阳虚寒凝

患者年龄59岁，女性。右侧下肢冷痛8年，活动则痛减，遇冷加剧。脉沉细小，舌淡面白。中医诊断为痹证，证型为沉寒痼冷积滞之证。

女，41岁，右上肢酸痛、畏寒，双目胀痛、视物模糊，病程约2个月。舌暗苔薄白，左手脉弦细，右手脉搏难以触及。中医诊断：无脉症，症属阳虚寒凝。左上肢血压104/75mmHg，右上肢血压89/59mmHg。左颈内动脉系流速增快，右侧颈动脉闭塞，颅内动脉代偿供血。

患者年龄31岁，男性。主诉胃痛、胃胀反复发作1年，现病史提示半月前症状复发，无食欲，疲乏。中医诊断胃脘痛，证型为寒凝气滞证。舌质澹，舌苔白腻，脉缓。病机为寒邪客胃，气机阻滞，脾胃运化失常。

患者年龄为新生儿，性别男。主要症状为全身肤色黯紫，皮肤不温，双下肢至臀部硬肿，哭声低微，不乳，一般反应欠佳，体温低于35℃。中医病名为新生儿硬肿症，证型为风寒闭阻，病因病机为感受风寒之邪，寒凝血滞，气血不能温煦肢体。望诊见肤色黯紫，舌象未提及。闻诊见哭声低微。问诊见不乳、一般反应欠佳。切诊见体温低于35℃。

女性，48岁。颈前粗肿3年，畏寒1个月余。面色无华，晨起眼睑浮肿，神疲乏力，纳谷欠香，大便3日1行。舌质澹，苔薄白，脉细。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，呈马蹄状，质硬如橡皮。中医诊断为瘿病，辨证为气血不足，阳虚寒凝。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

男，49岁，咳嗽数十年，胸闷气短，喘息不止，呼长吸短，动则尤甚，心悸汗出恶风，四肢乏力，纳少便溏，胃院时痛，腰膝痠楚，神疲肢冷，遇寒加重。中医病名：咳喘。证型：脾肾阳虚，肾不纳气。病因病机：病深及肾，下元不固，气失摄纳，寒痰内聚，阳虚寒凝，土不生金，肺气亦弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽数十年，胃院时痛，腰膝痠楚，遇寒加重。切诊：未提及。

患者43岁，男性，主诉胃脘部隐痛反复发作40年，加重2个月。胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，纳食渐减，大便时干时溏，口干苦喜温饮，反酸，脘中灼热，头昏，疲乏，面色少华。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名胃痛，证型脾胃阳虚兼夹郁热。望诊面色少华，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃痛、反酸、纳差、便溏、头昏、疲乏。切诊脉沉细。

患者年龄25岁，女性。主诉产后2个月关节疼痛伴畏寒肢冷加重1周。四肢小关节疼痛，触之发凉，按之微痛，腰膝酸困，四肢肌肉疼痛游走不定，睡眠差，多汗，二便尚调，纳可。舌淡苔白滑，脉沉细。中医诊断产后痹证之阳虚寒凝型。

患者年龄34岁，主诉阳物勃起不坚，不能同房半年余。病程半年余。中医病名阳痿，证型阳虚寒凝。病因病机为阳虚寒凝。舌胖淡，苔白略滑，脉沉细。患者在豆腐坊工作多年。

女，17岁，冬季冻疮，手足背部青紫、肿胀、痛痒、破皮流水，病程多年。舌厚苔白，脉沉细。阳虚寒凝，气血失温养，运行不畅。面色青紫，舌厚苔白，脉沉细。

女性，28岁，颜面部痤疮1年。畏寒肢冷，神疲乏力，口干喜热饮，喜太息，进食香燥之品易口腔溃疡，纳眠差，大便秘结。舌淡嫩、胖大、边有齿痕，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为阴火，证属阳虚寒凝，木郁不达，相火不密。

患者66岁，女性。反复发作性头痛3年余，头顶部为主，头部冰冷，畏寒怕冷，天热仍需裹头巾。体征正常，头颅CT未见异常。中医诊断为头痛，证属阳虚寒凝型。面色苍白，舌质淡，脉沉迟。

患者年龄50岁，男性。左膝疼痛6个月，加重15天，活动不利，行走、上下楼梯时疼痛加重。舌澹红，苔薄白，脉缓。膝关节周围轻度肿胀，局部压痛，挤压髌骨时有压痛和磨擦感。X线片显示左膝关节关节面硬化，髁间隆起变尖，关节间隙变窄。中医诊断为膝痹病（肾虚夹瘀）。病因病机为长期慢性劳损，风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，阳虚寒凝，筋骨失温。

患者年龄55岁，女性。主诉口疮反复发作25年余。主要症状为口疮溃疡，疼痛难忍，伴大便干稀不调，头晕乏力，视物不清。舌暗红，苔薄白，脉沉细滑。中医病名为口疮，证型为脾胃虚寒，阴浊上逆。病因病机为脾胃功能虚弱，清浊升降逆乱，阳虚寒凝，阴浊上逆。

男，36岁，阴囊坠胀疼痛，血尿，病程10天。寒疝，阳虚寒凝，阻于厥阴肝经阴囊处。面色萎黄，体形消瘦，神疲倦怠，畏寒肢冷，左侧阴囊轻度肿大，可触及圆形肿物，稍硬并有压痛。舌淡边尖红，苔白厚腻，脉弦滑。

女，41岁，白带及月经不调，后延且量少，病程三个月。带下色赤如洗肉水，紫黑如魾血状，气腥质稀，量多如经行。腰酸痛，前阴至少腹抽掣冷痛，倦怠乏力，纳谷不香，面色晦暗。舌淡，苔白滑。脉沉细缓。脾肾阳虚，寒湿凝聚于下焦，任带损伤。

蕹菜性味甘平咸滑，无毒。清润退热，解毒祛秽。适用于鼻出血、大便干结下血、痔疮疼痛、痈肿、折伤、虫蛇咬伤及药物中毒、食物中毒。属热证时可配甘寒蔬菜如蕹菜以助清解，属寒证时忌用甘寒之品。

患者35岁，女性。下腹痛15年，加重4天，伴下坠感、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。舌澹胖、边有瘀点、苔白腻，脉细。面色澹白，弓背抱腹，步履缓慢。左下腹压痛，左附件区可触及包块，B超示左附件区囊性包块。中医病名妇人腹痛，证型阳虚兼湿瘀型。病因病机为阳虚寒凝、痰湿瘀结。望诊面色澹白，舌象澹胖有瘀点。闻诊未提及。问诊包括下腹痛、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。切诊脉细。

45岁男性，胃脘痛十年，遇寒即发。舌质淡胖，苔白，脉迟无力。阳虚寒凝。阳虚则温煦失职，寒凝则气血不畅。