阴阳两虚

女，41岁，头昏晕病史三年，偶有发作，多在清晨。心累、气短、心前区疼痛、畏寒、神疲，月经量少，色黑。舌质淡，有齿印，苔薄腻。脉沉细。眩晕兼胸痹。证属阴血亏虚，血虚及气，阴损及阳。

14岁男性患者，主诉慢性肾炎，尿蛋白，腰酸痛，神疲肢倦，不思饮食，面色不华，两目浮肿，畏寒肢冷，手指掌色苍白。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断为肾炎，证属脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，水湿内停。面色不华，舌澹苔白，脉细弱。

8岁女性患者，主诉头晕、乏力1年余，面色苍白，唇甲色淡。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，肾阴阳两虚，气血双亏证。病程较长，病情表现为气血双亏，肾阴阳失调，伴有外感发热症状。

患者60岁，女性。主诉胸闷隐痛阵作，伴气短乏力4年。胸闷隐痛阵作，气短乏力，口干，畏寒，纳差，寐欠安。舌质暗澹，苔白欠润，脉沉迟无力。中医诊断为阴阳两虚胸痹（冠心病，病态窦综合征）。病因病机为劳倦过度，气损及阳，阳损及阴，肾阳不足，心阳不振，心阴内耗，心脉痹阻。

患者57岁，男性。慢性肾小球肾炎病程7年，浮肿加重，腰酸痛，足冷，小溲赤而频数。舌质红，脉细数。辨证为肾元不固，阴精下渗，阴阳两虚，气化不利而虚火反动。尿检示红细胞(++)，蛋白(++)，有颗粒管型。

患者33岁，女性，闭经1年余，心烦闷、易怒。舌澹胖、苔白，脉迟涩。月经稀发，量少，色澹，夹少量瘀血，3天/1~3个月。妇科检查及B超正常，女性激素水平异常。诊断为闭经，辨证为肾阴阳两虚，瘀血阻络型。

杨某，30岁，颜面及双下肢浮肿，关节痛，病程3年，尿蛋白(++++)，头晕乏力，腰背酸痛，纳差。舌质澹苔白，脉沉。系统性红斑狼疮（狼疮肾炎）。证型为脾肾不足，阴阳两虚。

女，16岁，月经初潮后阴道间断出血月余，量多，色淡如水，用纸14卷，染衣被。头晕，疲乏无力，曾晕倒，纳少。舌质淡，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。崩证（肾虚脾失统摄）

患者63岁，男性，主诉耳鸣2年，加重半月，伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹，证型肾阴阳两虚，兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚，髓海不足，阴阳两虚，虚阳上扰，水湿不化，胸阳不振，心脉痹阻。舌澹红，苔薄白，脉细数，左弦，右尺略不足。

患者年龄约四十岁，主要症状为心悸不寐、面色黯澹、手指蠕动、两足软弱，病程未明。中医病名为惊悸，证型未明确提及，病因病机为克削过甚，津液元气俱伤。望诊见舌燥无津，闻诊未提及，问诊见口干、头重，切诊见右脉小弱，左脉虚数。

患者50岁，女性，反复发作性头晕伴恶心、呕吐，病程3年。畏寒、五心烦热、头晕头痛、全身乏力、骨节疼痛、口干喜饮、心慌心跳、大便干结。舌红苔薄，脉象沉细。辨证为心肾阴阳两虚，后转为虚损之证，阴阳俱虚，气阴两伤，以阴虚为主，挟外感而咳嗽痰多。再次辨证见阴虚内热突出，面部潮红，手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红无苔，脉象沉细。

患者71岁，男性。反复头痛1年，加重1周。头痛如裹，头闷胀不适，口澹无味。舌红苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为头痛，证属湿邪痰浊上蒙清阳。病程中因情绪激动、受凉及淋雨诱发，湿性重着黏腻，日久湿聚为痰，阻滞气机，蒙蔽清阳，故见头痛。

患者男性，49岁。主诉头昏、头痛、乏力、恶心、腹胀、纳呆食少，双睑及双下肢浮肿3年，反复受凉后加重。尿蛋白（+++），Bun：15.9mmol/L，Scr:452μmol/L。SPECT示肾小球减少，同位素肾图示双肾损伤图，动态血压示高血压。中医诊断水肿。中医辨证肾阴阳两虚，痰瘀水毒互结。望诊面色腊黄，舌质淡紫暗，有瘀斑，苔黄腻少津。闻诊咽部充血。问诊有恶心、腹胀、纳呆食少。切诊脉沉细涩。

男，48岁，胃痛反复发作5年，胃脘疼痛喜按，口不渴，大便稀，畏寒，面色苍白，精神疲倦，少气懒言，不思饮食，舌质淡红色，脉细无力，中医诊断为胃痛，病机为气血生化乏源，阴阳两虚，病因以脾胃虚寒为主。

患者46岁，男性，主诉心慌憋气、心悸气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰色白量多。中医诊断为心气虚衰，心脉血瘀，肺失肃降。面色灰暗，唇甲青紫，舌质紫红，边有瘀斑，苔白滑润，下肢浮肿，脉促，心率98次/分，心电图示左心室肥大及劳损、频发性房性期前收缩。

患者男性，病程2年余。主诉面黄、乏力，渐加重，伴自汗、头晕、精神欠佳。舌红，苔黄，脉细。中医诊断虚劳（肾阴阳两虚）。病因病机为久病耗气伤阳，阳损及阴或耗血伤阴，阴损及阳，终致气血双亏，阴阳两虚。体征见全身皮肤黏膜无出血点，纳食一般，时感口渴，眠可，二便调。实验室检查示血常规异常。

70岁男性，头晕，病程未明确。高血压，中医诊断为肾阳虚衰，火不归元。舌质澹白，脉象沉微，重按无力。四肢清冷，小溲清而频数。

患者35岁，男性。主诉头眩晕、腰酸膝软、耳鸣耳聋、形寒肢冷、夜间口干、五心烦热、全身浮肿、足趺明显、小便短赤、余沥不尽。舌苔淡白，脉象细数。中医辨证为肾阴阳两虚，阳虚则水泛，阴虚则内热。西医诊断为慢性肾炎。尿蛋白(++)，红血球(+++)。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为头目昏花、眩晕欲仆、心悸怔忡、两足痿弱、肌肤浮肿、面赤足冷、恶见日光、痰涎凝郁、下肢痿弱、足跗浮肿、失眠怔忡、烘热足冷。病程未明确提及。中医病名为眩晕，证型为阴阳两虚，病因病机为肝肾下虚，虚阳上扰。望诊见舌澹灰而腻、澹灰、澹霉。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦涩不畅、弦涩、尺脉细软无神、濡涩。

患者年龄49岁，男性。主诉反复下肢水肿5年，伴血压高1年。现症包括双下肢水肿、头晕、眠差、无力、纳差、口干、腹胀、腰酸、畏寒、尿频、夜尿多、矢气多、便秘。中医诊断为水肿，证属阴阳两虚，兼夹湿热。望诊见舌红苔腻，切诊见脉弦细数。病程5年，伴血压高1年。