阴虚证

患者男性，40岁。主诉胃脘痛、胸膈痞胀、头昏目眩、耳鸣心悸、自汗失眠、少气、背恶寒、面色时白、数次大量吐血、大便溏黑、困倦异常。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚兼阴虚。病因病机为胃络大伤，脾失统血。望诊见面色时白，舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊见症状多样，涉及多个系统。切诊脉象虚弦无力，大便溏黑。

患者年龄2岁，男性。主诉纳差，病程1年余。中医病名厌食，证型脾胃气阴虚。舌红少苔，指纹细澹紫，及气关。病机为热病伤阴，子病及母，脾胃纳运失司。

患者53岁，男性。主诉失眠伴心慌一年。现症见失眠每日仅睡2~3小时，伴心慌心悸、头晕健忘、急躁易怒、善太息、口干口苦、纳差。舌质红，舌苔白。脉沉细。中医诊断为不寐，证属心阴虚证。病因病机为思虑劳倦伤及心脾，心伤则阴血不足，脾伤则无以化生精微，血虚难复，不能养心，以致心神不安。兼夹湿热之象。

女，56岁，胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，病程8年，伴气短乏力、食欲不振、精神疲惫、睡眠多梦、眩晕。舌质暗红苔薄白，脉弦，心率86次/分，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，主动脉第二心音亢进，第四心音，血压150/98mmHg，心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀。

62岁女性患者，主诉头晕头痛、颜面及足胫水肿、心悸失眠、胸闷背胀。舌质澹、苔薄白，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，脾肾不足。血压160/100mmHg。病程未明确记载。

26岁女性，月经少，1年仅来2～3次，有流产史。双手指尖皲裂，右侧严重，遇水胀痛，足底手掌及嘴唇发热，全身属寒证。脐周有抵抗压痛，属瘀血症状。舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型属瘀血、寒证，病因病机为瘀血阻滞、寒凝血瘀。

患者50岁，女性。主诉糖尿病2年，心悸气短、烦躁失眠、神疲肢软半年。主要症状包括心悸气短、烦躁失眠、神疲肢软、烘热多汗、目干涩、口渴多饮、多食易饥、大便干。舌质红少津，舌苔薄白，脉细。中医诊断为消渴，气阴两虚，肝肾阴虚证。病因病机为肝郁气滞，郁而化火，耗气伤阴，致气阴两虚，肝肾阴虚。

赵某，27岁。头晕心烦，失眠多梦，腰膝酸软无力，性欲亢进，小便时而黄赤。舌红绛、无苔，脉细数。证属阴虚火旺。精液不液化，精液常规示24小时不液化。病机为阴虚火旺，火盛煎灼津液，精液凝滞。

王某 女 47岁 心烦 失眠 3个月 舌红少苔 脉沉细数 恶热汗出 手足心热 口干 小便色黄 大便偏干 绝经前后诸证 肾阴虚证 性激素检查 FSH 27.10IU/L LH 11.60IU/L E2＜20.0pg/L

65岁男性，头痛、眩晕10年余，加重2月。睡眠不实，梦多，易醒，醒后难再寐，口苦，夜尿2次，心烦、腰困、头昏。舌质红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚证。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕目眩，腰痛耳鸣14年。诊见头晕目眩，视物旋转，腰膝酸痛，耳鸣健忘，两目干涩，心烦盗汗。舌红苔薄，脉弦细数。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，精血不足。

患者年龄71岁，男性。主诉中风后频发性心绞痛。病史包括糖尿病、冠心病20余年。现病史示精神萎靡，语声低微，右侧肢体瘫软无力，口眼歪斜，足面轻度浮肿，肢末欠温。舌红苔薄燥，脉左弦滑，右弦细。中医诊断为气阴两虚，瘀血内阻。病机为阴阳两虚，气血不调。

26岁女性，未避孕未怀孕1年，月经推后，1~4月一行，经前乳房胀痛，经行小腹坠胀，停经4余月，头晕耳鸣，手脚心发热，心烦乏力，睡眠差，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾阴虚证。辅助检查示FSH升高，卵巢体积小，内膜薄，多囊样改变。

患者年龄30岁，男性。主要症状为舌体灼热疼痛，不耐辛辣食物2年余，伴失眠、心烦、大便干。舌质红，中有细裂纹，少苔，脉弦滑。中医诊断为舌炎，辨证为痰热内扰兼阴虚证。病因为胆胃不和，痰热内扰，伤及胃阴，津液不能上承，舌失滋润。

患者26岁，女性，主诉月经干净7天后阴道少量流血1天，病程每月均于月经干净7~8天出现少量阴道流血，持续2~3天。中医诊断为经间期出血，证型为肾阴虚。舌红少苔，脉细数。患者有稽留流产清宫史，伴腰酸、手足心热、多梦、头晕、带下少。B超提示子宫、双附件未见异常。

患者23岁，女性。慢性乙型肝炎病史20余年，形体消瘦，精神差，身困乏力，头晕，耳鸣如蝉，手足心发热，口干口黏，不欲饮水，腰膝酸软，睡眠差，肝病面容，颜面毛细血管扩张，肝掌。舌质澹红，苔黄厚，脉弦细。辨证属脾虚湿盛，湿浊困阻，脾虚水谷精微不化。

患者37岁，男性，主诉勃起功能障碍4年余。中医病名：勃起功能障碍，证型：肝肾阴虚证、命门火衰、肝郁肾虚。病因病机：肝肾阴虚、命门火衰、肝郁肾虚。望诊：舌苔薄润、薄白。闻诊：未提及。问诊：性功能低下，少有晨勃，举而不坚，时效短，睡眠稍差。切诊：脉沉稍弦、沉细。

患者病情持续九日，主诉伤寒危重，意识丧失，口鼻无气，面色青黯，口噤目闭，手撤，唇色紫黑。脉两尺尚在。中医病名为伤寒，证型属肾虚，病因病机为阴虚寒邪内侵，肾元之气被寒冰所伏，气精俱虚。舌象未提，声音气味未述，病史提及误服白虎汤。

患者48岁，女性。主诉月经不规律6个月，伴烘热汗出等症4个月。症状包括烘热汗出、心烦欠寐、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌澹暗、苔薄，脉细弦。舌澹红，脉沉弦。舌质略暗、苔薄白，脉细弦滑。

女，39岁，周身反复起疹伴脱屑20余年。躯干、四肢密集分布丘疹，轻度浸润，鳞屑不能掩盖红斑，搔抓可见点状出血，后背皮损融合成斑片，瘙痒明显。咽干、咽痒，心烦起急，大便干结。舌质暗红，苔白略干边有齿痕，脉滑。诊断为银屑病，证属内有蕴热，郁于血分，兼感毒邪。舌红，苔黄略干燥，脉滑数。舌质红，少苔，脉弦。