阳虚证

患者年龄53岁，女性。主诉烦躁起急1年，伴有干咳、目干、口干。病程1年。中医病名为经断前后诸症，证型为肝肾阴虚。舌质略红，苔白，脉缓滑。病机为肝肾阴虚，气血亏虚，肝阳偏亢，脏腑功能紊乱。患者曾行子宫及附件切除术，导致肝肾虚甚，肺阴亦虚。

患者男性，45岁。全身肌肉疼痛1年3个月。舌边澹紫，舌苔腻，满布舌面。脉沉弦细。中医病名：多发性肌炎。证型：风湿阻络，脾肺气虚。病因病机：风湿阻络，湿胜伤脾肾之阳。望诊：舌边澹紫，舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：肌肉酸痛，畏寒，肢冷如冰，汗出较多，手足不温，盗汗，有头汗。切诊：脉沉弦细。

患者年龄62岁，主诉尿液混浊如脂如膏，排尿不尽，持续1年。腰部酸楚疲乏无力，纳食少，便溏，尿液色白时夹血，排出不畅，头昏耳鸣，畏寒怕冷，下肢水肿，按之凹陷。面色无华，舌质胖淡，齿痕明显，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚型。实验室检查显示尿红细胞(+++)，蛋白(+++)，乳糜试验阳性，B超示两肾多个液性暗区，肾功能异常，血红蛋白降低。

李某，男，62岁。双下肢浮肿1年，7天前加重。现症见双下肢浮肿，口渴，恶寒，腰酸，胸闷，腹胀，纳差，易醒，夜尿多，大便不成形。查体见双下肢重度水肿，舌质淡体胖，苔白，脉滑。中医诊断水肿（脾肾阳虚证）。辅助检查示低蛋白血症，尿蛋白增多。二诊见双下肢中度水肿，舌质淡暗，苔白，脉沉弦。

患者53岁，女性，怕冷、多汗、头晕2年。素体虚弱，近2年因工作劳累诱发。全身乏力、头晕、纳差、少寐、腰膝痠软、怕冷、夏季亦需穿厚衣、睡时盖棉被、汗多恶风。面色白，形寒肢冷，多汗神疲，舌质澹，苔少，脉沉细。中医诊断为虚劳（植物神经功能失调），证型为脾肾阳虚型。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

田某，54岁。尿频数、量多，腰痛身肿，少腹抽痛，不思饮食，心慌，失眠，怕冷，眼眶凹陷，舌苔白腻，脉沉细不应指。尿常规蛋白(++++)。中医诊断为脾肾阳虚证。病因病机为气血亏、肾气弱、气化失职。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见尿频、腰痛、身肿、少腹抽痛、不思饮食、心慌、失眠、怕冷、眼眶凹陷。切诊见脉沉细不应指。

35岁女性，浮肿不退，腰酸，小便不多，病程1年多。水肿，肾阳虚证。舌苔白，脉沉紧。

齐某，57岁，腹泻时作10余年，大便稀溏，每日4~5次，肠鸣，腹部怕凉，食油腻及不易消化食物加重。舌质澹，苔白，脉稍弱。泄泻，脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，中阳不振，运化失常。面色未提及，舌象澹白，脉象稍弱。

陈某，53岁，女性。怕冷、多汗、头晕2年。素体虚弱，工作劳累诱发。全身乏力，头晕，纳差、少寐、腰膝酸软，怕冷，夏季亦需穿厚衣，睡时盖棉被，汗多恶风。面色白，形寒肢冷，多汗神疲，舌质淡，苔少，脉沉细。中医诊断虚劳，证型脾肾阳虚。

56岁男性，主诉阳虚，喜热畏寒，近期感冒后出现眼睑及全身浮肿，下肢尤甚，小便不利，发热恶寒，身重肢冷神倦。舌澹有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。诊断为风水阳虚证。

71岁男性，腰痛反复七年，加剧两月。中医诊断骨痹，证型脾肾阳虚。主症为腰痛、喜暖畏寒、四肢不温、行走乏力。舌质澹、边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。体征示腰椎轻度侧凸，腰肌紧张，多处压痛。骨密度T值-2.8SD，伴有压缩性骨折。病机为脾肾阳虚，气血亏虚，筋骨失养，痰瘀阻络。

男，7岁，粘液脓血便反复发作伴腹痛3年，加重1周。脾肾阳虚证。脾虚不统血，肾虚不摄血，血溢脉外，肢寒怕冷，喜温喜按，面黄体虚，气短乏力，纳差。舌淡暗苔白，脉细弱。舌淡苔白，脉细弦。舌淡红苔白，脉弦。

患者50岁，男性，主诉盗汗1年有余，夜间睡眠中出汗，周身淋漓。既往病史见畏寒肢冷、神疲乏力、易于感冒、大便细软、嵴背不适。舌苔薄白。辨证为阳虚盗汗，卫阳不足，营卫不和。

患者年龄56岁，女性，主诉久患咳嗽，近期患风温，表证已除，肺中蕴积痰热。形体瘦弱，气短自汗，语音低微，咯痰黄稠，痰中偶见血丝。舌红、苔黄，脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽，证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数，病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁，女性，主诉肺结核病灶已钙化，仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少，脉细无力稍数。中医病名为肺痨，证型属气阴俱虚。患者年龄54岁，男性，主诉风温表证已除，咳喘久治未愈。咳嗽较剧，咽干口燥，午后面部烘热，手足心热，盗汗。舌红、苔黄、乏津，脉细稍数。中医病名为咳嗽，证型属肺热伤阴。

男，43岁，突发头位改变时眩晕，病程1周。眩晕，脾肾阳虚证，畏冷，大便溏泄，喜温热。舌淡胖，苔白润，脉缓，右尺弱。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

蔡某，女，43岁。声音嘶哑1年，说话吃力，久说喉咙干痛。舌体澹胖，苔黄腻中有裂纹，脉沉细。声嘶失音。阳虚外感，肺气失宣。平素怕冷，常口苦，疲倦。

患者47岁，女性。全身浮肿1年余。舌质淡红，苔白。脉虚弱。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。病程1年，主要症状为全身浮肿、畏寒、腰痛、乏力、夜尿多、大便干。尿常规示蛋白++。病机为肾阳衰微，水湿内停。

13岁男性，大便不成形持续3年，晨起腹胀痛，大便后缓解，消瘦，怕冷，乏力，饮食畏冷。舌润，苔薄白，脉沉细而缓。中医诊断脾肾虚寒泄泻。