阳和汤

62岁男性，双手指关节肿痛变粗，晨僵，怕冷，活动不利，下冷水痛着，病程数年，症状时轻时重。舌淡，苔薄，脉细。病久气血双亏，风寒痰瘀阻络。手指关节退行性改变，骨质增生。

患者男性，40岁。双下肢麻木、酸胀，足趾痛，寒冷季节易复发。双下肢冷，足趾皮色紫暗，下午及夜间疼痛。舌质红有瘀点，舌苔白腻微黄，脉沉细而濡。中医病名脱骨疽，证型为脾肾阳虚，寒湿凝滞，郁而化热，瘀热阻络。

患者男性，48岁。主诉指、趾、掌、跖关节畸形僵硬，酸痛麻木掣引全身关节，天气变化疼痛难忍，病程三年。形寒畏风，四肢清冷，麻木。脉沉而弦紧，舌澹苔白润。中医诊断为痹证，证型为阳虚寒滞，脉络痹阻。病因病机为阳虚寒滞，脉络痹阻。望诊见舌澹苔白润，闻诊未提及，问诊见关节症状及病程，切诊见脉沉而弦紧。

患者年龄37岁，男性。主诉左下肢麻木、发凉、酸胀，伴轻度跛行，病程1年，近3个月加重，疼痛持续，夜间加剧，皮肤出现紫斑，小趾变黑溃烂。左下肢皮温降低，皮色苍白干燥，左足第五趾颜色变黑，趾尖溃烂，肉芽紫黯，有坏死组织，分泌物不多，溃疡有恶臭味。中医诊断脱疽，病因病机为素体阳虚，脉道瘀阻，复感外邪，邪郁化热，热盛肉腐。

患者手足脱下，病程久。病因因伤寒口渴过饮凉水，水停腹内，气血不行，四肢受病。中医病名似“脱疽”，证型未明确。病因病机为水停腹内，气血不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及口渴过饮凉水。切诊未提及。

女，25岁，手足及上肢皮肤发亮紫绀、萎缩坚硬，颜面浮肿，皮肤色暗萎缩，皮肤发凉，全身无力，食欲减退，口苦咽干，恶心。血瘀毒热型皮痹。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。脉沉细涩。

16岁女性，腰嵴胀痛板滞，活动后加剧，病程半年，症状2月前加重。腰椎结核。先天不足，后天失养，肾气亏耗，骨骼受损痰毒蕴伏，蚀骨损络，气血失和，经络阻隔。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

三十六岁，左膝盖疼痛，渐发红肿，肌肉滑瘦，形同鹤膝，夜间骨痛筋跳，鸡鸣后始安枕。舌苔微黄，脉左右俱弦数。病名鹤膝风，证型风热湿痹，病因咸受风湿，病机风热侵袭，气血壅滞。望诊面色正常，舌象微黄。闻诊无特殊。问诊有夜间骨痛、筋跳、饮食尚佳。切诊脉弦数。

患者43岁，男性。主诉心口疼痛伴恶心，右下腹疼痛，食欲不振。病程两天。中医病名：肠痈。证型：血虚阳损，寒湿痰滞。病因病机：寒湿痰滞阑门。望诊：面色皖白。舌象：舌澹苔薄。脉象：脉迟而细。

24岁，两膝漫肿2年，不红不热，按之软，痛不甚。寒湿气凝滞证，名鹤膝风。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病程长，寒湿凝滞，痹阻关节。

患者年龄59岁，女性。主诉双足发凉、麻木15年。双足发凉、怕冷，左足症状较重，姆趾麻木明显，皮色苍黄，皮肤干燥，汗毛稀疏，皮温低，双足背动脉、右胫后动脉搏动减弱，左胫后动脉搏动消失。舌质红绛，苔白，脉弦涩。辨证为年老体衰，气虚血运无力，寒邪凝滞，脉络不畅，阳气不达四末，失于温煦。

患者胁下痛，胸中胀，悸，水气凌心，胁下水气，脉双弦，沉弦，证属饮家，干呕短气，十枣汤证，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程半载，腰酸胁痛，胸中胀懑，背酸，行步则两胁痛，大便颇艰，热犯脑部，目脉赤。

女，61岁，腰臀部疼痛三月余，行走时疼痛加剧，受凉及阴雨天气加重。面色晄白，舌淡苔白，脉沉细而紧。证属阳虚寒凝，经脉失养。诊断为骨质疏松症。

患者45岁，男性。主诉性功能减退2年，近半年加重，伴阴茎微痛、勃起时疼痛加剧、阴茎轻度弯曲、腰膝酸软、排尿不畅。舌苔薄白，脉象迟细。辨证为寒凝血聚，宗筋失濡。外阴检查见阴茎海绵体有串珠样硬结，质地较硬，表面不平，有轻度触痛。

71岁女性患者，主诉右下肢疼痛、间歇性破行，右足跟外侧、左?趾及小趾皮肤坏疽，病程8年余。舌质淡红、苔薄，脉细，右足肤温低，跌阳脉搏动不明显。诊断为糖尿病、下肢动脉闭塞。病机属阳气虚损，毒邪内陷。

男，57岁，反复咳嗽咯大量白色泡沫痰，气紧，背冷，病程6个月。舌质淡，苔白滑，脉沉细。内伤咳嗽-痰湿蕴肺证，兼脾肾阳虚证。右下肺湿鸣，指冷。体温36.5°C，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压128/86mmHg。神清体瘦。

29岁男性 恶寒高热伴咳嗽 腰部肿块 背寒肢冷 便溏溲少 面色无华 少气懒言 舌白微腻 脉弦滑 肺部致密阴影 液平面 白血球升高 中性粒细胞增多 血沉增快 背部肿块压痛波动 抽出脓液 肺脓疡

患者女性，35岁。主诉畏风寒3年，全身关节酸痛9个月余。主要症状包括全身关节酸痛、足跟痛、怕冷、腹部凉、头沉、精神差、月经量少色黯、痛经、纳差寐少。中医诊断为痹病，证型为阳虚寒凝证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。

患者男性，57岁。左胫腓骨开放性骨折接骨内固定术后术口未愈合1年。左小腿前外侧伤口约2cm×3cm，深达骨质，周围肤色青紫，有少量澹黄色液体渗出。舌澹苔白，脉沉细而迟。证属阳虚痰瘀凝结。

患者60岁，男性，慢性病容，咳嗽气促，胸背胀痛，纳食少，咽喉干灼不舒，偶有低热，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉细弱无力。中医诊断为肺气阴虚，痰热炽盛。肺部肿块，双肺内转移，左股骨及多处肋骨骨转移。病程自1994年发现甲状腺癌，2009年确诊肺腺癌并转移。