阴冷

患者男性，33岁。主诉鼻塞、流涕反复发作10余年，加重1年。病程长，症状包括鼻塞、头痛、流涕、记忆力下降、精力不集中、夜眠差、口干。面色少华，舌质暗，舌尖偏红，苔薄白，脉滑重取无力。中医诊断鼻鼽，证型为卫气虚弱，肺气不宣。病因病机为卫气不固，风寒外袭，肺气不宣，鼻窍不通。

26岁男性，主诉婚后2年未育，伴有口中清澹、畏寒、四肢面耳冻疮、下半身寒凉、遗精早泄。脉细尺弱，舌嫩苔薄白。病机为心肾亏虚，三阴不足，三阳俱衰。面色苍白，舌质嫩，苔薄白，脉细无力。

患者男性，38岁。主要症状为小腹剧痛，阴囊、睾丸及阴茎缩入腹内，面唇指甲青紫，四肢逆冷，口鼻气凉。病因因房事后卧于阴冷之处，寒邪直中至阴。面色青紫，四肢逆冷，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及房事。脉象未提及。中医病名为缩阳症，病因病机为寒邪直中至阴，属寒凝下焦证。

患者年龄36岁，女性。主诉白带量多1年余。病程较长。中医病名为带下病，证型为寒湿侵袭，阳气受伤，带脉不固。望诊见面色微青白，舌淡苔少而滑。闻诊未提及。问诊见白带清稀如水，腰部酸胀如坐水中，小便清长，大便稀溏，阴道觉冷，小腹不温坠重。切诊脉象细。

女，51岁，主诉反复胸闷、胸痛，甚则昏厥，病程15年。中医诊断胸痹，证属痰瘀交阻于心，心阳不振，气血脉络不畅。面色苍白，形体肥胖，神疲乏力，心悸，胸膈痞满不舒，心痛阵作，自觉阴冷之气上冲，少寐，舌紫，脉沉细。

患者81岁，女性，主诉肝区不舒一年余。面色无华，舌质红，苔少欠津，脉细稍数。中医诊断为痰证，证型为气阴两虚、痰蕴化毒、损伤肝络。病程较长，初因外感风寒，化热成毒，灼伤阴液，损伤肝络。体质较阴冷潮湿，舌象提示阴液不足，脉象细数反映阴虚内热。

患者男性，38岁。主诉小腹剧痛，阴缩半天。现病史示昨日下半夜突发小腹痛欲死，阴囊、睾丸及阴茎全缩入腹，口鼻气凉。面色唇甲青紫，四肢逆冷，舌青苔白，脉沉细而伏。诊断为阴缩证，病因系房事后卧于阴冷之处，寒邪直中至阴。

患者51岁，男性。反复腰及右下肢疼痛5年，加重2天。腰痛伴右下肢放射痛，遇劳、阴冷天痛重，咳嗽痛剧，喜热恶寒。强迫仰卧位，痛苦病容。第3~5腰椎及右侧腰肌压痛，右环跳穴、委中穴压痛，右直腿抬高约30°，颏胸试验(+)，右翘拇试验(+)，右膝腱反射弱。腰片及CT示腰4~5椎间盘向右外侧脱出。中医诊断为痛痹。

患者35岁，男。主诉头昏、腰困不适半年余。病史为过度劳累及饮食不节。临床表现包括头昏、腰困、耳鸣、气短懒言、神疲乏力、食欲欠佳、眠差多梦、大便偏稀不畅、有时泛酸、略觉恶心、烦躁易怒。舌淡红，苔白略腻。脉沉细。诊断证属脾肾两虚、肝经湿热。

70岁男性，语言蹇涩，下肢湿肿，伸屈不灵，头面赤红，舌体短缩微歪，舌根厚苔浊腐，齿根淡肿，牙床多蛀，准头及肢掌偏冷，下睑胞胀热，目内角黄泥样伏毒，六脉细弦有结代。脾为湿困，运化失正，肝失条达，尿浊癃闭，升降紊乱。面色赤红，舌象异常，脉细弦有结代。

患者产后大出血，消瘦无力，毛发渐脱。面色皖白，烦躁肢冷，肌肉消瘦，体弱神疲，少气懒言，语声低微，喜卧嗜温，阴冷经闭，舌质澹，苔薄白，脉沉迟。证属气随血脱，气血不复，日久伤阳，五脏损。病位主要在肺、脾、肾，以肾阳虚为主。

患者27岁，女性。主诉产后双肩困痛、上肢麻木困痛约1年。产后体虚，感受外邪，双肩及上肢关节疼痛酸楚、麻木不适，筋脉挛急，伴有头晕气短、心悸、自汗。舌澹苔白，脉沉细无力。中医诊断产后痹，证属气血两虚，经脉失养。

患者46岁，男性，主诉阳痿三年，常感腰痛阴冷。病程三年，发病诱因为冷风侵袭。面色铁青，舌淡紫，苔白滑，脉细而伏。阴茎缩入少腹作痛，属肾阳虚衰，寒邪侵袭，肝脉收引，宗筋不利。

女，52岁，近1个月心悸、胸闷、胸痛，痛引左肩背，伴气短、冷汗、下肢发冷疼痛。舌质暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩。胸阳痹阻，气滞血瘀。心电图提示心肌损害，冠状动脉供血不足。

患者女性，48岁。神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠2年余，加重1个月。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚劳。证属气阴两虚，热扰心神。病程长，症状包括神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠、手足麻木、出汗多、睡眠差。舌淡红嫩，脉沉细。病机为气阴两虚，热扰心神，血不养神，脉络失养，营卫不和，气血两虚，血不养脑，血虚生风，经脉失养，清阳不升。

患者43岁，女性。主诉腰痛1年，伴四肢关节疼痛，阴冷天气加重。病程1年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红，苔白。脉沉。腰部疼痛、僵硬不舒，膝关节疼痛、屈伸不利，不能日常生活。面色萎黄，扩胸受限，腰部俯仰不利。

患者32岁，男性。主诉周身酸痛，四肢大关节窜痛不休，病程20天。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹，病因病机为感受风寒湿三邪，邪气过盛，阻碍气血运行。望诊见面容消瘦，舌质澹，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见恶风寒，喜近暖，饮食一般。切诊见脉沉紧。

男，37岁，周身窜痛及下肢痠痛近6年。着痹，病因病机为汗出当风、着寒湿之地，病位在下肢，证型属寒湿痹阻。面色红润，舌质澹红，光苔，脉弦而有力。下肢按痛，肌肉萎缩，夜间疼痛剧烈。

58岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷气短，病程3年，1周前生气后进食冷饮诱发加重，伴头晕、腰酸痛、腰以下小腹会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明腹痛腹泻、脱肛、神疲乏力、嗜睡。面色苍白，精神萎靡，手足欠温，舌澹红，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，脾阳下陷。

女，39岁。月经错乱，白带绵下，病程年余。中医病名：带下病。证型：中气下陷，脾肾两伤，湿浊不化。病因病机：中气下陷，带脉不固，湿浊不化。面色萎黄，舌色晦滞，苔腻。脉细。形寒疲乏，纳谷不香。小腹不适，腰以下畏寒，足肿。阴痒，阴道下垂感。带下色黄白，气臭，稀多色白，间有红色。