阳气虚衰

患者年龄34岁，女性。主诉月经提前量多，伴阴道流水两年余。病史中提及月经质稀，有小血块，伴腹隐痛，经行8~10天，每20余天一潮，经行前后阴道流黄水，量多，伴腰痛、面肿、失眠多梦、纳差。舌澹，苔白，脉细软。中医诊断为脾肾不足，冲任受损。舌象澹红，苔薄，脉细。病机为脾肾阳虚，统摄失司，水液气化失常。

患者年龄60岁，主诉发热40天，恶寒发热、头痛鼻塞、周身关节酸痛、面色白、神疲声低、手足凉冷、咳嗽咯黄痰、食欲差。舌质红，苔腻微黄，脉浮涩滞，沉弱数。中医诊断外感发热（阳虚感寒，阳郁不宣）。外感风寒，阳气不足，气机不畅，肺气失宣，痰黄质黏，病程长，正气亏虚，邪气留恋。

患者男性，44岁。主诉腰椎骨质增生病史3年半，左腿疼痛反复发作，遇寒加重，疼痛如锥刺，伴麻木不仁，站立不稳。舌澹苔白薄，脉沉弦。中医病名骨痹，证型属风湿久羁，气血虚弱。病因病机为中于风湿，迁延失治。望诊见舌澹苔白，切诊见脉沉弦。

62岁女性，反复口腔溃疡5年，口臭，上下唇微肿，疼痛难忍，心情急躁。舌红、苔黄，脉沉数。口腔溃疡位于上下唇及舌边，有红晕缘与黄白点。辨证为热郁于胃。

女，37岁，闭经1年，面部地图状黄褐斑，腰膝冷痛，四肢不温，小便清长，舌澹，脉沉。中医病名：闭经，证型：肾阳虚血瘀，病因病机：肾阳虚，气血瘀滞。望诊：舌澹，面色晦暗。闻诊：未提及。问诊：闭经，月经稀发，经色暗，痛经史，小便清长。切诊：脉沉。

患者69岁，男性，心悸反复发作10余年，加重5天，偶有胸闷、疲乏、畏寒肢冷、纳差、睡眠欠佳。舌质隐青，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心悸，证型为心阳不振、瘀血阻络。四诊信息显示舌象异常、脉沉弦，体征包括心律不整、期前收缩、第一心音低钝。

75岁男性，初诊症状为头痛发热、鼻流清涕，精神萎靡，手足发凉，舌淡嫩而白，脉沉。诊断为少阴伤寒，证属肾阳已虚。精神不振，但欲寐，手足发凉，脉不浮而沉。

女，54岁，心悸、气短，双下肢浮肿半年，口干喜冷饮，口苦，大便先硬后溏，腹胀，尿色深黄，畏寒。澹红舌，苔白微腻，沉小脉。心阳虚衰。素体脾虚，累及于心，致心阳受损。心火不得下交于肾，肾火衰微，失于蒸腾气化，火不生土，脾失健运。湿阻于中，气机不畅，故腹胀。大便数日一行，腑气不通。湿阻于中，津气不能上承，故口渴。胸透见心脏向两侧扩大。

患者年龄31岁，女性。主诉胃脘及胁痛10余年。胃脘隐痛时作，痛及两肋，伴有呕吐清水，咽喉疼痛，咳嗽痰黄黏，食欲不振，睡眠梦多，大便干，小便黄，月经量少色黑。舌质暗红，胖大有齿痕，苔白，脉虚弦。中医病名胃脘痛，证型脾虚不运，气血阻滞。病因病机为脾虚不运，气血阻滞，虚火上炎。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。病程1月。中医病名属少阴病。证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。病因病机为心阳不振，肾阳不足，气血不相接续。望诊面色萎黄少华，体质瘦弱，精神欠佳。舌质澹嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。

患者年龄34岁，男性。主诉腰痛尿少，目窠及全身浮肿，病程1年半。中医病名为脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，阳不化气，水湿不行。望诊见面色晦黯，舌体胖，质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、腰痛尿少、目窠浮肿、腹部膨满、移动性浊音。切诊见脉沉缓无力。

二十有三岁，发热、肌肉消瘦、四肢困倦、嗜卧盗汗、大便溏多、肠鸣、不思饮食、舌不知味、懒言语。内伤发热，气虚证。脉浮数，按之无力。舌淡，苔薄白。面色萎黄。语声低微。脾胃虚弱，气虚失养，清阳不升，湿邪内阻。

女，65岁，腹中绞痛，气窜胁胀，肠鸣辘辘，恶心呕吐，痛则欲便，便质清稀，病程20余日。脾胃阳气虚衰，寒邪内盛。身凉肢冷，畏寒喜暖，腹痛冷汗淋漓，心悸气短，舌淡而胖，苔腻而白，脉沉而缓。

27岁女性，自幼手足多汗，皮肤湿凉，指掌脱皮，全身多汗，畏寒肢冷，汗出身乏，喜温，纳呆，经期后延，量少质稀色淡，经行腹痛隐隐，得温痛减。舌苔薄白，脉沉细。中医病名多汗，证型阳气虚衰，腠理不固。病因病机阳气虚衰，腠理不固。望诊舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有手足多汗、畏寒肢冷、经行腹痛等。切诊脉沉细。

患者年龄46岁，男性。主诉唾液分泌增多半月，伴腰背部酸痛、怕冷、夜间唾液增多、大便干结、夜尿多。舌质娇嫩、苔薄白，脉沉细。中医病名为多唾症，证型为肾虚不固证。病因病机为肾气虚衰，固摄失职，津液外泄，肾阳不足，蒸腾气化功能减弱，致唾液增多。

女，38岁，四肢灼热不适，易于汗出，烦躁不安，口干涩不欲饮，腰腹部发凉，腰膝酸软乏力，腹泻（下利清谷），小便清长。病程两年余。中医病名未明确提及，证型为虚阳上越假热之候，真寒假热。舌质淡红，苔薄黄。脉沉细。病机为长期使用寒凉药物导致阳气虚衰，阴气盛于内，出现下利清谷、腰腹部发凉等症状加重。

患者51岁，女性，反复排便困难5年余。素乏便意，每日1行，量少质干，呈羊屎状，排便费力，伴不尽感。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，大肠黑病变，慢传输型便秘。中医诊断为便秘，证型为气滞证。胃脘痞闷，腹胀，口苦，性情急躁。脉弦，舌质澹紫，苔薄黄。

患者身热起伏，额与鼻冷，足冷，音低不甚言语，脉细濡，苔白不甚，鼻干。厥象。稚年气机阻窒，过多进食，曾食肉。面色无明显描述，舌象未提。声音低弱，无特殊气味。问诊提示身热起伏、额鼻足冷、音低。脉细濡。

女，50岁，左上胸闷刺痛，形寒战栗，腹胀，大便软而不畅，病程未提及。冠心病及肠粘连，阳气虚衰，血脉痹阻。面虚浮少华色，舌淡，苔薄润，舌下筋脉紫成片，脉沉细。

患者50岁，男性，左下肢痹痛，不耐站立，走路难达百米，患腿测不到血压，甘油三酯及胆固醇升高。面色暗滞，唇暗，舌边红，苔白，脉稍数而寸弱，左跗阳脉微弱。中医病名属血瘀闭阻，病因病机为血瘀闭阻脉道。望诊见面色暗滞，舌边红，苔白。闻诊未提及。问诊见下肢痹痛，不耐站立，走路困难。切诊见脉稍数而寸弱，左跗阳脉微弱。