患者出现头痛、头晕、失眠、多梦、梦呓、心慌、胸闷、乏力、精神疲意、烦躁、易于激动、两眼干涩、视物模煳、食欲不振、大便时稀。面色白,少华,舌质澹红,舌苔白厚,脉弦细。中医诊断为心肾阴虚,肝阳偏盛,脾胃失和。
神经衰弱心肾阴虚肝阳偏盛脾胃失和
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陈某,男,62岁。口干渴多饮、多食易饥、尿频5年,加重伴双足趾麻木疼痛2个月。形体消瘦,腰膝酸软,倦怠乏力,皮肤干燥,睡眠欠佳,尿频量多,大便秘结。舌质暗,少津,苔薄白干,脉沉细。双足袜套样痛觉,皮肤干燥、脱屑,趾甲增厚,温度感觉减弱,轻触觉减弱,膝腱反射减弱。中医诊断消渴痹病,证型气阴两虚夹瘀。病因病机为消渴日久,气阴两虚,瘀血阻滞,脉络痹阻。
消渴痹病气阴两虚瘀血阻滞阴虚燥热
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男性,31岁,主诉倦怠腰酸,囊汗,手心热,病程未明确。中医诊断不育,证型脾肾亏虚、阴阳两虚。舌淡暗有瘀斑,双脉细。既往精液检查提示少精症、弱精症。
阴阳两虚不育脾肾亏虚肾精不足
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女,71岁,失眠4年,入睡难,夜眠4~5小时,多梦。胃中空感,喜冷食,头汗多,喜叹息,心烦,口渴,小便不利,大便干。舌红,苔白腻少津,脉弦滑。辨证为少阳郁热,诊断为失眠。
失眠少阳郁热阴虚阳虚
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82岁男性,主诉头晕10余天。现症见间断头晕、头沉、倦怠乏力、食欲不振、夜寐不安、怕冷、浑身冰凉。血压160/100mmHg,舌暗红,舌体胖大,苔薄黄,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,脾肾两虚。舌象暗红,舌体胖大,苔薄黄,脉弦滑。
高血压肝阳上亢脾肾两虚湿热内蕴
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患者年龄20岁,男性。多饮、多食、多尿、消瘦一年多。善饥、口微渴、每日饮水1500ml左右、乏力、气短、自汗、肢冷、唇暗、舌紫、苔白微腻。辨证为阴阳两虚,血脉瘀滞。舌紫、唇暗、苔白微腻、脉象未提及。
阴阳两虚糖尿病血脉瘀滞善饥
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患者女性,38岁。主诉心慌憋气,时好时坏,因劳累、生气或感冒诱发。现病史见胸满腹胀、食欲差、两下肢浮肿、手足凉、大便先干后稀、小便少、两颊紫红。舌质澹,有瘀斑,舌苔薄白而润,脉濡数,心率120次/分。诊断为心气虚衰,气血瘀阻,脾肾阳虚,水湿停滞。二诊见心慌憋气、胸满腹胀减轻,尿量增多,浮肿消退,舌质澹红,苔薄白而不润,脉细数,心率84次/分。三诊见腰酸脚软、头晕多梦、口干、心慌短气、两下肢浮肿、手足不温。舌质澹红,苔薄白而不润,脉细数,心率84次/分。诊断为阳虚损阴,心肾阴阳两虚。
心肾阴阳两虚心气虚衰气血瘀阻脾肾阳虚
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患者27岁,男性,主诉头晕、四肢无力、恶心、浮肿、腰酸耳鸣、头目昏花、胸闷纳差、溲清便溏、遗精。中医病名属脾肾阳虚,证型为脾肾阳虚,阴液亏损,病因病机为脾肾阳虚,阳损及阴,阴液亏损。望诊见面色皖白,唇色澹无华,舌红,苔白厚而干。闻诊无特殊描述。问诊见神疲懒言,口苦而干喜热饮,纳差腹胀,时有遗精。切诊见脉沉细无力。
慢性肾小球肾炎脾肾阳虚阴液亏损真阴亏损
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患者36岁,女性。头晕目眩,耳鸣,失眠,心慌、气短、汗出,面色苍白。高血压病史,病程较长。舌澹胖,苔薄白。脉弦细。中医诊断为阴阳两虚。病因病机为肝肾不足,气血阴阳亏虚,阴亏于下,阳浮于上。
阴阳两虚高血压肝肾不足气血虚弱
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84岁女性患者,双下肢膝关节以下长期凹陷性水肿,行走后胸闷气短,双手怕冷,右侧肩胛骨以下酸痛,疲劳乏力,口苦口干,纳差,舌暗红苔薄白,脉细结代。既往病史包括慢性心力衰竭、心房颤动、三尖瓣关闭不全、慢性支气管炎、肝囊肿、右肾囊肿、双侧甲状腺结节、3级高血压、缺铁性贫血。辅助检查提示右心房、右心室增大,三尖瓣重度返流,中度肺动脉高压。二诊见舌暗红有裂纹,苔薄黄少,脉细结代。三诊见下肢轻度水肿,胸闷改善,胃纳增加,舌暗红苔薄腻,脉细弦。
心力衰竭心房颤动三尖瓣关闭不全慢性支气管炎
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杨某,30岁,颜面及双下肢浮肿,关节痛,病程3年,尿蛋白(++++),头晕乏力,腰背酸痛,纳差。舌质澹苔白,脉沉。系统性红斑狼疮(狼疮肾炎)。证型为脾肾不足,阴阳两虚。
阴阳两虚系统性红斑狼疮脾肾不足水肿
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患者男性,42岁。主诉双下肢麻木伴全身淋巴结肿大1月余。中医病名虚劳病,证属气血亏虚,阴损及阳。病损及五脏六腑,脾胃亏虚,气血化生乏源,表现为四肢麻木、乏力、纳少眠差。舌淡红,苔白厚,脉细。腰膝酸软,畏寒肢冷,盗汗消瘦。皮肤瘙痒,多毛,右侧胸胁疼痛,胃脘胀痛,大便干结。
阴阳两虚虚劳病气血亏虚阴损及阳
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李某,43岁。颜面及下肢浮肿1年,加重1个月。颜面浮肿,双眼睑如卧蚕状,双下肢浮肿,胸脘痞闷,纳谷不香,神疲乏力,睡眠梦多,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在三焦,证属湿热壅滞,水道不畅。诊断为水肿(阳水),湿热内盛,壅滞三焦证;疲劳综合征。
疲劳综合征湿热内盛阳水水道不畅
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76岁男性,消渴病10余年,主诉病情恶化,嗜睡,卧床不起,面色苍白,全身水肿,下肢尤著,按之凹陷,尿少色如浓茶,大便溏泻,褐色稀便,臭气难闻,咳吐白色黏痰。舌澹而润,苔少,脉弦缓。体温36.8℃,血压25.3/14.7kPa(190/110mmHg),腹水征阳性。中医诊断消渴病合并水肿、泄泻。
消渴病脾气虚弱水湿积聚水肿
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患者60岁,女性。主诉胸闷隐痛阵作,伴气短乏力4年。胸闷隐痛阵作,气短乏力,口干,畏寒,纳差,寐欠安。舌质暗澹,苔白欠润,脉沉迟无力。中医诊断为阴阳两虚胸痹(冠心病,病态窦综合征)。病因病机为劳倦过度,气损及阳,阳损及阴,肾阳不足,心阳不振,心阴内耗,心脉痹阻。
阴阳两虚胸痹心阳不振心阴内耗
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16岁女性,头昏目眩,耳鸣乏力,眼睑、下肢浮肿,月经未潮,面颊蝶形红斑,覆有薄白鳞屑,面色萎黄少华,声音低微,舌质澹红,苔薄白,脉细数,尺部尤弱,双下肢浮肿,指压凹陷,腹部移动性浊音明显,尿量少,尿蛋白(+++),红细胞(++),脓细胞(+),透明管型少许,颗粒管型(+),X线胸透示两胸腔积液,B超示有腹水,中医诊断脾肾阴阳两虚,肾阳不振。
脾肾阴阳两虚红斑狼疮肾病综合征肾阳不振
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女,16岁,月经初潮后阴道间断出血月余,量多,色淡如水,用纸14卷,染衣被。头晕,疲乏无力,曾晕倒,纳少。舌质淡,舌边有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。崩证(肾虚脾失统摄)
崩证肾虚脾失统摄脾气虚损
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20岁男性,心悸两年,胸闷气短,心律不齐,时有间歇。脉象偶有停止,三、五不定,止而难还。舌质绛,苔薄白。心阴阳两虚证。病因病机为伤寒邪气在表,汗不得法或汗之太过,导致心液损伤,血气衰微,心脏无力推动血脉,邪气阻隔,出现结代之脉。
心阴阳两虚心悸
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70岁男性,头晕,病程未明确。高血压,中医诊断为肾阳虚衰,火不归元。舌质澹白,脉象沉微,重按无力。四肢清冷,小溲清而频数。
高血压肾阳虚衰火不归元
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女,66岁,反复咽痛、咳嗽半年,加重10天。舌红,苔薄白,脉弦而有力。寒热往来,夜发昼止,口渴欲饮,饮后胸闷如塞欲吐。阴阳两虚。阴虚发热故渴而欲饮,阳虚故饮后胸闷如塞欲吐。
咽痛咳嗽阴虚发热阳虚
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