阴阳两虚

男，49岁，发病6日，欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾，病因秋季感受风凉邪气，邪气停留于风府，卫气应邪气而发病。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及，问诊提示症状及病程，脉象未提及。

38岁，闭经5年，潮热汗出，心烦，面斑，头晕头胀，记忆力减退，带下几无，性欲低下，大便干，2-3日一解，舌质淡，苔薄白，脉细无力，阴阳两虚，血枯经闭

77岁男性，右侧偏瘫失语2个月。舌红少苔，脉缓而结代。脑梗死，证属阴阳两虚。痰浊蒙蔽清窍，阴虚内热，心神失养。夜间躁动，咳白痰，吞咽障碍，意识障碍后遗症。右侧肌力0级，完全混合性失语，右侧病理征(+)。头颅MRI示左侧颞叶大面积脑梗死。

患者31岁，男性。主诉婚后3年未育，性生活频率低，勃起不坚，坚而不久。生殖器检查双侧睾丸大小正常，质地略软，精索静脉无曲张。舌红，苔少，脉细。诊断为不育弱精症。辨证为阴阳两虚，阴虚为主。

患者年龄70岁，男性。主诉血糖升高11年。现病史示口干多饮，消瘦，眼睑及下肢稍肿，饮食自控，睡眠正常，二便正常。既往有高血压病、高脂血症史。舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚夹瘀证。病因病机为脾肾两虚，瘀血阻络。

女，46岁，停经半月，烧心，潮热汗出，颜面潮红，头胸汗出，不欲衣被，午后低热，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，梦交，乏力，头晕耳鸣，齿冷，舌尖边红，苔薄，脉细。绝经前后诸证，阴阳两虚偏阴虚。

男，45岁，失眠多梦，梦中遗精3年，面色晦暗，精神少气懒言，头晕耳鸣，腰膝酸软，少腹拘急，口苦心烦，舌红少苔，脉沉迟。证型为阴阳两虚，肝肾不足。病因为房事不节，肾气大伤，肾亏髓海不足，虚阳偏亢，扰动精室。

患者主诉一个月前呕吐泄泻，其后身体不适至今，两天前外感鼽嚏，不纳。右脉寸关洪大，尺沉弱，左脉寸洪、关弱，尺沉弱。肺经、肝经左右侧数值偏高，三焦经、胆经数值失调，肝经、胆经、肾经、心经、脾经数值倒置。肺虚挟痰湿，脾有湿饮，心血虚，肾阴虚，肝阴虚气郁而化火。心肾不交，肝郁化火，脾有湿饮故不纳。复诊主诉食欲不振，咳逆。肺经、大肠经数值失调，脾胃虚而困湿，肾阴阳两虚，肝阴虚气郁。再诊主诉头晕、咳逆、心悸。大肠经数值失调，脾虚湿困，肾阴阳两虚，肝气虚，心阴虚、肾阳虚致心肾不交。

患者年龄41岁，男性。主诉盗汗1个月。夜间睡眠中汗出而醒，湿透内衣，夜眠燥热，白天疲倦，手心热，口咽干燥。舌质稍红，苔薄澹黄，脉细。中医诊断盗汗，证型为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为阴虚生内热，逼津外泄。

患者年龄61岁，女性。主诉走路后乏力、心慌2月余。体征见怕热、喜凉食、口干不苦、纳可、眠可、便溏。舌淡，苔薄白，脉沉。中医诊断心悸，证型阴阳两虚兼阴虚火旺。二诊见舌暗红，苔白，脉沉。三诊见舌淡，苔白，脉沉。四诊见舌淡红，苔白，脉弦。

患者32岁，女性，产后闭经1年余。形寒肢冷，头晕眼花，脱发，阴毛脱落，腰膝酸软，阴道干涩，性欲减退，左眼飞蚊感，睡眠多梦。面色萎黄，眼眶暗黑，头发稀疏枯黄。舌质澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳虚衰，血枯经闭。

患者女性，47岁。停经2个月余，月经量少色暗红，无痛经。伴烘热汗出、心烦胸闷、偶有乏力、腰背冷痛，纳可，寐差。中医诊断为绝经前后诸证，证属肾阴阳两虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及月经异常及激素水平变化。脉象未提。

患者18岁，女性。主诉头痛10余年，加重2年，以两太阳穴附近为剧，伴恶冷、头晕、呕吐、月经量少、目眶发黑。中医诊断为头痛，证属少阴病，肝寒犯胃、营血不足兼外感。望诊见目眶发黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、月经量少、恶冷、头晕、呕吐、鼻塞、低烧、颈项不适。切诊见脉细。

患者男性，43岁。反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳，病程约1年。中医病名属心虚气弱，证型为肝肾两亏。舌红体瘦，脉沉迟弦细且滑，后诊脉弦滑。病机为阴虚不能摄阳，致命门火衰，虚阳上扰。

患者年龄4岁，男性，主诉咳逆喘促反复发病2年。面色苍白，形体瘦弱，鼻塞张口，呼吸短促，唇色微发绀，舌苔薄腻，脉象细弦小促。证属冲气上逆，气机失调，痰浊阻络，肺窍不利。

68岁，主诉心累气短、胸中痞塞、脘闷腹胀、咳嗽气喘、咯黄稠痰、恶寒肢冷、小腿抽痛、口渴喜热饮、小便黄灼短少、大便燥如羊屎、眠差。病程高血压8年，反复心累气短11个月，全身水肿，腹部胀大20天。中医病名未明确，证型为少阴百寒独胜于下，阳欲脱于上之先兆。病因病机为肾阳衰微，水邪泛滥，凌心犯肺，影响气化功能。面色紫暗，气喘肩息，鼻翼扇动，全身水肿，下肢按之如泥，腹部胀大。脉沉。

患者61岁，男性。慢性肾炎30余年，维持血液透析1年余，主诉胸闷气促、腹胀腹痛、恶心呕吐。中医辨证属脾肾气虚，水瘀互结，后转为阴阳两虚，水饮凌心证。体征示腹膨隆，压痛反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。心脏彩超示全心增大，左室收缩功能明显减低，射血分数24%。脑钠肽升高，白蛋白降低，胸片示双肺感染，腹部CT示大量腹水，小肠缺血改变。舌象未提，脉象未提。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

患者女性，42岁。主诉病程2年余，初现月经不调、头晕、心悸、乏力，继之四肢轻度浮肿，额及两颧黑斑，牙龈及舌质紫蓝色斑点。形体消瘦，头晕时作，心慌，身倦，腰膝酸软，食纳乏味，怯寒喜暖，便溏尿清，月水短期而量寡，色质尚可，唇暗少苔，脉沉细无力。辨证为肺阴亏虚，阴损及阳，肺损及肾，金水交虚，命火式微，阳虚气弱精乏。

65岁男性，反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发伴加重1周。眩晕，心悸，阴阳两虚，气滞血瘀，心肾两虚。舌质红，苔薄白，脉细弦。高血压动脉硬化，冠心病，心律失常，椎基底动脉供血不足，眼底动脉硬化Ⅰ~Ⅱ°。