阴虚内热+高血压

患者年龄59岁，男性。主诉高血压、动脉硬化。舌红苔薄黄，中裂，脉细左关弦。中医病名高血压，证型肝阳上亢，病因病机肝肾阴虚，虚阳上扰。

患者65岁，男性。主诉头晕目眩伴耳鸣8年，近3年加重，伴腰膝酸软、头重脚轻、烦躁易怒、健忘失眠。舌质较红，苔薄微黄。脉弦稍数，两尺沉且弱。辨证为肾阴素亏，肝阴内耗，浮阳挟肝风上扰清窍。

73岁女性，右侧肢体麻木，口渴多饮，尿频消瘦，病程较长。舌红，脉细数。中医诊断为消瘅，证型为肾阴不足，肝阳上亢，阳明激越。病因病机为二阳结谓之消，上损及肺，下殃及肾。

男，78岁。头晕恶寒，心率减慢，小便短浊，纳呆，口干涩，掌心热。病程较长，有慢性胃肠炎、心悸失眠、高血压病史。面色白净，目白浊黄兼血丝，下睑胀坠，唇弱晦。舌质淡，尖异样有沙点，边胖有剥象及花斑，舌苔微黄浊。脉沉缓有代结。中医病名属心力衰竭，证型为脾虚肠滞、阴虚火旺、肝胃不和。病因病机为脾虚湿困、阴虚内热、伏湿蕴火。

57岁男性，主诉左侧肢体活动不灵、心烦、口干、头胀。高血压病史5~6年，性情急躁易怒。舌质红，苔黄，脉弦数有力。面色红，左侧肢体肌力下降，Babinski征阳性。颅脑CT示右外囊高密度灶。中医诊断为中风中经络，风阳上扰型。

女，70岁，全身红疹1年，加重20天。特禀体质，湿热内伏血分。双上肢红疹，全身红疹伴瘙痒，烦躁，易困倦乏力，口干喜饮，口苦，烘热汗出时瘙痒明显。舌暗红苔白腻，脉浮滑。双上肢、双下肢及腹背部大片粟粒样小红疹，色较红。

患者59岁，男性，主诉胸闷、心慌，心前区隐痛5个月。现病史示头晕耳鸣，乏困思睡，心烦少寐，纳可，夜尿2次，大便调。体格检查示舌暗红，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属痰浊阻滞。辅助检查示心电图ST-T改变。

女，60岁，心悸、胸闷、头晕头昏、大便秘结、皮肤瘙痒，病程未明确。中医诊断：心悸、眩晕。证型：气阴不足，心失所养，阴虚内热，血脉瘀阻。舌质红，苔薄白，脉细弦。皮肤瘙痒，遇热加剧，大便干结，数日一行。血压168/95mmHg，血糖基本正常。

患者男性，45岁。神疲乏力5年。神疲乏力，腰部板滞，眼花，记忆力下降，畏寒，喉中异物感，晨起有痰，质硬块状，色灰黄，夜寐差，易醒，盗汗，大便稀，小便不畅。舌红，苔薄白，脉弦数。中医诊断慢性肾炎，风水内袭证。

患者55岁，女性，主诉头痛20年，加重2个月。前额晕闷痛，久视或休息时为甚，午后脘胀恶心，大便略干。舌红，苔白厚，脉沉细。绝经1年余。辨证为四物汤证。

患者年龄67岁，女性。主诉间发头晕、头痛6年，近1周加重。现症包括头晕目眩、头痛、耳鸣、心烦、胸闷、口渴多饮、疲倦乏力、睡眠多梦、腰痛、记忆力差、口角溃疡、夜尿频、大便干结。舌质黯红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断眩晕、消渴，证型为肝阳上亢，阴虚内热，血瘀阻络。病位涉及心、肝、肾，病因病机为年老体衰，病久正气亏损。

患者年龄78岁，主诉口腔溃疡反复发作3年余。主要症状为两颊、舌尖部溃疡，疼痛难忍，影响饮食与说话。伴随乏力、盗汗、小便无力、大便困难。中医诊断为口疮，证型为心肾不交证。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

76岁男性，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，双下肢中度水肿，久坐后两腿发胀，睡眠易醒，口干饮水不多，口渴夜间尤甚，舌干硬无津，但欲含水不欲咽，大便干，小便夹有泡沫，夜尿多。水肿，眩晕，消渴病，血渴。脾肾双亏，夹瘀阻络，湿毒内生；肝肾阴亏，肝阳上扰；阴虚内热，瘀血阻络；瘀血阻络，津不上承。舌干硬无津，脉象未提。

陈某，女，38岁。头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。血压190/120毫米汞柱。脉弦上溢鱼际，尺弱。肝阳上亢。情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调。面色萎黄，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。问诊提示心烦、失眠、乏力、月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。

女，50岁，全身肌肉疼痛6年，加重伴失眠2年，头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，乏力，睡眠欠佳，手足心热，咽喉干燥，头晕乏力，盗汗，大便不畅，胃纳正常，舌红少苔，脉细数，肝肾阴虚

患者男性，45岁。主诉口干易饥，右侧腰痛反复发作1年余。刻下症包括右侧腰部酸痛、双目昏花、小便色黄、尿频、口干易饥、睡眠差、大便略干。眼周色黑，口周青黑，舌体澹胖、舌质红、舌苔中部黄腻偏干，脉数。中医诊断为消渴病，证型为阴虚内热，瘀血阻络。病因病机为内热伤阴，瘀血阻络。

男，57岁，多饮多尿，消谷善饥，病程数日。中医病名消渴，证型阴虚内热。舌红黄苔稍腻，脉滑稍数，血压140/105mmHg。

高某，女，65岁。主诉心慌、气短间断性发作2年，加重1个月。中医诊断心悸，证属心肾阴虚内热。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。时有心慌气憋发作，伴语言不利，小便频数。病程2年，病情逐渐加重。

患者44岁，男性，口干反复发作13年，肌酐升高3年，高血压15年。主症包括口干、项强、尿多、腿肿痒甚、时有转筋、溃口不敛。舌苔黄厚，尖红，脉沉弦。中医诊断为消渴，消瘅期，辨证属肾经不足、气血亏虚、湿阻血瘀型。病机为肾气亏虚，湿蕴化热伤阴，气血不足，经络不通。

患者10岁，反复发热4个月，面部皮疹，口腔溃疡，眼睑浮肿，脘腹胀满，下肢斑点。恶病质，体重23公斤，面部皮疹较前消退，口唇、舌面见溃疡，舌质绛红光，舌苔少，脉细数。中医诊断蝴蝶疮，证属邪正相搏，气阴两伤。补体低下，狼疮性肾炎未控制，24小时尿蛋白定量10g以上，腹腔大量积液，血培养近平滑念珠菌感染，血常规白细胞、血小板持续低于正常，血淀粉酶、血脂肪酶明显增高。