阴血+肝气郁结

患者男性，47岁。肝区不适，面色晦滞，盗汗，胃脘不适，纳减，大便干结难下。舌暗红、苔白滑，脉弦缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。

27岁女性，未避孕未孕1年，腰酸，易疲劳，舌淡，脉弦滑，生育史G0P0，月经周期正常，无痛经，FSH升高，提示卵巢储备功能低下，证属肾亏肝郁，阴血亏损，病机为肝气郁结，冲任失调，肾阴不足。

患者33岁，男性，右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起，病位在肝，证属肝经郁热，胃气不和。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦，面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏，气机阻滞，化火伤阴，横逆犯胃，胃气不和。

李某，女，18岁。鼻衄3年余，经期或经前期、春秋时为甚，刷牙时齿龈出血，无红肿。舌偏红，苔薄，脉弦细。中医病名鼻衄，证型肝肾阴血不足，肝经气火有余，病因病机肝肾阴血不足，肝经气火有余。望诊舌偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。

患者61岁，女性。左手臂震颤2年，情志激动时加重。性急易怒，胸闷胁胀，善叹息，两眼干涩，倦怠乏力，头晕目眩，心悸，口干燥。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结兼肝阴不足。病因病机为肝气郁滞与阴虚风动。

患者左乳发热疼痛，有硬节，常恶寒，神疲乏力，不欲饮食。舌苔白，脉弦缓无力。中医病名属乳岩，证型为肝气郁结，病因病机为术后正气虚弱，忧郁伤肝，思虑伤脾，经络痞涩，结聚成核。望诊见舌苔白，切诊见脉弦缓无力。

患者34岁，女性。主诉月经量多，色暗红，有血块，小腹胀痛，胸闷作胀，心烦易怒，掌心发热，口干口渴，夜寐不安。舌尖红，苔澹黄，脉弦滑数。中医病名月经过多，证型肝郁血热、冲任不固。病因病机肝郁化热，血热妄行。四诊信息包括舌象舌尖红、苔澹黄，脉象弦滑数，症状包括月经量多、小腹胀痛、心烦易怒、掌心发热、口干口渴、夜寐不安。

患者32岁，女性。头痛2年，加重2个月。主症为头痛，伴失眠多梦，心烦易躁。舌质红，苔薄黄，两关脉弦细。中医诊断为头痛，证型为肝郁血虚。病因病机为情志内伤致肝气郁结，气郁化火，暗耗阴血，肝体失养。

患者年龄49岁，男性。上腹部胀痛，胃中有烧灼感，反酸明显，食欲差，烦躁易怒，呃逆嗳气，大便不畅。舌质红，苔白腻，左脉弦细、右脉弱。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚，胃失和降。病因病机为情志郁结，肝气横逆犯胃，脾虚失运，胃气上逆，痰湿食滞，胃络阻滞。

患者男性，65岁。右眼突然失明，卒物不睹。舌澹边有瘀斑，脉细涩。中医诊断为气虚血瘀，元府闭塞，神光失养。舌象澹边瘀斑，脉象细涩。

患者43岁，女性，主诉眠差、入睡困难10余年。病程长，伴疲乏、腰膝酸软，唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白，脉细稍弦。中医诊断不寐，证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白；闻诊未提及；问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软；切诊见脉细稍弦。

患者53岁，男性，主诉为晕厥、头晕、盗汗，病程约2个月。中医病名噎膈，证型为脾气虚弱、痰毒瘀结、气阴两虚、痰毒内结、津液来复、余毒未清。病因病机包括痰毒阻遏、清阳不升、脾失健运、气滞伤脾、阴津耗伤、痰瘀互结。望诊见舌质紫暗、舌质澹暗而润、舌暗红。闻诊未提及。问诊见晕厥、盗汗、神疲乏力、口干、纳食欠佳、夜寐欠安、大便干燥。切诊见脉濡缓、脉细略数、脉细数、脉细。

患者年龄16岁，女性。主诉闭经，病程年余。中医病名为闭经，证型为肾气未充，肝郁血滞。望诊见舌质如平，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸胁、乳房及少腹、小腹胀痛，心烦易躁，夜难入寐。切诊见脉虚细，后诊脉缓和。

患者57岁，女性。左手臂震颤，时轻时重，心情烦躁时加剧。病程一年。手颤。肝阴不足兼肝气失于条达。面色正常，舌象未提。语音清晰，无特殊气味。胸闷不舒，两眼干涩，体倦乏力，头晕心悸，口唇干燥。脉弦细数。

男，72岁，双手震颤半年，心情紧张时加重，伴指端麻木、纳差、小便不利、大便秘结。面晦少泽，舌红有裂纹，苔白干，脉弦，左手甚于右手。诊断为颤证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

刘某，女，32岁。主诉经来趋前，量少色褐，经期吐血，两胁及少腹胀痛，头晕烦躁，手足心热。末次月经2月18日，经行二日即止，经后带下量多，腰膂酸楚，口苦苔黄，脉弦小数。中医诊断肝气郁结，久而化热，迫血上溢。望诊舌苔黄，闻诊口苦，问诊有经期吐血、带下量多、腰酸体疲，切诊脉弦小数。二诊脉略弦，苔微黄。三诊腰酸略轻，带下已止。四诊尚感乏力，晚间腹胀，舌脉同前。

女，29岁，月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛，逐年加重，婚后三载无娠。月经量一般，色紫有块，块下痛减，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热，带下粘稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病因病机为气机逆乱，血滞胞中，血瘀气滞，肝脉不畅。望诊见舌质偏紫，闻诊未提及，问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠，切诊见脉弦细。

50岁，情绪欠佳，胸背阵发性蚁爬感，病程两年。中医病名未明确，证型为肾气渐衰，肝气郁结。望诊见贫血貌，舌苔薄，脉细。问诊见烘热汗出，大便间日，夜寐欠安，头顶部脱发较甚。切诊脉细。

患者36岁，女性。主诉心烦失眠2年。现病史示入睡困难，易醒，心烦，急躁，恐惧，记忆力下降，情绪低落。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，肝火上攻，血不养心，心神不宁。

女，47岁，胃脘痛10余日，痛剧时嵴背发胀喜按，饮食不甘，大便略干，小便色黄。肝胃不和，肝气郁滞，肝郁乘土，脾胃受克，舌苔薄白中厚腻，右弦滑，左沉弦滑，两尺沉细。