阳气虚衰

11个月男婴，呕吐、气促、小便短少、大便不畅、腹部鼓胀、舌红口燥。脾气虚惫，证属重危。阳气虚衰，中焦阳气未复。面色无华，舌质澹，苔薄腻，脉象未提及。腹部鼓胀，叩之鼞鼞。气机不畅，中阳不振，升降失常，中焦窒滞。

女，43岁，左胸闷痛难忍20余日，心烦眠差，疲倦乏力，四肢冷，经期小腹冷痛。胸痹，阳气虚衰，寒痹血脉。面色澹，舌澹，脉沉细。四肢冷，经期小腹冷痛，胸闷痛，心烦，眠差，疲倦乏力。脉沉细。

61岁男性，间断头昏、胸闷伴心前区压榨感2年，眠差。胸痹（气虚血瘀），病机为阳气虚衰，气不行血，血行不畅，瘀阻经脉。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及纳可、二便调。

男，62岁，心前区绞痛3年，心痛彻背，胸中憋闷，舌质暗红、苔薄白，脉沉细结代，心电图示心肌缺血、窦性心动过缓、频发室早，心悸，心搏间歇性停顿，夜寐不宁，恶梦惊醒，食欲不佳，气短，胸背畏寒，手足冷。胸痹，阳气虚衰。

63岁女性，劳累后心悸气短5年，加重3年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音，肝大，双下肢水肿(++)。脾肾阳虚，气虚血瘀。舌暗苔薄白，脉细结代。

患者年龄57岁，男性。主要症状为腰部酸困及双下肢无力，病程15个月。中医诊断为痿证，证型为脾肾阳虚。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。现症见双下肢无力，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩。病因病机为脾肾阳虚，阳气虚衰，筋脉失荣。

16岁男性，腹部近脐窝阵发性胀痛两日，伴肠鸣音亢进、纳呆、口臭、嗳气、大便干燥。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。腹痛（肝气犯胃，胃气上逆）。肝失疏泄，肝气犯胃，胃失和降，气机郁滞，郁久化热。

女，38岁，眩晕，左耳流脓，病程长期。中医病名：阳虚寒湿浊毒上犯耳窍。证型：阳虚寒湿浊毒。病因病机：阳气虚衰，浊毒不化，结聚于上，蚀膜腐骨。舌质澹胖嫩，边有齿痕，苔薄微黄，脉沉缓。左耳流脓，鼓膜中央性大穿孔，鼓室有肉芽，瘘管试验阳性，左耳导音性聋。

患者男性，50岁。下肢痹痛，不耐站立，走路难达百米，左跗阳脉微弱。面色暗滞，唇暗，舌边红，苔白，脉稍数而寸弱。中医病名属血瘀闭阻，证型为血瘀证，病机为血瘀闭阻脉络。望诊见面色暗滞，唇暗，舌边红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见下肢痹痛、不耐站立、走路困难。切诊见脉稍数而寸弱，左跗阳脉微弱。

患者年近七十，主诉腹泻、完谷不化、脐腹冷痛、足胫寒冷，病程较长。中医病名属脾虚泻，证型为阳气不固，病因病机为高年气弱，寒湿内侵，阳气不固，清湿虚，病起于下。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹泻、完谷不化、脐腹冷痛、足胫寒冷，切诊见脉象沉细而微。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸痛胸闷10年，加重10天，伴气短、水肿、失眠，活动后呼吸困难。中医诊断心悸，证型为水饮凌心。病程10年，有风心病史。体查示心率不齐，心音强弱不等，心脏彩超提示二尖瓣狭窄并关闭不全，三尖瓣、主动脉关闭不全，左心房附壁血栓，心包积液，心电图示房颤。心悸由阳虚饮停，上凌于心所致。

患者年老，肤浮，尿血，消化不良，呃逆，神衰，脉细沉。水肿虚呃逆。肾水肿，阳失健运，脾运不良，横膈膜相挛，肾气不能摄纳。肾气不能摄纳，脾运不良，中阳不振，土不制水，肾阳亏虚，命门火衰，水液泛滥，溢于肌肤，脾气虚摄血失司，胃寒内生，寒气上逆，神衰，脉细沉。

男，51岁，胸闷乏力1个月。胸痹，脾肾阳虚，寒凝血瘀。精神疲惫，声怯懒言，畏寒肢冷，舌质澹胖，舌质暗，脉沉细。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

男，68岁，右胁疼痛，表情呆滞，嗜睡，肢体倦怠无力，纳呆，恶心。肝左外叶占位，AFP>4000μg/L，NH387μmol/L，属肝性脑病I期。表情呆滞，嗜睡，肢体倦怠无力，纳呆，口中氨臭味。舌象未提及，脉象未提及。阳气虚衰，湿浊移毒内蕴。肝内占位性病变致肝脏代谢失调，氨生成过多，消除减少。

男，66岁，咽喉疼痛10日，心前区疼痛1日，心前区疼痛绞痛难忍，胸闷，恶心欲呕，四肢欠温。舌暗澹，苔白腻，脉细，舌下脉纹紫暗明显。真心痛，心阳不足，心血瘀阻型。心阳不足，气机痹阻，血行瘀滞，阴寒上乘，脾失健运。

患者73岁，女性。反复咳嗽、咯痰24年，双下肢浮肿2年，再发20天。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。球结膜水肿，口唇紫绀，颈静脉怒张，胸廓桶状，两肺湿啰音，双下肢浮肿，口唇指甲青紫，纳少，口苦，口黏。气阳虚衰，水气不化，痰瘀伏肺，瘀重于痰。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。

女，71岁。反复咳嗽、咯痰20余年，再发加重10天。慢性支气管炎合并感染，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病合并心衰Ⅱ度，呼吸衰竭Ⅱ型。气阳虚衰，痰瘀伏肺，阳虚水停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，苔白腻。喘促，动则尤甚，胸闷气憋，不能平卧，背部怯寒，四肢欠温，纳呆腹胀，口黏口干不欲饮，尿少。脉沉细无力。

患者年龄45岁，主要症状为盗汗2年，夜间下半夜汗出湿衣，白天困倦乏力，动则心悸，下肢浮肿，颜面少华。中医病名属盗汗，证型为阳气虚衰，阴寒内盛。望诊见颜面少华，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见盗汗、困倦、心悸、浮肿。切诊脉沉细。

男，形体消瘦，睡眠较差，自汗盗汗，口干舌燥，大便干结，脉象虚数，近半年常独处一室，厌恶外界接触，寡言少语，阴血不足，阳气虚衰，长期阴血不足，心失所养，心阳虚弱，不能温养心脉，面色无华，舌红少津，脉虚数。

患者年龄59岁，男性。主诉面部刀割样疼痛伴一侧头痛10余年，加重一个月。体征包括面部疼痛伴烧灼感，形寒肢冷，睡眠差，大便时干，舌淡苔白，脉寸关弱，尺弦。中医诊断为面痛，证型为阳气虚衰，浮热郁火上冲。