阴血不足

患者35岁，女性。主诉心慌心悸，虚烦不寐。病程半年，间有发作。刻下症状包括心慌心悸、神疲气短、面色苍白、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥、舌光少苔、脉结代。中医病名心悸，证型阴血不足，阳气虚弱。病因病机为阴血不足，阳气虚弱。望诊面色苍白，舌光少苔。闻诊未提及。问诊包括心慌心悸、虚烦不寐、神疲气短、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥。切诊脉结代。

患者主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，伴头晕目眩、心悸、易疲劳、月经量少、腰酸、唇色淡。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为营血亏虚，肠失濡润。病机为血虚津少，肠腑失濡，血虚脑髓失养，心失所养，经血乏源，肾虚腰酸，气虚形虚。

患者年龄60岁，男性。主要症状为反复头晕、头痛，睡眠不好或精神紧张时加重。病程近2个月。中医诊断为原发性高血压病，冠心病，心律失常。证型为阴血不足，肝阳上亢。舌红，苔薄，脉细弦数。头晕乏力，胸闷心慌，活动时加重，口苦纳差，大便干燥。

患者男性，56岁。反复气喘水肿3个月。中医病名：心衰。证型：气阳亏虚，阴血不足，水湿瘀阻。望诊：舌淡紫、少津，苔少。闻诊：无明显描述。问诊：胸闷气喘，心悸乏力，夜间不能平卧，口干纳差，下肢水肿，小便偏少。切诊：脉细无力。体征：BP90/60mmHg，慢性病容，颈静脉怒张，肝颈回流征(+)，口唇发绀，双肺呼吸音低，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率64次/分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ级SM，移动性浊音(+)，双下肢Ⅱ度凹陷性浮肿。病因病机：气阳亏虚，阴血不足，水湿瘀阻。

73岁女性，主诉大便干结10余年，伴腹痛、口干口苦、头晕目眩、面色不华，舌澹红无苔，脉细数。证属阴血不足，津枯肠燥。查血红蛋白84g/L。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

患者50岁，女性。主诉双耳聋鸣，伴眩晕脑胀。病程自今年2月17日起。中医病名属耳聋。证型为肝火上逆，兼阴血不足，后转为阴液不足，肝阳上扰。舌红，苔黄腻偏干，脉弦滑。现症见右耳听音不清，耳鸣轰轰，持续不歇，时有头晕脑胀，眼睛干涩作胀，右耳部麻木感，颈软乏力，口苦咽干，睡眠不宁，小便黄。

患者年龄64岁，男性。主诉瘙痒症近3年，四肢、胸背瘙痒难忍，饮酒及食辛辣加重，皮肤干燥，有抓痕血痂及色素沉着。体征口干心烦，舌淡红欠润，脉和缓。中医诊断血虚风燥。病因病机为阴血不足，风燥内生，气虚血滞不能濡养肌肤。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，女性，孕5月余，主诉咳嗽无痰，胸痛，气短，手足干烧，夜间加重，头部汗出。中医病名：咳嗽，证型：阴虚火旺，病因病机：素禀阴血不足，孕后阴血下聚养胎，虚火上炎犯肺。望诊：两颧虚红，焦舌赤，皮肤干涩，语言无力。闻诊：呼吸气短不得续息。问诊：干咳无痰，胸闷，气短，咳嗽不得卧，大便干，小便短赤。切诊：脉滑细而数。

患者，女，53岁，主诉右侧颜面麻木、震颤半年，面色无华，舌质澹红，苔薄，脉弦细。症状包括右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。辨证为阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。中医病名颤振。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

文某，35岁，继发性闭经，病程自2010年春季起。面色晦暗，消瘦，尿黄，寐差，口干。舌澹紫，苔黄，脉细涩。辨证为阴虚血瘀，冲任失调。舌澹红，苔白，脉沉细。舌澹，苔白，脉细。

男，44岁，右胁肋间作痛多年，精神不爽，疲劳时痛加剧，胃纳欠佳。面色萎黄，舌澹红少苔，脉左弦右弱。肝失条达，脾胃少权，木克土。脉左稍弦右平缓，舌澹红。

患者女性，54岁。主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒持续一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟制掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。辨证为风湿热滞互阻，表里同病。二诊风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛已止，左手腕、左肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。辨证为风疹合行痹，风胜则行走无定。三诊寒热已退，大便有时成形，右肩关节痛减轻，口干，风疹块转为“抓痕症”，瘙痒。舌红，脉缓。辨证为风湿热渐化，阴血不足，内风易动。四诊手足心作痒，夜间为甚，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。辨证为气阴两亏，风湿未清。五诊风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。辨证为风湿热已近清澈。

患者35岁，女性。主诉烦躁易怒，忽喜忽悲，独言自笑，心悸怔忡，脘闷痰多，泛恶口苦，知饥少纳，带下稠浊，睡眠障碍，梦交频繁，精神恍惚。舌边尖红，苔黄薄腻，脉弦滑而数。辨证为忧思伤脾，聚湿生痰，肝气郁结，日久化热，痰热互结，上扰神明。

患者年龄2月余，主要症状为啼哭声嘶哑、哮喘、纳少、汗出淋漓、鼻塞。面色皖白，额青，唇澹无血色，双手背发紫，躯干皮肤青斑点点分布，指纹极澹如无。精神萎靡，啼哭声低弱，小便短少，大便形正量少。中医病名为哮喘，证型为肺脾两虚、气阴不足，病因病机为肺热壅盛、脾虚不摄、血不循经。望诊见面色皖白、额青、唇澹、指纹澹紫。闻诊无特殊描述。问诊见啼哭声低弱、纳少、汗出、鼻塞。切诊见指纹极澹如无。

患者年龄40岁，女性。主诉不孕，病程数年。中医诊断为不孕，证型为肝郁气滞。病因病机为肝郁气滞，脉络不畅，疏泄失常，胞脉受阻。望诊见血色黯滞，舌苔微黄，精神抑郁。问诊见性情急躁，无故多怒，胸胁胀满，经期乳房胀痛，血量涩少色紫黯有块，小腹坠胀，手足干烧，呃逆，不欲饮食，喜食清淡，大便秘结，小便短赤。脉诊见脉象弦涩有力。

女，18岁，阵发性头痛3年余，加重1月。头痛隐隐，以前额及两太阳穴处疼痛明显，夜寐不安，月经量少色澹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医病名：头痛，证型：阴血不足，肝阳偏亢证。病因病机：学习紧张，心理压力大，导致阴血不足，肝阳上亢。

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤大出血后行子宫次全切除及右侧卵巢切除术。术后出现烦躁易怒、精神抑郁、紧张、潮热汗出、两目晕花、气短乏力。舌体胖质暗、苔白干。左脉细滑，右脉沉滑。证型为伤阴耗气，阴血不足，虚阳上冲。

患者32岁，女性。主诉便秘数月，大便干燥，3天1次，排便困难，经前症状加重。纳呆，睡眠差，倦怠乏力。舌红、苔黄，脉细弦。诊断为阴血不足，肝气不舒，肠道津枯。证属阴血不足，肝气郁结，肠燥失润。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见纳呆、睡眠差、倦怠乏力，切诊脉细弦。