附子+腰酸+肾阳不足

70岁女性，腹部胀大半年余。臌胀，脾肾阳虚，气血瘀滞。慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。腹围86cm，腹水，肝硬化。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细弦。舌光暗少苔，脉沉细弦。舌暗红，薄白苔，脉沉虚弦。舌质红绛略瘦，有裂纹，苔少，脉弦细。

患者45岁，男性，主诉胸闷、憋气、心悸、畏寒肢冷、腰酸乏力、面色苍白、口唇紫绀、下肢浮肿。中医诊断扩张性心肌病，证型气阳两虚，痰瘀水停。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括胸闷、憋气、心悸、畏寒肢冷、腰酸乏力、口唇紫绀、下肢浮肿。切诊脉象未提及。

男，48岁，腰痛4年，腰酸软痛，午后至入暮加重，后半夜至天明胀痛，疲倦，眠差，有梦，便秘或便溏，心烦，头昏眼干涩，背心冷。舌淡边有齿痕，脉细弦，尺脉细弱。肝肾俱病之肝寒兼肾虚腰痛。

患者尿频，尿灼热10余天。中医病名劳淋，证型久病肾虚，湿热内蕴，病因病机肾阳不足，失于温化固涩。舌澹，苔薄白，脉沉细，但较前有力。小腹凉，腰酸痛，倦怠乏力。复诊后症状好转，仍尿频，尿灼热，小腹凉。舌澹，苔薄白，脉缓。

患者男性，29岁。小便淋漓溲痛、带血块、白浊，少腹痛，腰酸腿软，四肢乏力，睾丸冰冷，房事减退，病程两个月。舌澹红、尖赤、苔白腻，脉沉数。左睾丸坚硬如石，手触冰冷七八年。病机为寒气客于下，膀胱气化失职，心火移于小肠。下焦阴寒过胜，肾阳不足。

患者52岁，女性。主诉阴中排气频频，腰酸尿频，夜尿3~4次，小腹冷胀疼痛，带下色黄，寐差。舌苔薄腻，舌质黯，脉弦细。辨证属肾气虚冷，下元不固，下焦湿热瘀滞。舌质黯，舌苔薄腻，脉弦细。

女，37岁，主诉白带量增多，质清稀如水，绵绵不断，病程5个月。中医病名：带下病，证型：肾阳不足，冲任虚寒。病因病机：肾阳不足，冲任虚寒。望诊：舌淡苔白润。闻诊：未提及。问诊：四肢欠温，小腹空坠，腰酸腿软，小便清长，大便稀溏。切诊：脉沉迟而弱。

男，48岁，面睑及全身高度浮肿，腹胀，恶心欲呕，纳差，便溏，形寒肢冷，腰酸，尿少，舌质胖嫩有齿痕，色淡，苔白，脉沉细弱，脾肾阳虚，水湿泛滥

男，62岁。上腹部隐痛时作时休3年，加重伴嗳气1周。慢性胃炎病史，现症见脘痛隐隐，嗳气嘈杂，食欲减退，晨起恶心，大便时干时溏。舌胖边有齿印、苔薄白，脉象虚软。胃镜检查为萎缩性胃炎。证属肾阳不足，脾胃虚寒。

患者57岁，女性，主要症状为哮喘多年，喘作时短气抬肩，不能平卧，动则喘甚，心慌，不思饮食，形瘦，面色苍白。中医诊断为哮病，证型为下元不固、肾不纳气，病因病机为肾不纳气。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细涩。面色苍白，双肺呼吸音粗，可闻及呼气相喘鸣音，伴呼气延长。

患者女性，32岁。腰痛如针刺，尿意频急，双下肢酸软无力，尿色黄赤。病程1年，结石病史，B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫，舌苔白稍腻，脉沉滑。中医诊断为肾阳不足，血络瘀阻。

患者男性，73岁。主诉间断乏力6年，加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青，苔薄白微腻，脉沉弦。贫血貌，口唇略发绀。血肌酐549μmol/L，尿素氮18.8mmol/L，红细胞减少，血红蛋白降低。中医诊断水毒证，病机为脾肾阳虚夹瘀，浊毒内蕴。

患者55岁，女性。主诉腰背胀痛，四肢麻木，酸楚反复4个月余。现病史见肢体麻木，酸楚，活动不便，伴头晕眼花，畏寒怕冷，腰酸耳鸣，夜多小便。面色无华，舌质澹，苔白，脉沉细无力。诊断为虚痹，证属肝肾亏损，肾阳不足。

男，39岁，腰痛6个月，腰酸痛，两下肢酸软无力，尿黄赤，舌苔白腻，脉数。肾阳不足正气衰，湿热蕴蓄，血络瘀阻。肾盏部结石，右肾盂积水，尿检白细胞充满。

患者30岁，男性，主诉周身水肿，尿量减少，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛。病程2年余。中医病名：水肿。证型：肺中燥热，肾阳不足，上热下寒，气化不利。病因病机：肺热脾虚肾寒、寒热错杂。望诊：舌红苔白。闻诊：未提及。问诊：尿量400ml/24h，尿蛋白(++)，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛。切诊：脉滑无力。

34岁，女性，行经腹痛10年，近期因受凉过劳诱发，经行腹痛伴腰酸，经色暗红，量少有血块，面色澹黄，舌薄白，脉弦细，痛经，肾阳不足，寒湿凝滞，肾阳不足，寒湿盘踞胞宫，经血受阻。

患者年龄66岁，女性。主诉心慌、胸闷、气短5年，加重伴双下肢浮肿10天。病程5年，反复发作，伴双下肢浮肿、怕冷、食少、腰酸乏力、大、小便少。舌体胖，边有瘀斑，舌质绛红少苔。脉象促代频见。中医诊断心阳衰微心动悸，病因为病久反复，心肺两损，气血虚耗，正虚邪实，精气被夺，心失血养，肺失宣降，心阳衰微，肾阳不足，水湿不化，气虚血瘀。

患者年龄36岁，男性。主要症状为眼睑、下肢浮肿，疲乏，腰酸，畏寒，语声慢微，多饮多尿。病程未明确提及。中医病名为糖尿病肾损害，证型为肾阳不足。望诊见面色光白，舌质淡胖、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、腰酸、畏寒、多饮多尿。切诊见脉细。

女，40岁，面部黄褐斑20余年，伴月经量少。黧黑斑，气血虚滞。情志抑郁，肝郁化火，脾虚失运，血弱不华，瘀滞面部。面色暗红，舌质暗红，苔白，脉弦缓。月经量少，行经腹痛，血块，小便黄，急躁易怒，食辛辣易上火。子宫肌瘤病史。

患者年龄45岁，男性。主诉腹泻与便秘交替六年。病程自1953年起，大便或溏或结，便次忽多忽少，腹部经常疼痛，喜按喜热，脉沉细，舌苔薄腻。中医诊断为结肠功能紊乱（痉挛性结肠炎）。证型为脾阳亏损，运化无权。望诊见舌苔薄腻，切诊脉沉细。