阴损及阳

15岁男性，发热心悸10余天。伏暑，邪在血分心包，阴损及阳。心悸，气促，胸闷，发热，肢冷，口干，多汗。舌边红紫，苔薄黄。脉结细无力。

患者52岁，男性，主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色澹，少苔。脉沉而迟，静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。病因病机为肝肾阴虚，日久阴损及阳，精亏髓海空虚，气血瘀滞，心肾不交，肾阳亏虚，胸阳不展。

患者年龄60岁，主诉反复颜面红斑20余年，复发1个月。系统性红斑狼疮性肾炎，病程10多年。面部蝶形红斑，局部脱屑，无瘙痒，面睑、双下肢水肿，无痛性口腔溃疡，眠差，乏力肢软，纳差，口干口苦，大便干结。舌紫黯，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断阴阳毒，证型肝肾阴虚，热毒炽盛。病因病机为热毒壅于营血，伤阴致肝肾阴虚，肾阳不足，津水泛滥。

患者形瘦肉脱，面白无华，自汗盗汗，足跗浮肿，头晕心悸，食少无味，脉虚弦歇止，舌前半澹红少津，苔根薄白。主诉为虚劳不复，阴损及阳。中医病名属虚劳，证型为气营两虚，病因病机为营血内虚，卫失外护，阳气亏虚。舌象澹红少津，苔薄白，脉虚弦歇止。症状包括经来量多、心悸、梦纷少寐、午后寒热交替。

患者男性，33岁。主诉左眼胀痛2年，加剧4周。左眼睑肿胀，右眼睑色素沉着，下肢及下颌散在红色丘疹，无溃疡。脾肾本亏，脾虚失运，水湿内停，肝经风热，湿热郁于肌肤，阴损及阳，瘀血阻络。舌质紫暗，脉弦细。

患者年龄60岁，女性。主诉腹下有气上冲于头反复发作2年。发作时头倾欲倒，行走不稳，有热气从小腹上冲于头，头面发热，四肢无力，口干欲饮，易上火，大便干结，小便黄，胸部冷。舌质黯红，苔黄厚，脉细滑数。中医病名奔豚气，中医辨证肝经郁热证。病因病机为肝气郁结，郁而化热，痰湿内生，阴阳气不相顺接。

女性，38岁。低热、关节疼痛、浮肿、尿蛋白(+++)。肾失封藏，阴损及阳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。皮肤僵硬，口张不大，肢厥肤冷。双目干涩，鼻腔干燥，口干咽食困难。肾阳亏损，寒滞经络。肾阴虚损，精血衰少。系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征。

女，45岁，口干眼干5年，右膝关节疼痛2年，加重伴发热、腮腺肿大1天。燥痹，肝郁脾虚、气滞阴虚型。情绪低落，胸闷不畅，皮肤干燥，失眠，纳差，恶心欲呕，小便正常，大便时干时稀。面色淡白，舌质红、舌边有齿痕，苔少而干，脉弦细。

53岁男性，头昏体倦乏力，间常胸闷，病程长。舌质红无苔，脉细弱数。中医诊断为肝肾阴虚，虚热内灼，阴损及阳，气阴两伤。面色不华，舌无苔质红，脉细弱数。

患者49岁，女性。主诉周身水肿3年，四肢、腹部尤甚，时消时起，近1个月加重。临床表现包括气短、腹胀如鼓、恶心嗳气、小便少、大便溏、下肢凹陷性水肿。面色苍白，舌质淡，苔白，脉缓。辨证为脾虚不运，不能治水，横溢泛滥，属“阴水”。

患者33岁，女性。反复胸闷心慌5年，再发3天。胁胀，失眠多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红、苔薄白，脉沉结。证属阴虚火旺。

患者年龄58岁，女性。主诉高血压伴心前区发作性疼痛7年。现症见心前区疼痛串及后背，胸闷憋气，心慌失眠，后背畏冷，双手发麻，腰痛膝软，口干不思饮，大便偏干。体征示血压20/12kPa，舌暗红，脉沉弦，脉律不整。中医病名胸痹，证型阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉沉弦，脉律不整。

患者男性，43岁。主诉反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象，病程约1年。中医病名心悸，证型为心虚气弱、肝肾两亏，病因病机为肝肾阴虚、虚热上扰、心阴不足、阴损及阳。望诊见舌红体瘦，闻诊未提及，问诊见心烦、夜寐多梦，切诊脉沉迟，按之弦细且滑。

男，47岁，口渴引饮，尿多泡沫，睡眠不安，食欲亢进，体形肥胖，脉沉弦带数，舌质红，苔薄白带燥，尿糖(+++)，血压154/92毫米汞柱，诊断为下消，病机属肾虚不固。

患者49岁，月经紊乱，行经量多如崩，淋漓不净，病程较长。面色无华，面浮脸肿，心悸气短，腰酸倦怠，纳呆便溏。舌淡苔白，脉沉微小。诊断为崩漏，证型属脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为肾气已虚，命门火衰，脾阳失煦，冲任虚寒，固摄无权。

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。

患者53岁，男性。主诉胃不受纳，食而复出，伴吞咽困难10天余。现病史见咳嗽、有痰难咯、胸闷气短、大便量少质稀。舌暗红、苔黄腻，脉滑。辨证为痰湿中阻，气机不利。

1岁男童，长期发热、呕吐、腹泻、咳嗽，病程40余日。面色青黄，形体羸瘦，四肢逆冷，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，咳嗽痰少，鼻干唇红，舌质红、苔白薄腻，脉细数无力。气促，皮肤弹性差，前囟及眼眶凹陷，腹膨隆，肠鸣音活跃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。X线示支气管淋巴结核。阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为阴走泄、茎痿。病程十余年。中医病名为久泻利。证型为肝肾真气不主收摄。病因病机为阴损及阳，外感寒邪，中土之阳受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示形寒、不饥不欲食。切诊未提及。病根为肝肾精血内损。

患者男性，65岁。主诉头痛项强，胸闷痛，每日发作2~3次，工作紧张时睡眠差，大便干。病程高血压10年余，心绞痛3年。舌胖暗苔白，脉沉弦。诊断阴虚阳亢，气滞血瘀。