阴阳两虚

55岁男性，面色苍白，体倦乏力2月余，加重7周，伴有头晕心悸、手足心热、腰膝酸软、畏寒肢冷、鼻腔出血。舌质淡，苔白，脉沉细。肾阴阳两虚之证。

男，38岁，阳痿3年，加重1年。脉细数，口干。阴阳两虚，肾精不足，阳事不举。肾阴亏虚，精关不固，阳痿以命门火衰为主。舌淡，脉细数。病程较长，症状持续3年，加重1年。

12岁女性，主诉自7岁起眩晕，发时昏倒，口唇青紫，面色㿠白，口吐白沫，自汗，屎尿遗出，病程十余年，发作频繁。面色灰白，唇、舌、睑内淡无血色，精神疲乏，懒言。脉结脉，脉搏48次／分。中医诊断为阴阳两虚，肾阳虚为主。

患者男性，40岁。主诉两腿沉重无力、发凉月余，脐以下至两腿麻木，运动失灵，逐渐加重，近3周两腿痿废不用，右腿尤甚。伴随症状包括眩晕耳鸣、口干不渴、脘闷纳呆、尿黄便粘。中医诊断为痿证。证属肝肾亏虚，湿热蕴结，浸淫筋脉，气血阻滞。体征见面色淡黄，舌润苔薄黄腻，脉沉缓。右腿痿废不用，左腿运动失灵，肌肉拘紧，无萎缩，腱反射亢进，巴氏征阳性，右侧腹壁及提睾反射消失。舌象示舌润苔薄黄腻，脉象沉缓。二诊见舌质润无苔，脉细弱。三诊见舌淡红无苔，脉沉细尺弱。

男性，70岁，脚心发热，口干不苦，唇周麻木感，倦怠乏力，小腹胀闷痛，腰酸痛无力，大便稍干，小便黄，舌红苔中后根黄腻，左关脉弦尺脉沉弱，右寸关脉弱尺脉沉弱，辨证为肾阴阳两虚，兼有下焦湿热。

患者65岁，男性。主诉胃脘部疼痛6年，伴口干口苦、纳差1个月。舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和、脾虚气滞血瘀证。病程长，症状包括胃脘隐隐作痛、口干口苦、上腹部饱胀、食纳差、口中无味。病因病机涉及肝郁、脾虚、胃气不降。

患者52岁，女性。主诉头晕伴胸闷、心悸6年。中医诊断眩晕，辨证阴阳两虚。舌象澹苔白腻，脉象弦缓。病程6年，血压165/82mmHg，脉搏58次/分。病因病机为天癸渐衰，肾水不足，水不涵木。

患者男性，68岁。突发腹部剧烈疼痛，继发急性脑梗死、胃出血、急性肾衰竭、重度贫血。神清，精神疲乏，反应迟钝，表情呆滞，懒言少语，右侧肢体乏力，胃纳尚可，睡眠昼夜颠倒，小便自遗，大便干结。贫血貌，构音欠清，右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力4+级。中医诊断：呆证。证型：肾气虚，阴损及阳。病因病机：久病及肾，精血大伤，肾阴亏虚，肾气亦虚，脑髓失充，故见呆滞迟钝。舌嫩红少苔，脉弦而有和缓之气。

女性，27岁，主诉结婚3年未孕，月经后期，量少色暗，2~3日即止，经期腹痛，心情烦急，精神疲惫，腰痛如折，腿软无力，饮食无味，小便清长，性欲低下，睡眠不酣，面色晦暗，舌苔薄白，脉沉细略迟，辨证肝肾两虚，冲任失调。

患者78岁，女性，反复心悸胸闷10余年，突发心悸、胸闷、头晕、汗出、极度乏力。面色苍白，神情倦怠，四末不温，口干唇燥，舌质红而少津，脉细弱而微，呈结代脉。中医诊断厥脱（气阴俱竭，心阳暴脱）。辨证为气阴不足，心血亏虚，劳倦伤神，心气虚损，心营失养，气阴俱竭，心之阴阳皆损。

患者年龄77岁，女性。主诉咳嗽、痰白量多、胸闷气短、动则心累、气喘、不能平卧、下肢肿、纳少、大便稀、小便量少。肺气肿，冠心病。舌淡胖，苔薄白润，脉缓结代。病程20余年，现症20天。肺寒有饮，心气亏虚。阳虚饮停，脉管痉挛。

患者20岁，男性。主诉血小板减少6个月。现症时有手足心热。舌红体大、苔薄白。脉虚数。血小板计数30×10⁹/升。诊断虚损性血证（原发性血小板减少性紫癜）。病程6个月。

张某，60岁，男。胃脘部热灼泛酸3年。胃脘热灼，泛酸，头目昏眩，血压高，手震颤。舌质红，苔薄黄，脉细。吐酸（肝郁胃热），眩晕（阴阳两虚夹瘀），颤证（肝肾阴亏）。病程长，兼有高血压病、帕金森病。

患者有糖尿病史10年，主诉右大腿外侧溃口不愈3月余。查体见术后切口多处，创面暗红，肉芽不新鲜，伴触痛，质硬，肌腱暴露。舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“股痈”，辨证为素体阴虚有热，外感热毒邪气，邪气与气血搏结，致血肉腐败成痈，术后气阴耗伤，气虚血瘀，收口困难。

患者78岁，女性。反复心悸胸闷十余年，伴头晕、汗出、极度乏力。面色苍白，神情倦怠，四肢不温，口干唇燥，舌质红而少津，脉细弱而微，呈结代脉。中医诊断厥脱，病机为气阴不足，心血亏虚，心气虚损，气阴俱竭，心阳暴脱。

女，73岁，心悸气短，头晕乏力，胸闷，心痛，畏寒，口干，手足心热，腰酸，睡眠欠佳，大便干，夜尿频。舌淡体胖大，苔薄，脉细。髓劳病，肾阴阳两虚型。

女，1973年产后发黄，1982年病复发。肺气虚，脾气虚而挟湿，肾阴阳两虚，心与三焦阴虚血瘀。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。肺经、大肠经数值失调，脾经、膀胱经、肾经数值偏高，小肠经、三焦经数值失调。

患者57岁，女性，主诉哮喘病史7年，本次咳嗽气喘发作1周。喉鸣，鼻痒，喷嚏，胸闷憋气，咯黄白色泡沫痰，烦躁、易汗，头面部潮热，月事已乱。舌苔薄黄、质澹红，脉细小滑。两肺可闻及哮鸣音。中医诊断为阴虚阳浮，风痰痹阻，饮郁化热。

十岁，寒热如疟，每日发作一次，热退无汗，饮食减少，神倦无力，面色青黄，舌色淡紫无苔，舌根两边有白苔，口中微渴，两寸关脉虚软无力，两尺脉滑大，体质虚弱，暑邪深伏，阴阳两虚。

患者年龄59岁，男性。主诉四肢震颤15年，伴麻木5年，呈阵发性加剧，伴阳痿、四肢抖动、头摇、口眼歪斜、反应迟钝、尿频、尿急、尿痛、大便燥结。舌苔稍腻，舌边有齿印，脉沉细。中医辨证为阴阳两虚，络脉瘀阻。