阴虚+阴虚阳亢+失眠

患者61岁，女性。反复失眠5年，再发加重2周。心烦失眠，难以入睡，多梦，面部潮热，盗汗，头晕耳鸣。舌质红，无苔，脉细数。中医诊断为心肾不交证，病机为肾阴亏损，水不济火，心火偏亢，扰动心神。

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

患者42岁，女性。主要症状包括头晕目眩、视物昏花、心悸气短、失眠、肢体麻木、手足发凉、小便频数、四肢无力。辨证为肝肾亏虚，气血两虚滞络。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示病程较长，有心房纤颤及高血压病史，眼底动脉硬化。切诊未明确描述。

男，成年，心悸、胸闷、怔忡，病程较长。中医病名：心悸，证型：心阴不足，心神不宁，脾胃不和。望诊：苔厚腻，苔薄根腻质红。闻诊：未提及。问诊：心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊：脉细数，脉细。

女，28岁，肾病综合征，阴虚阳亢，水肿，蛋白尿，头晕失眠，腰疲痛，心慌乏力，闭经，少腹胀痛，舌红苔白，脉沉细，肝肾阴虚水停。

女，66岁，头晕头痛、视物眼花3年余，伴耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。高血压病史18年。舌红苔薄黄，脉弦细。阴虚阳亢。头晕头痛、视物眼花、耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦细。

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

患者35岁，女性，头痛反复发作10余年，每月发作1~2次，伴头晕、倦怠、性情急躁、胁肋胀满、夜卧不安、口苦便干。刻诊头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛，伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。舌红苔薄白，脉沉弦。证属肝失疏泄，郁而化火，肝阳上亢，外感风寒，邪郁窍阻。

患者38岁女性，形体消瘦，心悸乏力7年余，近半月食欲不振，恶心欲呕，肝区隐痛，近4天出现黄疸。巩膜黄染，眼球突出，甲状腺I°肿大，双手震颤，心率100次/分，肝区叩击痛，B超提示肝炎改变。舌红绛，苔光净，边有瘀点，脉弦数。辨证为阴虚肝旺，湿热蕴毒，痰瘀互结。病属女劳疸，心悸，病位在肝胆脾胃肾。

患者男性，40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小，两关微弦。中医诊断为阴分不足，肝郁克脾之证，后转为阳气不潜，阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小，两关微弦。

女性，48岁，发作性全身颤动、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，时时太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻，脉细弦。中医病名：绝经前后诸证。证型：血虚肝旺，阴虚阳亢。病因病机：心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。

患者间断双下肢水肿1月余，加重3天。乏力，自汗，双下肢水肿伴双腿沉重，腰困，眠一般，易醒，盗汗。小便泡沫多，大便成形。舌质暗红，苔黄略干，脉沉数。中医辨证为脾肾亏虚，湿瘀化热。舌质红，苔黄，脉沉数。舌质淡红，苔腻，脉沉濡。

患者24岁，女性，左侧头部发作性刺痛4年余，经前1~2天发作，痛呈针刺样，伴恶心欲吐，头昏乏力。面色稍萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉迂曲，薄白苔，脉细涩。中医诊断为肝气郁滞，瘀阻清窍。病因为情志不畅，肝气郁滞，气滞血瘀，瘀阻清窍。

卜某，男，40岁。头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠、情志易烦躁、多梦。舌质红、苔薄。脉弦数有力，有时觉心有微热。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动、肝阳上升，呈上盛下虚之象。望诊见舌质红、苔薄。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠、情志易烦躁、多梦、心烦、面红、脑涨、五心微热。切诊见脉弦数有力。

患者54岁，男性，主诉失眠一年半，头晕耳鸣，健忘，睡眠时间短。舌质红带青有裂纹，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为阴虚阳亢，心肾不交。病因为用脑过度，心肾两亏。望诊见舌质红带青有裂纹，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊见脉细弱。二诊后舌质红，中腻有碎纹，脉细。三诊见舌质红，中腻有碎纹，脉细。四诊见舌质淡红中剥，苔黄腻，脉细。五诊见舌质红有碎纹，苔黄腻渐化，脉小滑。六诊见脉小滑，舌红。八诊见脉小滑，舌红有碎纹，苔腻。十诊见舌质红带青，有碎纹，脉细带弦。

患者年龄58岁，男性。主诉左眼视物模糊2周。既往有原发性高血压病史。视力右眼1.0，左眼0.2。眼底检查示视盘水肿、色泽偏淡，视网膜动脉细、反光强，黄斑中心光反射消失，视野缺损。伴随症状包括头晕、耳鸣、失眠。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为左眼缺血性视神经病变。证型为阴虚阳亢，水瘀互结。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

41岁 女性 虚汗淋沥 手足浮肿 心跳失眠 周期性发作 心烦懊恼 烘热阵作 胸闷泛恶 纳少寐差 右胁胀痛 二便频数 舌薄黄腻 脉沉细 心肾两虚 肝胃不和 舌澹黄腻 脉沉细 舌薄白边有齿痕 脉细软

患者女性，42岁。主诉双目瞳神干缺，病程两年。视煳睛酸。舌红，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红，脉象细数。病机为肝肾阴亏，虚火上炎。

患者54岁，女性。主症为心悸怔忡、胸胁苦满、心前区隐痛或刺痛、口干舌燥、烦躁易怒、失眠多梦、血压偏高。中医病名为胸痹心痛，证型为肝肾阴虚、阴虚阳亢。病因病机为绝经后肾气亏虚，脏腑阴阳失调，心肝阴虚，阳亢火旺，心脉失养。望诊见舌红少津，舌象红润；闻诊未提及；问诊见烦热面烘、汗出、失眠多梦；切诊见脉弦偶见结象，脉弦滑无结脉。