阴损及阳+气阴两虚

51岁男性，主诉多食、多饮、多尿，身体消瘦两月余，空腹血糖11.1mmol/L，尿糖(+)，确诊为糖尿病。形体消瘦，精神萎靡，神疲乏力，头晕目眩，大便干结。舌红少苔，脉细数。诊断为消渴，属气阴两虚，阴虚为主，兼阳明燥热之证。病机为阴亏阳亢。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周。全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，2日1行。舌质暗淡，苔白，脉沉。腹水征(+)。血压150/80。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚、水瘀内阻。病程迁延，脾肾阳虚，水湿内停，泛滥肌肤，停于胸腹腔，致水肿、胸水、腹水，脾阳虚运化无力，肾阳不足，化气行水失职。

患者年龄65岁，男性。主诉身体消瘦、神疲畏寒、口干思饮、呕恶厌食、小便不利、全身浮肿、下肢发凉痠软无力、双膝关节疼痛、大便2日1行。病程近2月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌苔黑厚，脉弦无力。

患者65岁，男性，高血压病史10余年，心绞痛史3年，近月头痛项强，胸闷痛，每日发作2~3次，工作紧张时睡眠差，大便干。舌胖暗苔白，脉沉弦。辨证为阴虚阳亢，气滞血瘀。血压210/110毫米汞柱。二诊时未发生心绞痛，无明显头痛、头晕，劳累后仍有项强，肩痛，舌胖暗苔薄白，脉沉弦，血压170/90毫米汞柱。三诊时未发生胸闷及心绞痛，精神好转，劳累后有项强，背酸，舌胖暗苔薄白，脉沉弦细，血压140/80毫米汞柱。

陈某，男，37岁。咯血5月余，干咳，饮冷、受凉后咳嗽加重，下午发热，盗汗。舌尖红，舌质暗，偏瘦，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断肺痨咯血，证型气阴两虚。病位在肺，累及脾肾，病因病机为正气虚弱，痨虫乘虚侵袭，阴损及阳，元气耗损。

男，37岁，咯血5月余。舌尖红，舌质暗，偏瘦，苔薄黄，脉弦细数。肺痨咯血，气阴两虚。病程迁延，阴损及阳，元气耗损，阴阳两亏。舌红，苔薄黄，脉弦细。

85岁女性，多饮多尿1个月，乏力心悸3天，形体消瘦，表情澹漠，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。消渴、心悸（气阴两虚），辨证为消渴、脱证（阴阳俱损）。口渴引饮，小便频多，尿量多，食欲不振，重度乏力，心悸，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。

患者男性，65岁。主诉头痛项强，胸闷痛，每日发作2~3次，工作紧张时睡眠差，大便干。病程高血压10年余，心绞痛3年。舌胖暗苔白，脉沉弦。诊断阴虚阳亢，气滞血瘀。

女，50岁，颈前局部轻度肿痛，午后低热，烦躁眠差，病程2个月。瘿病，证属气阴不足、痰热阻结，后转为气阴两虚、肝肾不足。舌边尖稍红，苔腻微黄，寸脉濡、关尺略沉，脉沉。甲状腺不均匀增大，局部稍韧，轻微触痛。TSH升高，FT3、FT4正常。

患者69岁，女性。主诉喉部疼痛，吞咽加重，右扁桃体及舌根部肿物，呈紫黑色。初诊见咽喉肿痛、口干、白细胞低、咳嗽、便干。舌质红，薄白苔，脉细数。辨证为气阴两虚，瘀毒内结。三诊见舌质黯红，黄腻苔，脉细滑。四诊见舌质黯红，黑褐腻苔，脉沉细数。辨证为湿热邪毒，气虚血瘀；后辨证为气阴两虚，阴损及阳，脾肾阳虚，余毒未尽。

女，58岁，泄泻三月余，泻下溏便，日四五行，时腹隐痛，便后痛减，肛门烧灼下坠，心中灼热，咽干口燥，烦渴欲饮，纳呆吐涎，肢倦乏力，背恶寒，神疲懒言，面白虚浮，舌光红无苔，脉细数，湿热伤及胃肠，升降传导失司，清浊交混而致泻，脾胃阴虚，脾之气阴两虚。

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。

女，24岁，月经周期不准，经期长，经量不恒，崩漏反复，颜面白，精神萎顿，四肢不温，腹喜按，脉细弱无力，舌质澹。阴虚及阳，阳气虚弱，气阴两虚之证。

患者男性，56岁。主诉口渴多饮伴腰部酸痛、疲乏无力5年。面色潮红，舌质暗红，苔少，脉象细滑。中医诊断消渴，证型为阴虚燥热、气阴两伤。病程5年，既往喜食肥甘厚味。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。

患者55岁，女性，主诉双手、双足凉、麻木、疼痛，病程23年。中医病名痹证，证型寒凝血瘀证，属气血亏虚证。舌暗红、舌苔白，脉偏沉略数。体征见下肢麻木、凉、疼痛，双手麻木、凉、疼痛，大便干结，睡眠差，体胖。病程中见不安腿、视物模糊、下肢水肿、不知觉，伴有夜间汗出。

患者50岁，女性，主诉阴道不规则出血1年，近3个月经血暴崩如注伴血块，小腹隐痛。面色苍白，头晕耳鸣，气短乏力，心慌心悸，口干渴，大便偏干。舌体胖嫩、边有齿痕，苔薄白，脉细数。中医诊断气阴两虚、冲任不固。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、胸痛2年。咳嗽无痰，右侧胸痛，纳少乏力，睡眠不佳，腰酸痛。形体消瘦，面色苍黄不泽，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断肺痨，证型为肺痨日久，阴损及阳，脾肺气阴两虚。

患者年龄50岁，女性。全身皮肤干燥，两目干涩无泪，视物模糊，口、咽、鼻腔烘热干燥，饮食不用水难以下咽，全身乏力，关节挛痛，恶冷畏风，心烦易急，两胁隐痛，大便干结，3～4日一行，溲清略频。中医诊断肝肾阴虚，气阴两虚。证型既有肝脾气血亏耗、虚火内蕴，又有阴损及阳、阴虚气弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述及病史，切诊未提。

64岁男性，食欲盛、易饥饿、一年内消瘦7.5kg，夜尿1次，乏力。舌质暗红，苔薄润，脉弦缓。尿蛋白1+，微量白蛋白升高。中医诊断消渴病，气阴两虚，肾失固摄证。病机为内热伤阴耗气，肾阴不足，日久阴损及阳。

患者年龄58岁，男性。主诉2型糖尿病13年，口渴多饮，四肢麻凉4个月。病程13年。中医病名糖尿病肾病。证型气阴两虚，脾肾阳虚。病因病机久病气阴两虚，损及脾肾，脾肾阳气不足，阴寒偏盛。舌澹胖大有齿痕，边有瘀点，苔薄白。脉沉细。