阳气虚衰

患者身热弥月不退，下利日四五行，面色皖白，神气委顿。痧子，少阴伤寒，阳气耗散，病机为少阴伤寒。面色皖白，神气委顿，下利日四五行，脉象未提。

患者25岁，女性。主诉月经停闭2年后月经过少。病程较长，月经初潮后周期紊乱，经量多如注，多次治疗后仍反复。形体偏瘦，毛发稀疏，面色苍白，语音低微，神情焦虑。舌胖暗有齿痕，脉沉细无力。中医诊断月经过少（卵巢功能失调），证型为脾肾阳虚、精血不足。病因病机为肾气未盛，疲劳伤气，冲任不固，精血大伤，致经闭量少。

患者年龄40岁，男性。主诉为甲状腺功能减退症近1年，伴有腰膝酸软、四肢乏力、形寒怯冷、下肢浮肿。舌淡，苔白，脉弦缓。诊断为肾阳虚衰。病机为脾肾阳气虚衰，气化失职，水液不布，留而泛溢。

男，46岁。胃痛6年，泛酸，恶心，呕吐，心烦，口渴，畏寒，汗自出，大便色黑如柏油，每日2~3次。舌澹红、苔黄，脉沉细。中医诊断：胃中蕴热，过劳诱发，胃络受损，阳气虚衰。面色萎黄，舌澹红，苔黄，脉沉细。

年逾古稀，慢性肾炎近1年，病情时轻时重，行腹股沟斜疝手术后出现食量大减、昏昏欲睡、小便量少而黄、双下肢水肿。面色少华，精神疲惫，舌澹，苔根微黄腻，脉弦细。脾肾两虚。

男性，56岁，食管癌术后化疗后1年，右侧锁骨上淋巴结增大3月。噎膈病，阳虚寒凝，寒痰结聚。舌质淡，齿痕，苔稍白，脉象细涩。右侧颈根部肿块，质地坚硬，固定不移，伴疼痛。

患者年龄36岁，女性。主诉间断性颜面、四肢浮肿2年。现病史示经后第2天出现颜面、四肢浮肿，伴腰痛、腹痛、手脚发凉。舌质澹暗，苔薄，脉沉，面色白。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳不化气，水湿内停，泛溢肌肤。

患者年过五旬，身体肥胖，素有渴症。背部生疽疮，面积约一尺，病程约一个月。疮势微肿，色淡微红，根脚半收半散，属阴阳相等之症。患者为肥人，内虚，疮势大，气血不足，托毒无力，毒滞难化，疮形平塌，难腐难脱。后期因误饮冷水，疮陷为阴症，身凉脉细，腹痛足冷，属阳气虚衰，阴寒内盛。

71岁男性，主诉睡眠不佳，眩晕、视物模糊、呼吸困难、胸脘不适，病程急骤。面色苍白，肤冷，神倦，气息低微，脉沉迟极虚软，心律36次/分。诊断为阳气虚衰，行将厥脱。舌质淡白，脉缓弱。

女性，30岁，婚后5年未避孕不孕。月经不调，近4个月月经未潮，夏季月经2~4月一行，量少色淡质稀，持续3天即净。畏寒怕冷，手足发凉，经前心悸，冬季病情加重。形胖肢瘦，四末不温，面暗，神疲，纳少，便溏，带少。舌淡胖而润，脉沉迟，时有结代。阳气虚衰，命火式微，阴寒内盛，脾肾阳气虚衰。四末不温，面暗神疲，纳少便溏，舌淡胖而润，脉沉迟。

患者42岁，女性。低热37.9℃左右，下午加重，晚上休息后缓解，时有头晕、乏力、口干、口苦、泛酸，纳稍差。脉沉弦，舌质暗红，苔白。中医诊断为低热、眩晕。病机属阴虚发热，阴不制阳，水火不济，阳气亢盛。

潘某，52岁。双手双足冰凉伴双上肢麻木3年，多因受凉发病。畏寒明显，劳动或饮水多则眼睑浮肿，夜多梦，醒后难以再次入眠，汗出较多。血痹。气血虚少，寒气痹阻。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。畏寒，眼睑浮肿，汗出，夜寐不安。脉沉细。

患者年龄45岁，女性。主诉口干1年余，加重1个月余，乏力，寐差。舌红有裂痕，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证气虚痰热。舌澹红，苔白腻，脉小弦。舌澹，苔黄腻，脉弦细。舌红，苔腻，脉滑。舌红，苔薄黄，脉弦。舌红苔黄腻，有裂纹，脉弦缓。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证湿热中阻，津不上承。辨证痰热内蕴。辨证少阳痰热。辨证气不化津。辨证口干为主，改用益气清热，润燥生津法。辨证口干为主，改用金匮肾气丸引火归原之法。

患者30岁，男性。主诉心悸、乏力，时有眩晕，病程半年余。心悸（心肾阳虚）。体形偏瘦，精神欠佳，血压90/55mmHg。舌淡，脉沉细无力。心肾阳虚，阳气不足，温煦失职，气化不利，导致心悸、乏力、眩晕、腰冷、浮肿等症状。

患者女性，32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年，近半年加重。中医病名痿证，诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红，舌质红薄白苔，脉弦细。步态呈剪刀样，下肢痉挛性轻瘫，肌肉僵硬感，拘紧不遂，步履困难。病程4年，病情进行性加重。病因病机未明确描述。

患者69岁，女性。主诉多汗伴右侧肢体麻木半年余。病程半年。中医诊断自汗症，证属肺肾两虚，营卫失和。舌质澹红发紫，苔黄厚腻，脉沉偏硬。形体偏胖，体重85kg。高血压病史10年。曾患冠心病、脑梗死。

17岁女性，间断晕厥3年，加重1月。中医诊断晕厥，证属痰气郁阻。舌澹苔白，边有齿痕，右舌边红，脉滑数。痰气郁阻，气机不疏，无形之痰内阻。

患者男性，40岁。主诉全身浮肿，下肢凹陷性水肿，腰痛身重，四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，大便稀溏，尿量减少，面色晦滞。舌澹胖、苔薄白、边缘有齿痕，脉沉细无力。中医诊断为水肿（慢性肾炎肾病型），证型为肾阳衰微，阴盛于内，聚湿成水肿，脾肾两损，精微不化，水湿不利，水溢全身。

38岁女性，胃脘部及胸膈胀满5年余，伴心悸、反酸、烧心、心烦易怒，大便秘结、纳差、身倦乏力、不欲饮，遇热则胀满减轻，怕冷怕风，舌淡胖大苔薄白腻，脉沉弦，中医诊断痞满，辨证阳气虚衰，气机凝滞逆乱。

患者女性，主诉四肢末端发凉、发麻，手指苍白、紫绀，冬季加重，手指疼痛。病程八年。中医病名未明确提及，证型为阳气不达于肢末，气血不荣。望诊见四肢末端紫绀，舌苔薄黄腻，脉象沉细。问诊提示雷诺综合征病史，病程迁延。