57岁男性,主诉头昏,病程未明确。中医病名中风,证型肝风挟痰,病因病机为痰湿生热,风痰上扰。望诊未明确,舌苔白腻,脉弦滑有力。问诊提示喜食高粱厚味,体形较胖,过饮暴食后突发呕吐昏晕,卒倒不知人事,小便自遗。
中风肝风挟痰痰中风
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患者咳逆痰浊,色粉红,声嘶,内热,肌肉瘦削,胁痛,自汗盗汗,小便频数,大便不实。脉细数芤,舌红苔糙,口干。咳病,肺阴大伤,阴虚阳亢,肺失清肃,痰浊内生。火气上逆,咽喉不利,子病及母,两足浮肿。金不克木,木火刑金,肺气受损,气有余为火。
疟疾痢疾咳嗽痰浊
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患者男性,58岁。主诉手麻1天,左侧肢体乏力,言语含煳3小时。中医病名中风,证型阴虚阳亢,痰瘀交阻。面色较黄,嘴唇黯红,舌苔灰黄而腻,舌质红绛,边有瘀斑及瘀点,脉弦细而滑。
阴虚阳亢中风痰瘀交阻肝阳上亢
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患者53岁,男性。眩晕头痛间作,伴耳鸣、颜面潮红、急躁易怒、腰膝酸软。病程近10年,3年前中风(中经络)。舌红,苔黄腻,脉弦细数。中医诊断眩晕、中风后遗症。病因病机为阴虚阳亢,痰热内蕴,肝风上扰,脉络闭阻。
高血压中风后遗症肝肾阴虚肝阳上亢
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患者男性,30岁。主诉咯鲜血,持续加重。病程久,虚劳三载。中医病名咳血,证型虚劳咯血,阴虚阳亢。病因肝郁化火,病机木火刑金,肺络破损,血从外溢。舌红少苔,脉虚数。额上汗出,面色皖白,气促,胸膺隐痛窒闷。
阴虚阳亢咳血肝郁化火气脱
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患者女性,46岁。主诉绝经4年多,阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、情绪不稳定、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄白,脉弦细。既往有血脂高及下肢指陷性水肿。辨证为阴虚阳亢火旺,涉及肝、肾、心、脾。四诊见舌质暗红、舌边齿印、苔白,脉沉细。
绝经前后诸证阴虚火旺肝肾不足心悸神疲
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患者38岁女性,形体消瘦,心悸乏力7年余,近半月食欲不振,恶心欲呕,肝区隐痛,近4天出现黄疸。巩膜黄染,眼球突出,甲状腺I°肿大,双手震颤,心率100次/分,肝区叩击痛,B超提示肝炎改变。舌红绛,苔光净,边有瘀点,脉弦数。辨证为阴虚肝旺,湿热蕴毒,痰瘀互结。病属女劳疸,心悸,病位在肝胆脾胃肾。
甲亢女劳疸肝胆瘀热阴虚
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者男性,43岁。口腔渗血6天,伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血,热毒燔灼血络,迫血外溢,阴液耗伤,痰热交结,内闭心包,引动肝风。望诊见神志昏迷,苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑,后转细弱。
血证血瘀热毒阴虚
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患者男性,68岁。主诉右眼突然视力模糊,疼痛剧烈,伴右侧偏头痛、呕恶。病程短。中医诊断右眼急性充血性青光眼,证属阴虚阳亢。舌质红,苔薄黄,脉弦细数。眼压高,眼部充血,角膜水肿,瞳孔散大,对光反应消失。头痛昏重,眼痛,呕恶不纳,体倦口干,少寐。血压高。病因病机为肝肾阴虚,阳气亢逆,肝阳化风,风阳升扰,神水淤积,胃失和降。
阴虚阳亢急性闭角型青光眼肝肾阴虚肝阳上亢
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患者寒热肢厥,脉沉细,舌黑面红,奄奄欲脱,阴虚阳亢,正气欲脱,病起寒热,病程较长,体虚感邪,兼挟内伤,邪乘虚陷,夏伤于暑,秋发痃疟,邪伏于阴,寒热夜作,脉转浮大,舌枯津涸,心烦内热,溲溺淋漓,面青形倦,寝食俱废,目中时见红光。
阴虚阳亢少阴下亏正气欲脱气血大伤
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患者24岁,女性,左侧头部发作性刺痛4年余,经前1~2天发作,痛呈针刺样,伴恶心欲吐,头昏乏力。面色稍萎黄,舌质暗红,边有瘀斑,舌下静脉迂曲,薄白苔,脉细涩。中医诊断为肝气郁滞,瘀阻清窍。病因为情志不畅,肝气郁滞,气滞血瘀,瘀阻清窍。
头痛肝气郁滞瘀阻清窍月经不调
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女,62岁,头晕目眩,时轻时重5年,近半月眩晕加重,步履不正,夜卧少寐,目视不明,舌红苔光剥,脉弦大,脉大无根,劳作则眩晕甚,口渴喜热饮,素嗜姜汤,腰酸足冷,溲清,证属命火不足,脾土失养,舌红少津,脉弦大,脉大无根。
高血压症命火不足脾肾阳衰肾阳衰微
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女,27岁,眩晕、呕吐苦水,晨起口苦,口干,大便秘结,小便量少色黄,舌质有瘀点分布,苔黄而腻,脉弦数,病属肝胆湿热。
眩晕呕吐苦水肝胆湿热口苦
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7岁男童,眨眼1年余,加重1个月,伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差,眠安,二便调。舌澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断抽动障碍,辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓,舌象澹红,苔薄白,脉弦。病因病机属肝风内动,与肝脾失调相关。
抽动障碍肝风内动肝肾阴虚脾虚痰聚
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患者年龄32岁,男性。主诉右侧头面部阵发性疼痛,持续6年。病程长,疼痛突发,剧痛后留隐痛,发作频率1~5天1次,与精神紧张、劳累、天气变化有关。伴随症状包括记忆力减退、梦多、神倦乏力、性急心烦。舌苔薄,脉细稍弦。诊断为阴虚阳亢型面痛。体征显示右侧眶上孔、眶下孔、颏孔有轻度压痛,颈椎1~4、胸椎7~10、下颌部及腰部有条索和压痛。
阴虚阳亢面痛精神紧张记忆力减退
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患者年龄13岁,女性。主诉为两大腿觉骨内痒,两腿绞动不宁,病程约数年。中医诊断为不安腿,证属营卫两虚。脉弦按之减,舌可。症状包括胸闷太息、喑哑,腿觉骨内痒,两腿绞动不宁,属风证。病因病机为营卫两虚,虚风走窜经络筋骨。
不安腿综合征营卫两虚虚风走窜
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杨某,55岁,头晕病程两年,高血压病史4年,阵发房颤4年余。舌红,苔白,脉沉弦。中医诊断眩晕,证型阴虚阳亢,痰瘀阻络。病机为肾精亏虚,水不涵木,痰瘀内阻。
阴虚阳亢高血压痰瘀阻络肾精亏虚
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患者58岁,女性,主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛,证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝木失养,肝阳上亢,上扰清窍,心肾不交,阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄,闻诊未提及,问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热,切诊见脉细弦。
头痛头晕颈项胀痛眼胀
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68岁女性,头痛10余年,加重1个月,耳鸣如蝉,睡眠较差,梦多纷纭,口舌干燥,舌质红、苔白腻,脉沉细弦,血压170/90mmHg。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动,病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,风痰内扰。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未见特殊,问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干,切诊见脉沉细弦。
高血压肝肾阴虚阳亢风动
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