阴虚内热+高血压

51岁女性，反复头晕头胀2年，晨起头胀头晕，神疲乏力，烦热，便秘，夜寐不安，血压19.3/13.3kPa。脉细，苔薄腻，质稍淡。诊断为眩晕，病机为虚风上僭，元气亏损，体胖，巅顶之上唯风可及，腑行不畅。病程2年，症状包括头重且胀，烦热，便秘，夜寐不安。

患者年龄52岁，女性。主诉高血压病史5年，伴头晕、烦躁、潮热汗出、胸闷不舒，绝经3年。现病史示月经量多，色红，血块多，绝经后头晕，近3个月头晕失眠加重，彻夜不眠，情绪不稳定，易悲伤委屈，全身乏力，尿频量少，大便干，4日1行，面色潮红，口唇干裂，舌暗苔白干，脉细滑，血压190/110毫米汞柱。辨证为阴虚内热，扰动心神。

78岁男性，素有原发性高血压史，小便淋漓不尽多年，1年前因突然不能排尿入院，诊断为老年性前列腺增生症。形体消瘦，精神委靡，舌苔黄腻，脉弦重按有力。中医诊断为块阻为患。

患者58岁，男性，主诉眩晕目瞀，头项作痛，耳鸣，心中烦热，口渴，多梦易惊，便燥尿黄，面似酒醉，唇绛，舌尖红、苔黄厚。脉象两部均弦劲而大，其热上人鱼际。中医诊断眩晕，高血压。证属肝阳上亢，痰热内盛。望诊见面色如酒醉，舌红苔黄厚。闻诊未见明显异常。问诊提示烦热、口渴、多梦易惊、便燥尿黄。切诊脉弦劲而大。

患者57岁女性，主诉血压高18年，血压多为160~220/90~110mmHg。临床表现包括心悸怔忡不安、夜寐不宁、心烦易怒、口干咽燥、头痛头晕、形体消瘦、皮肤毛发干枯乏津、面红目赤、腰酸腿软。体征见舌质红、苔黄而干、脉细数兼弦而结代。中医病名高血压病，证型未明确提及，病因病机涉及情志不遂、阴虚内热。

女，72岁，盗汗潮热半年余，烦躁不安，面红，潮热汗出，夜寐汗多，口干口苦。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。证属阴虚火旺，心神被扰。

患者56岁，女性。主诉头晕、胸闷、心慌十余年，近日加重。病程十余年，反复发作，停药后复发。头晕伴呕吐，心慌、胸闷或胸痛，双下肢乏力。中医诊断眩晕，证型胆胃不和，痰浊上扰。病因病机为胆气不足，情志不遂，气郁生痰，痰浊内扰，上扰清空，阻于中焦，胆胃不和，胃失和降，痰湿困阻脾胃。望诊见苔白厚，闻诊无特殊，问诊见头晕、呕吐、胸闷、胸痛、下肢乏力，切诊见脉弦数。

女，47岁，高血压病史5年，主要症状为头晕、烦躁、潮热汗出、胸闷不舒，近期症状加重，失眠、情绪不稳定、惊惕肉润，全身乏力，纳食尚可，尿频量少，大便干，面色潮红，口唇干裂，舌暗苔白干，脉细滑，血压170/100mmHg，诊断为阴虚内热，扰动心神。

66岁，高血压病近20年，头晕、头痛、眼胀，夜间指尖胀痛，烦热失眠，口干多饮，大便干燥。颜面潮红，舌绛红中裂，光剥无苔。右寸、关、尺三部浮弦而重按无力，左手脉体大于右手三倍以上，全无柔和之象，沉取乏力。中医病名高血压病，证型阴虚阳亢，病因病机阴虚阳亢，虚火内生。

患者55岁，女性。主诉头痛、头晕1个月。既往有高血压病史。现症见头痛、头晕、颈胀、眼胀、面部烘热、心烦急躁、大便干结。中医诊断为头痛，证型为肝阳化火，风阳上扰。病因病机为肝阳上亢，风阳上扰清窍。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。

患者43岁，女性。月经半月一至。月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。伴随症状：无痛经，乳房胀痛，急躁易怒，午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀。形体偏胖。舌红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断：月经先期。证型：肝郁化火，阴虚内热。病因病机：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任。

患者68岁，女性。反复咳嗽，痰少，咳嗽剧烈时痰中带血，气急，自汗，盗汗，烦躁易怒，口干，便秘。舌质红，苔薄白腻，脉弦细兼紧。中医病名为咳嗽，证型属木火刑金、肺阴受损。病因病机为木火刑金、灼伤肺阴。望诊见舌质红，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、痰血、气急、自汗、盗汗、烦躁、口干、便秘。切诊见脉弦细兼紧。

70岁女性患者，主诉高血压病史26年，突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，喉中痰鸣，呼吸深沉带鼾声，腹部胀满，面色潮红，大汗淋漓，右侧肢体肌力0度，腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红，边有瘀点，舌苔黄厚腻而燥，脉弦微数。中医辨证为中风中腑，风火上扰，痰涎阻于经脉，清窍腑气不通。

患者40岁，男性。主诉眩晕半年，伴烦躁耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精乏力。血压偏高。舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕、遗精。病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。

患者年龄65岁，女性。主诉多汗、头晕，病程4个月。中医病名眩晕、胸痹。证型肾虚肝旺，脾运失健，痰瘀互阻，营卫失和。病因病机肾虚肝旺，脾运失健，痰瘀互阻，营卫失和。望诊舌淡黯，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有自汗、盗汗、口干、头晕、腹胀、心慌、胸闷。切诊脉细弦。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

女，54岁，口渴、消谷善饥、小溲频多，病程三个月。多饮、多食、多尿，形体消瘦，头晕目眩，心烦易怒，夜寐梦多，肢体麻木。舌红，苔黄，脉弦有力。证属阴灼津伤，肝阳暴涨。

患者男性，60岁。主诉上下眼睑抽动30余年，加重2年。眼睑抽动累及面部，口唇、鼻翼亦随之抽动。晨起症状较轻，看物及强光下症状加剧。双目巩膜充血，眼周皮肤粗糙发黑，舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为眼睑瞤动。既往有高血压、糖尿病史。

女性，31岁，水肿2周，恶心欲呕，全身水肿，双下肢高度水肿，尿蛋白+++，舌淡胖，脉沉滑数，血压150/100mmHg，尿蛋白定量7848.2mg/24h，红细胞3.23×1012/L，血红蛋白103g/L，中医诊断水肿病，病因病机为脾肾两虚，水湿内停。

男，42岁，头晕痛2年余，加重半个月，颜面发赤，头胀，目干涩，口干舌燥，心烦，睡眠差，食纳欠佳，时流鼻血或鼻涕中带血，嗜酒史，舌质绛红，苔薄黄，脉细弦数，证属阴虚内热，痰瘀互结，心肾不调，肝阳上亢，湿热内蕴