阴血不足

12岁女性，双目上吊伴意识不清2年，发作频繁，每次持续4~5秒或10余秒，偶有握物失落及二便失禁，发作后四肢无力、嗜睡伴心慌，纳差。咽红，扁桃体I°肿大，舌红，苔白，脉滑。视频脑电图示广泛性3Hz高幅慢波及局部3Hz棘慢波爆发。中医诊断癫痫，辨证风痰闭窍。

患者主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，伴头晕目眩、心悸、易疲劳、月经量少、腰酸、唇色淡。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为营血亏虚，肠失濡润。病机为血虚津少，肠腑失濡，血虚脑髓失养，心失所养，经血乏源，肾虚腰酸，气虚形虚。

女，78岁，心绞痛、失眠、焦虑，病程未提及。冠状动脉粥样硬化性心脏病。阴虚血瘀证。舌红，苔少，脉细弦。

八旬有三，项后作疼不能转侧，周身发灼热，心中亦热，思凉物。左部弦而长，右部弦硬有力，大便干燥，小便短少。病因饭后头面有汗，忽受凉风，汗闭而成风温。脉弦硬而长有力，显有温热现象。

患者30岁女性，主诉脓血便日行七八次，腹痛、里急后重8个月余，加重2个月。病程长，有痢疾病史，绝育术后病情加重。慢性溃疡性结肠炎诊断。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断久痢，病因病机为脾胃虚弱，阴血不足，湿热之邪久羁，损伤肠络。

程左，目煳不明，病程未明。中医病名视瞻昏淼，证型阴虚阳火离散，气滞湿郁。望诊未明，闻诊未明，问诊见目煳不明，病史提示对阴滞之剂不适应。脉象沉细，属阳气不足，阴血亏虚。病机为阴精不足，阳火离散，气滞湿郁，真火无光。

女，46岁，主诉经行期中面红目赤、头痛、五心烦热，病程4个月。中医病名属经行期症状，证型为阴血不足、肝火偏亢。舌红苔少，脉象细数。病因病机为阴血不足，肝火偏亢。

患者年龄60岁，男性。主要症状为反复头晕、头痛，睡眠不好或精神紧张时加重。病程近2个月。中医诊断为原发性高血压病，冠心病，心律失常。证型为阴血不足，肝阳上亢。舌红，苔薄，脉细弦数。头晕乏力，胸闷心慌，活动时加重，口苦纳差，大便干燥。

患者23岁，女性。关节游走性肿痛一月，下肢红肿热痛加剧，行走不利，寒热，低热汗多，口干胸闷心悸，舌边尖红苔薄，脉细数。风湿热交阻，风湿偏重，风湿热郁蒸关节，有内传心脏之象，风湿热得减，心火未平，心火下泄，舌碎痛得减，热势已减，风湿已清，阴血不足，胸痹气滞，阴虚之质，风湿热久稽日渐清化。面色未提及，舌象见薄白、边尖红、淡苔薄、舌质红润，脉象细数、细。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

患者年龄64岁，男性。主诉瘙痒症近3年，四肢、胸背瘙痒难忍，饮酒及食辛辣加重，皮肤干燥，有抓痕血痂及色素沉着。体征口干心烦，舌淡红欠润，脉和缓。中医诊断血虚风燥。病因病机为阴血不足，风燥内生，气虚血滞不能濡养肌肤。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

女性，30岁，肌肤紫斑，齿衄，疲劳乏力，夜寐多梦，下肢酸软，舌质红略黯，苔薄黄腻，脉细，肝肾阴虚，阴血不足，血失归藏

男，44岁，右胁肋间作痛多年，精神不爽，疲劳时痛加剧，胃纳欠佳。面色萎黄，舌澹红少苔，脉左弦右弱。肝失条达，脾胃少权，木克土。脉左稍弦右平缓，舌澹红。

患者女性，54岁。主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒持续一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟制掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。辨证为风湿热滞互阻，表里同病。二诊风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛已止，左手腕、左肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。辨证为风疹合行痹，风胜则行走无定。三诊寒热已退，大便有时成形，右肩关节痛减轻，口干，风疹块转为“抓痕症”，瘙痒。舌红，脉缓。辨证为风湿热渐化，阴血不足，内风易动。四诊手足心作痒，夜间为甚，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。辨证为气阴两亏，风湿未清。五诊风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。辨证为风湿热已近清澈。

患者35岁，女性。主诉烦躁易怒，忽喜忽悲，独言自笑，心悸怔忡，脘闷痰多，泛恶口苦，知饥少纳，带下稠浊，睡眠障碍，梦交频繁，精神恍惚。舌边尖红，苔黄薄腻，脉弦滑而数。辨证为忧思伤脾，聚湿生痰，肝气郁结，日久化热，痰热互结，上扰神明。

患者52岁，女性。主要症状为急性菌痢及高热后两眼视力减退，病程20余天。中医诊断为两眼急性球后视神经炎。辨证为脾胃受伤，脾阳不振，浊阴不降，病邪上攻双目。形体瘦赢，精神倦怠，懒言无力，纳谷不香，脉虚弱，舌质澹红，苔薄白。视力检查示右眼1市尺数指，左眼光感，瞳孔对光反应迟钝，视盘边缘模煳，黄斑中心凹反射存在。

患者女性，48岁。主诉发作性胸闷气短、心慌伴乏力1个月余。现症见胸闷气短、心慌、乏力、腹胀、多汗、善太息、眠差、大便干。体征示血压150/102mmHg，心率61次/min。中医诊断为胸痹心悸，不寐。证属心脾气虚，肝脾不和。面色㿠白，神志倦怠。舌象未提及，脉象未明确。病程1个月余。病因病机为心气不足，心脉不畅，肝气郁滞，脾失健运，气血乏源。

覃某，女，33岁。闭经14年，婚后月经紊乱，量少色紫澹，10个月无经行。夜难入寐，寐则多梦。阴血不足，血海空虚。舌苔如平，脉虚细。脉虚弦，苔薄白、舌尖红。

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤大出血后行子宫次全切除及右侧卵巢切除术。术后出现烦躁易怒、精神抑郁、紧张、潮热汗出、两目晕花、气短乏力。舌体胖质暗、苔白干。左脉细滑，右脉沉滑。证型为伤阴耗气，阴血不足，虚阳上冲。