痛2个月，痛不能行走，腰背酸楚，大腿肌肉消瘦，形寒怕冷。脉沉迟，舌胖苔白。素体阳虚，风寒湿痹阻经脉，久痛不解，瘀阻肌肉。

患者女性，46岁。左侧腰腿冷痛6年，加重3天。主症为左侧腰腿冷痛，伴腿麻，活动受限。病程6年，近期受凉后加重。舌苔白腻，舌质淡红，脉沉弦而紧。中医诊断为肾阳不足，寒湿阻络，经脉不通。体格检查示腰椎生理曲度变直，椎体骨质增生，椎间盘突出。腰椎压痛，直腿抬高试验阳性。

69岁男性，慢性支气管炎10余年。形寒畏冷，四肢不温，咳嗽痰多，色白呈泡沫状。舌质澹，苔白腻。脉弱。证属阳虚痰饮咳嗽。病机为阳虚痰饮内停，肺失宣降。

女，48岁，颈前粗肿3年，畏寒1个月余。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质硬如橡皮。气血不足，阳虚寒凝。桥本氏病。