阳气虚衰

女性，老年，主诉头晕，严重时昏迷、颈僵、两目上翻、二便失禁，病程1年或数年1次。发病前四肢发冷，凉气从脚底或背部传至心胸部，全身寒战，需保暖，症状轻重不一。舌紫暗，脉弦细。中医病名痫证，证型阳气虚衰。病因病机为阳气虚衰，不能温煦四末，气虚血瘀，寒凝致厥。

女性，32岁，失眠多梦三年，伴头晕头痛、心悸、气短、健忘，劳累后加重，手足发凉，饮食二便正常。面色无光泽，体型瘦，舌苔薄白，脉沉细。心脾不足，阳气虚衰。

76岁男性，全身畏寒肢冷反复多年，背部尤甚，胃脘胸胁腹畏寒隐痛，喜热饮，饮70℃水后腹胀，无矢气，喜厚衣被，疲劳后多汗并腹痛加剧有凉气。舌红苔薄少，脉沉细。阳虚寒凝，表里同病。面色苍白，舌红苔薄少，脉沉细。畏寒肢冷，腹痛隐痛，喜热饮，多汗，脉沉细。

患者40岁，女性。阴道流血2月。神清，面微黄少华，畏寒，小腹轻度压痛，阴道血少，色黯有小血块。舌胖大苔白，脉沉细。证属产时耗气伤血，气虚血失统摄。病机为气虚血失统摄，冲任不固，阳气虚衰。

患者51岁，男性，主诉乏力胸闷1个月。病程1个月。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚寒凝血瘀。舌质澹暗，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，导致阴寒内盛，血脉痹阻，精神疲惫，畏寒肢冷，舌暗脉沉细。

患者年龄50岁，女性。上腹部疼痛4天，两肋缘疼痛明显，大便两日未行。急性病容，腹壁普遍板硬，压痛，肝脾不易触及，膝反射存在。血压100/20毫米汞柱，血象正常。胃穿孔，合并腹膜炎。神志欠清，时而躁动，手抽肉，尿闭，脉细肢凉。阳气虚衰。

患者年龄62岁，男性。主诉阵发性心前区疼痛，劳则痛甚，伴心悸、心烦、胸闷、自汗、气短肢冷、神疲乏力。唇甲淡白。舌淡胖、苔薄白。脉沉细。中医病名属胸痹，证型为阳气虚衰、心脉瘀滞。病因病机为心阳不振，运血无力，痰浊与瘀血气滞交结，痹阻心脉。望诊见唇甲淡白、舌淡胖。闻诊未提及。问诊见心前区疼痛、心悸、胸闷、自汗、气短肢冷、神疲乏力。切诊脉沉细。

患者年龄72岁，女性。主要症状为大便干结50余天，排出困难，伴腹胀、怕冷、双膝以下尤甚、恶风、头晕、心悸。中医辨证为阳虚便秘证。病因病机为年老阳气虚衰，肠道虚寒，排便无力。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及长期便秘。脉象未提及。

男性，68岁，畏寒肢冷，胸闷塞，劳累后心前区疼痛，身困乏力，冠心病心绞痛病史，高脂血症8年。舌暗，苔白腻，脉濡缓。年老阳气虚衰，温运失职，痰浊瘀阻于心脉。

男性，34岁，腹痛、腹泄3天，恶寒无汗，背凉如吹风，手足逆冷，头沉，腰背痠痛，口干思饮但饮后不适，恶心纳差，舌苔白厚，脉沉细。外寒内饮，阳虚阴盛。面色正常，舌苔白厚，脉沉细。恶寒、背凉、腰痠、手足逆冷、恶心、纳差、口干思饮、舌苔白厚、脉沉细。

31岁女性，全身皮肤变黑、变硬，四肢关节疼痛1年，皮肤变硬5个月。皮肤发硬紧绷，广泛性色素沉着，干燥无汗，关节痛屈伸不利，膝软无力，神疲，脱发，口干苦。舌淡红，苔薄白，脉细。属中医皮痹范畴。产后气血亏虚，卫外不固，风寒湿邪外袭，凝于肤腠，气血痹阻。

患者62岁，女性。主诉头晕乏力10年，伴口干口苦、腰酸乏力、纳食欠佳、夜寐差、大便稀薄、夜尿多。舌质淡，苔薄黄，齿痕舌。脉弦滑。中医诊断为慢性肾衰、风眩。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停。

患者年龄70岁，女性。全身浮肿3年，按之没指，腰酸膝软，纳少，食后腹胀，畏寒肢冷，尿少，便溏。舌澹胖，苔白腻，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿泛溢肌肤。病机为脾肾虚弱，水邪泛滥。四诊信息包括舌澹胖、苔白腻、脉沉细。

患者年龄72岁，男性。主诉动则气喘目眩，语低声微，足肿尿少，口不渴。病程较长。中医病名为心衰，证属阳气虚衰、水湿内蕴。舌红夹青、苔黄腻。脉沉细、紧、促。面容枯藁，双目少神。

12岁女性患者，主诉胸闷月余。胸闷，乏力，纳差，口干，眠欠安，大便干。精神可，口唇红，舌红，苔黄厚，脉滑。中医诊断胸痹，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，阻遏心阳，气机不畅。

73岁女性，主诉便秘6年，腹胀难忍。面色晦暗，四肢不温，喜热怕冷，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。诊断为便秘，证型为阳虚。病因病机属阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力。

女，成年，小便黄少，癃闭不通，胃腹胀满，水停滞感，饮食差，嗳气放屁，喉中有痰，头昏重，手足发烧，夜间口干，出气热，心累。脉微弱，舌质澹萎。气血不足，脾肾阳虚。脾阳不足致胃腹膨满，水食停滞生痰，肾阳不充致小便不利，真寒假热。

张某，34岁，男性。主诉阳萎不举，难以交合5年余。现症见面色不泽，神疲倦怠，头痛眩晕，手掌心烦热，时出冷汗，口唇干燥，午夜心烦失眠，小腹下坠且痛，阴部冷胀。舌淡苔白，脉沉细。证属阳气虚衰，营气不通，宗筋弛缓。

患者71岁，男性。左下腹疼痛12天余，伴肛门下坠感，大便有黏液，眠差多梦，嗳气，体重下降5kg。形体消瘦，上腹正中有一条索状物。结肠镜示直肠溃疡性炎。舌质暗红，苔厚腻，脉弦。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。

患者71岁，主诉前列腺增生年余，排尿滴沥不爽，少腹及尿道刺痛，遗尿4~5次。口不干，怕冷，面色少华。舌澹红苔薄白，脉细沉。中医诊断高年肾气亏虚，膀胱气化不利。病因病机为肾气亏虚，膀胱气化失司。望诊面色少华，舌澹红苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见排尿异常、怕冷、口不干。切诊脉细沉。