阴虚内热+高血压

王某，男，60岁。头晕、头痛10余年，情绪变化加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，面赤颧红，易怒心悸，失眠乏力。舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚，水不涵木。面色赤，舌红少苔，脉细数。

患者39岁，男性。主诉头晕目眩、头痛，项强不适，烦急易怒，口乾苦，纳呆，右上肢麻，下肢痠软，夜梦多。病程7年，血压持续升高。舌暗较胖，苔微黄稍腻，脉沉弦滑。中医诊断为鬱火伤阴肝阳偏亢，风阳上扰。辨证属肝阳上亢证。四诊见舌象、脉象及症状描述明确。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。

患者60岁，女性。主诉口干、眼干、便秘、关节疼痛、唾液分泌减少、进食困难。病程自2001年11月起，持续约1年余。中医病名干燥综合征。证型阴液不足，虚火内扰。病因病机阴虚内热，津液亏虚。望诊口眼干燥少津，左侧腮腺肿大。舌质红，舌面开裂少苔。脉细数。关节肿胀疼痛，活动障碍。

患者33岁女性，震颤4天，发热昏迷2天。体温39.9℃，四肢持续性震颤，昏迷不醒，全身多汗。急性热性病容，头颅无畸形，两眼结膜轻度充血，颈软，无抵抗感，呼吸26次/分，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，腹平软，肝脾无肿大。舌质红绛少津，脉细数。中医诊断为阴虚内热，肝风内动。

患者60岁，女性，素有高血压史，常头痛、头晕、眼花耳鸣。近数日大便不通，突然精神呆滞，舌强言涩，右半身偏瘫。神情呆滞，口眼向左斜，舌质红，苔黄腻，脉弦而有力。辩证为风阳上扰、中于腑络。病情演变中出现血压升高，肢体活动受限，舌强语迟，脉弦缓，后转为脉沉缓。气血亏虚，不能养筋，出现疲乏无力、上肢筋急拘挛。

患者年龄65岁，男性。主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程四十年。病史显示二十余岁起即有上述症状，诊断为糖尿病，近来血压增高，患白内障，视物不清，大便秘结，空腹血糖(+++)。脉象弦沉，舌质暗。诊断包括糖尿病、高血压、白内障。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质暗，切诊见脉象弦沉。

7岁男性患者，主要症状为间断高血压伴头晕、枕后不适、行走不稳，病程未明确。中医诊断为痹证，证型为阴虚内热，痰瘀交阻。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示症状及体征，切诊未明确描述。病机为痰瘀交阻，阴虚内热。

患者65岁，女性，主诉心慌气短间断性发作2年，加重1月。心悸，阴虚内热证。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。病程2年，病位在心，涉及肾，属虚证。病因病机为肾阴亏虚，不能上济于心，心阴亏虚，心火独亢，心主血脉及神明功能失调。语言不利，小便频数。

69岁男性，主诉发作性心前区憋闷、心慌、气短1年余，双下肢浮肿1周。中医诊断胸痹心水，证型气阴两虚，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。心电图示前侧壁心肌缺血，心率96次/min，律齐，血压120/80mmHg。病程1年余，伴纳差、腹胀、睡眠欠佳。

患者52岁，男性，主诉为目眩、头晕、头痛、呕吐、左面及上肢乏力，病程4小时。中医病名为中风先兆，证型为痰浊血瘀。舌象暗红，边尖有芒刺，苔黄腻，脉弦滑。

49岁女性，绝经后失眠、烘热汗出半年。失眠、烘热汗出、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。肝肾阴虚，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

69岁男性，主诉高血压病3年，头晕耳鸣、听力减退、心悸健忘、腰酸乏力、手足心热、口干咽燥。肾阴偏虚。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。病机为肾阴亏虚，精髓不充，阴虚津不上承，虚热上扰。

男，42岁，头晕头胀，胸闷胸痛，反复不愈2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红苔黄腻干，舌下瘀紫，脉弦细。中医病名属眩晕、胸痹，证型为肝气郁结、痰瘀痹阻、气火上逆。病因病机为痰湿素盛，气滞蕴久，生痰化热，气火上逆，痰瘀痹阻心脉。

患者年龄63岁，男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹，证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤，舌质澹红、舌尖有黯点，舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬，参差不齐。血压190/120mmHg。

46岁男性，间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹，气阴亏虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg，心律齐，心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。

患者71岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，伴小腹拘急、坠胀。病程5天。中医病名淋证，证型水热互结证。舌质红苔薄黄，脉弦细。既往有高血压、糖尿病病史20年。病因病机为阴虚燥热，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者32岁，女性，主诉失眠、头晕、头及眉棱骨、眼球胀痛、心悸乏力、鼻流浊涕、口苦口干、手足心热、易出汗、心烦、血压150/100mmHg、月经后期、经色黯有血块。中医诊断为不寐，属阴虚内热、心神受扰证，后转为阴虚阳亢、心神受扰证。舌红苔薄黄，脉细数。既往有慢性鼻窦炎病史。

男，60岁。头晕头痛10余年，口干目涩，手足心热，耳鸣腰痠，面颧潮红，易怒心悸，失眠乏力。舌红少苔，脉细数。形体消瘦，面色潮红，精神萎靡。眩晕，肝肾阴虚，水不涵木证，阴虚内热，木火上炎。病位在肝肾。

患者63岁，男性，主诉发作性晕厥半月。头晕目眩，时而晕倒，不省人事，近半月已晕倒三次，伴耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀、酸沉痛胀、短气心悸。面色红赤，舌质澹红，舌尖有暗点，舌苔白薄，脉弦硬，参差不齐。中医诊断为晕厥、胸痹，证属阴虚阳亢、肝风内动。