阳虚寒凝

女，52岁，双肩酸痛两月，伴腰酸痛、易上火、易感冒。舌质淡红，苔薄白，舌下静脉迂曲，脉沉细迟。痹证，阳虚寒凝。

患者左胸背部带状疱疹后疼痛三年，伴畏寒肢冷，手足凉，便溏，口干口粘不欲饮，睡眠欠佳。舌质紫暗，薄白苔，脉沉滑。主诉为左胸背部持续疼痛，病程三年。中医病名为带状疱疹后遗症，证型为阳虚寒凝、瘀血阻滞。病因病机为阳虚寒凝、瘀血阻滞。望诊见舌质紫暗，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒、便溏、口干口粘。切诊见脉沉滑。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，经常发生昏厥。面色萎黄，胸闷作痛，神疲乏力，四肢不温，口干少寐。心率40次/min，舌胖，苔薄白而干，脉沉迟时见结代。诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不振，心阴亦衰，阳虚寒凝，心脉失畅。

痹证，关节疼痛，病程长短未提及，风寒湿痹，寒邪偏盛，风寒湿邪侵袭，关节痛有定处，遇寒加重，面色少华，脉沉细弱，舌淡苔白，关节酸痛、重着、漫肿，脉沉细弱，关节肿胀，肌肤紫暗或瘀斑，脉沉细弱。

女性，48岁，左下肢胫部疼痛不适，发凉，局部皮肤黑紫，伴走路不便1年余。局部皮肤黑紫，触之发凉，舌苔薄白，脉沉。中医诊断脱疽，证型阳虚寒凝，气血不和，筋脉失养。

患者54岁，女性。右肩关节疼痛半年，日轻夜重，畏寒肢冷，纳差。右肩关节周围广泛压痛，活动障碍，搭肩试验(+)，右手握力下降。舌澹紫，苔薄白，脉沉紧。右肩关节周围炎。病因病机为年老体弱，外感寒湿之邪，阳虚寒凝，血瘀经络，伤及阴津。

患者年龄21岁，女性。主诉手足青紫、冰冷多汗，病程近五六年。中医病名属肢端青紫症，证型为阳虚寒凝血瘀。病因病机为素体阳虚，寒邪瘀滞。望诊见手足肤色青紫，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒、大便稀溏。切诊脉象沉细微。

女，40岁，左足挫伤后右腿及上肢疼痛麻木，遇寒加重，得暖则舒，头晕，月经错后色黑量少，白带多。中医病名：痹证，证型：寒凝瘀滞，病因病机：外伤经络，寒凝瘀滞。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：疼痛麻木、头晕、月经异常、白带多。切诊：脉力有增。

患者51岁，男性，主诉乏力胸闷1个月。病程1个月。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚寒凝血瘀。舌质澹暗，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，导致阴寒内盛，血脉痹阻，精神疲惫，畏寒肢冷，舌暗脉沉细。

患者52岁，女性。甲状腺肿大10余年，近有局部堵塞感。双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，皮色如常，无压痛。舌质澹紫，苔薄，脉沉细。证属阳虚寒凝，痰瘀互结。病属气瘿，病因病机为阳虚寒盛，痰气瘀阻。

患者年龄25岁，女性。主诉产后2个月关节疼痛伴畏寒肢冷加重1周。病程2个月。中医病名产后痹证，证型阳虚寒凝型。病因病机为产后触冒风寒，阳气受损，寒邪凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见四肢关节疼痛，手足冰冷，遇寒则痛，睡眠差，多汗，畏寒。切诊见脉沉细，舌淡苔白滑。

时某，52岁，胃痛10余年，时发时止，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓。胃痛不休，嗳气频频，泛酸，食后善太息，嘈杂不适，热敷减轻，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉象沉细。中医病名胃痛，证型胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。病因病机为寒邪内侵，阳气不足，中焦失运。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有胃痛、嗳气、泛酸、嘈杂、身倦、便溏，切诊脉象沉细。

15岁男性患者，主诉手足冻疮3年，冬重夏轻，手背、小指及无名指紫肿疼痛，伴全身畏寒、四肢发凉。舌质澹紫、苔薄白，脉沉迟无力。辨证为阳虚寒凝血脉。

患者26岁，女性，产后6个月出现大便干结难解，3天一行，伴有脘腹胀满。中医诊断为阳虚寒凝，气血不足。舌淡有瘀点，苔薄白，脉沉细无力。病因为产后失血伤津，阴液亏耗，肠道失于濡润。

女，61岁，腰臀部疼痛三月余，行走时疼痛加剧，受凉及阴雨天气加重。面色晄白，舌淡苔白，脉沉细而紧。证属阳虚寒凝，经脉失养。诊断为骨质疏松症。

患者，45岁，两膝关节疼痛逐年加重，伸屈不利，遇冷则甚，秋冬加剧，时发寒热，气短难续，两踝关节肿痛，须扶杖行走。舌象薄黄而腻，脉象弦数。中医诊断风湿化热伤阴之历节病。

患者24岁，女性。经行腹痛7~8年，继发不孕2年。经期腹痛，恶冷喜热敷，呕恶，出冷汗，经量中等，周期可，经期4天。平时常有恶心，用力则气短心慌，胃脘按之不适。舌红有齿痕，苔灰，脉弦软数。妇检未见明显异常。痛经，继发性不孕。阳气虚弱，化源不足，冲任虚寒，血瘀胞络，气虚血不养心，冲气虚寒夹胃气上逆。舌淡暗有齿印，苔灰薄，脉弦软。

患者28岁，女性。主诉人工流产后每于月经前小腹部冷痛，经量少，经色黯，腰酸发凉，得热则舒。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细而紧。证属阳虚寒凝，冲任失和。

患者男性，42岁。腰膝关节疼痛2年，天气变冷时加重，热敷痛减。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，风寒湿痹。舌质红黯苔薄白，脉沉细。辨证为风寒夹湿痹阻腰膝经脉，阳虚寒凝。

秦某，男，39岁，咽部疼痛1年余，畏寒，头痛、牙痛及身痛（呈游走性），身痒，轻咳，口干渴少饮，纵饮喜烫开水，乏力嗜睡，舌苔薄白多津，脉缓。中医病名：慢性咽炎，证型：阳虚外感，寒袭少阴。病因病机：阳虚外感，寒袭少阴。望诊：舌苔薄白多津。闻诊：未提及。问诊：畏寒，头痛、牙痛及身痛，身痒，轻咳，口干渴少饮，纵饮喜烫开水，乏力嗜睡。切诊：脉缓。