阴血不足

患者35岁，女性。主诉心慌心悸，虚烦不寐。病程半年，间有发作。刻下症状包括心慌心悸、神疲气短、面色苍白、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥、舌光少苔、脉结代。中医病名心悸，证型阴血不足，阳气虚弱。病因病机为阴血不足，阳气虚弱。望诊面色苍白，舌光少苔。闻诊未提及。问诊包括心慌心悸、虚烦不寐、神疲气短、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥。切诊脉结代。

患者26岁，女性。主诉双乳头裂口，有条状裂纹，皮肤色红疼痛，甚时似刀割，不敢让小儿吮乳4月余。症状包括口苦头胀，眩晕耳鸣，溲黄。舌质红，苔黄。脉弦数。中医诊断乳头皲裂，证型为肝经阴血不足，乳头失润，而现燥裂。病因病机为肝经阴血不足，乳头失其润养。

患者主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，伴头晕目眩、心悸、易疲劳、月经量少、腰酸、唇色淡。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为营血亏虚，肠失濡润。病机为血虚津少，肠腑失濡，血虚脑髓失养，心失所养，经血乏源，肾虚腰酸，气虚形虚。

8岁女性患者，主诉皮肤起疹半年余。皮疹分布于四肢屈侧及躯干部，呈黄豆大小圆形丘疹，中央凹陷，边界清楚，表面蜡样光泽，伴有白色鳞屑，密集融合成条带状，皮沟加深，口唇部有糜烂、大疱。舌质澹，苔薄白根腻，脉沉缓。皮损可见灰白色斑点及魏克姆纹。中医辨证属紫癜风，病因病机为先天禀赋不足，阴血不足，脾失健运，蕴湿不化，复感风热毒邪，客于肌肤，凝滞血分。

患者年龄42岁，男性。主诉皮肤干燥无汗3个月，伴口苦、咽干、目眩、心烦欲呕。舌象澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名为汗闭，证型为气亏血少，少阳邪郁。病因病机为气亏血少无以作汗，少阳邪郁汗液不得外透。

23岁女性，月经初潮后经闭，腰痠，无带下，饮食二便如常。舌红暗、苔薄黄，脉细弦稍数。脾气虚弱，阴血不足，月经时闭。舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦稍数。舌质微红、苔薄黄，脉细弦滑。

患者年龄60岁，男性。主要症状为反复头晕、头痛，睡眠不好或精神紧张时加重。病程近2个月。中医诊断为原发性高血压病，冠心病，心律失常。证型为阴血不足，肝阳上亢。舌红，苔薄，脉细弦数。头晕乏力，胸闷心慌，活动时加重，口苦纳差，大便干燥。

74岁男性，动则自汗，不欲饮食，二便不调。舌淡红，苔白腻罩黄，脉沉缓。脾阳不振，病因病机为脾阳不振，阳气不充，阴血生化不足，脾肾阳虚。

女，40岁，双眼胀痛、干涩、前额疼痛、眼部灼热，病程1天。肝劳，证属心经郁热，阴血不足。面色正常，舌尖红，苔薄黄，脉弦数。心烦易怒，睡眠欠佳，口干舌燥。

患者44岁女性，双手反复起疹、干裂伴痒18年，加重2年。双手皮肤粗糙肥厚、干裂，指甲污浊无光泽，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。纳可，眠安，大便黏滞不爽。舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑。诊断为湿疮（湿疹），证属脾虚湿盛，血虚风燥。

17岁女性，月经初期错后，3~6个月一行，周期性鼻衄，量少色红，持续3~6天自止，现鼻衄第2天，每天3~5次，色红量少，头晕，腰酸，夜难入寐。经行吐衄，阴血不足，虚火上炎。面色苍白，舌质红，脉细数。鼻衄与月经周期相关，经行则鼻衄止。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄43岁，男性。主诉为头部及四肢抖动，伴头晕，呕吐4次。病程未明确记载。中医病名为颤症，证型为阴血不足，肝风内动。舌质黯红，舌苔薄白，脉弦滑细。病因病机为阴血不足，肝风内动，风邪走窜经络，上扰清窍。

男，44岁，右胁肋间作痛多年，精神不爽，疲劳时痛加剧，胃纳欠佳。面色萎黄，舌澹红少苔，脉左弦右弱。肝失条达，脾胃少权，木克土。脉左稍弦右平缓，舌澹红。

女，28岁，经行错后，量少色淡红，经后小腹痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，苔少，舌尖红，脉虚细而略数。证属肝肾亏损，阴血不足。舌质正常，苔薄白，脉细不数。

患者女性，54岁。主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒持续一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟制掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。辨证为风湿热滞互阻，表里同病。二诊风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛已止，左手腕、左肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。辨证为风疹合行痹，风胜则行走无定。三诊寒热已退，大便有时成形，右肩关节痛减轻，口干，风疹块转为“抓痕症”，瘙痒。舌红，脉缓。辨证为风湿热渐化，阴血不足，内风易动。四诊手足心作痒，夜间为甚，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。辨证为气阴两亏，风湿未清。五诊风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。辨证为风湿热已近清澈。

患者35岁，女性。主诉烦躁易怒，忽喜忽悲，独言自笑，心悸怔忡，脘闷痰多，泛恶口苦，知饥少纳，带下稠浊，睡眠障碍，梦交频繁，精神恍惚。舌边尖红，苔黄薄腻，脉弦滑而数。辨证为忧思伤脾，聚湿生痰，肝气郁结，日久化热，痰热互结，上扰神明。

患者30岁，女性。主诉心慌、出汗、手颤半年，伴多梦、纳差、身困乏力、气短、小便清长、大便溏、月经不调。体征形瘦，精神萎靡，手心多汗，闭眼睑缘颤动，舌质淡，苔薄少。检查见甲状腺Ⅰ°肿大，脉虚大而数，两寸虚甚，心率112次/分，血压100/60毫米汞柱。诊断为元气虚损，阴血不足，虚热内扰，引动肝风。四诊见舌质淡，苔薄少，脉虚大而数，两寸虚甚。

患者年龄40岁，女性。主诉不孕，病程数年。中医诊断为不孕，证型为肝郁气滞。病因病机为肝郁气滞，脉络不畅，疏泄失常，胞脉受阻。望诊见血色黯滞，舌苔微黄，精神抑郁。问诊见性情急躁，无故多怒，胸胁胀满，经期乳房胀痛，血量涩少色紫黯有块，小腹坠胀，手足干烧，呃逆，不欲饮食，喜食清淡，大便秘结，小便短赤。脉诊见脉象弦涩有力。

女，18岁，阵发性头痛3年余，加重1月。头痛隐隐，以前额及两太阳穴处疼痛明显，夜寐不安，月经量少色澹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医病名：头痛，证型：阴血不足，肝阳偏亢证。病因病机：学习紧张，心理压力大，导致阴血不足，肝阳上亢。