陈皮

男性，45岁，胸闷气短，偶有胸痛，腹泻，病程未明确。腹泻如水，日达20余次，脐腹发凉，腹胀，脐部疼痛。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。辨证为脾虚湿困，运化失常。二诊时腹痛减轻，腹泻次数减少，食欲增加，便不成形，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

10岁女性，咳嗽两月，入夜为剧，痰少稠粘带血丝，咯之难出，大便干结，小便短黄，舌红苔少乏津。中医病名：咳嗽，证型：燥热伤阴，病位：肺，病因病机：燥热伤阴，金失濡润。舌红苔少乏津，脉象未提及。

患者男性，41岁。主诉胃痛多年，近五六天发作频繁，伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻，升降失常，气机痞塞，阳气不展，不通而痛。体质内伤中虚，湿浊有余，痛属邪实。舌苔根腻已松，前半化薄微黄，脉转有力。舌苔转滑，脉见弦象。舌苔薄白腻，脉濡，少力。脉细，但耐按有神。

女，57岁，腰酸隐痛，纳差，便溏，易疲劳，病程8年。中医病名：腰痛。证型：脾肾气阴两虚、脾肾两虚。病因病机：脾肾两虚，运化失健，湿瘀内蕴。舌黯红，苔薄白腻，脉细。舌黯红，苔薄白，脉细。

54岁男性，胃脘胀痛反复30余年，加重3年，纳食减少，食则脘胀嗳气，胃中灼热，口干少津，大便干结，倦怠无力。中医诊断为胃痛，证属久病入络，营络枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史明确。

患者症状表现为搭手疽溃，冲突高肿，上至肩项，下连腰胁，腐脱成片，脓流作孔，形如莲子。病势较重，溃虽半背，尚属顺候。患者对心发背，病情极重，生活简朴，饮食清淡。舌象未提及，脉象未提及，病因病机未详述。中医病名属发背，证型未明确。

患者女性，44岁。四肢关节酸痛两年，手甚于足，末端明显，手指肿胀肥大，麻木疼痛，难以握拳持物。食欲不振，夜不安寐，下肢不耐久立，胃痛，大便干燥，舌质瘀紫，脉细弦。中医诊断为风寒湿邪袭于经络，气血痹阻，正气渐衰。望诊见舌质瘀紫，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊见脉细弦。

患者年龄19岁，男性。主诉颈部淋巴结无痛性、进行性肿大，胃脘疼痛、消瘦1个月，发热1周。中医病名恶核，证型痰毒内聚。病因病机为病久气血不行，痰湿内生，久则为瘀。舌质暗，苔薄白，脉细。体征包括汗出较多，体力可，纳眠尚可，二便调。查体未触及肿大淋巴结，腹软，肝脾未及，未扪及包块。血常规正常。

患者年龄64岁，男性。主诉时有房早、房颤，近1个月频发房颤，神情焦虑，烦躁失眠，自汗盗汗，神疲乏力，对周围事物缺乏兴趣，整日愁眉不展，时胸闷如窒。舌暗红，苔白厚腻，脉细。中医诊断为心悸，证型为肝失疏泄，气滞心络，兼有痰浊。

患者年龄61岁，男性。腹痛泻泄持续七年，大便溏薄，日行3~5次，腹痛泄时略感，畏冷，四肢不温。面色萎黄，精神疲倦。脉沉缓，舌澹白，苔白腻。中医诊断为脾胃气滞，中焦升降失司，气血生化不足。病机为气虚血虚，阳气不伸，气下陷血气滞。

患者男性，41岁。主诉中脘胀闷伴有腹泻1年余，排便前腹痛，便后痛除，每日2~3次。舌质红，苔薄，脉小弦。中医诊断胃痞、泄泻。辨证脾虚肝乘，肝脾不和。病史提示工作紧张时易发作。舌象舌质红，苔薄。脉象脉小弦。

薛某，男，45岁。肝肿时痛，胃不舒，便欠润，溲黄赤，悸忡，夜寐欠安，舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾，湿蕴化热，脏腑失和，正虚痰凝。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。

患者46岁，女性。头晕头痛，胃痛泛酸，纳谷不香，胸闷气短，心痛及背，畏寒肢冷。舌紫黯，苔黄腻，脉沉滑。辨证为眩晕、胸痹，痰浊蒙窍，瘀阻络脉证。病位在心脾脑。痰浊中阻，痰浊蒙蔽清窍，瘀阻脑络、心络，痰瘀阻痹，卫阳不温四末。

男，41岁。食入腹胀，肠鸣腹痛，舌苔薄白，脉小弦，沉按无力。中阳不足，浊饮内滞，气机失调。面色正常，舌象薄白，脉小弦。腹胀、肠鸣、脉弦无力。

患者27岁，女性，原发不孕4年。月经量少，经色淡红，经期腹部隐痛，经中期乳房发胀，易生气，大便不成形，近日干燥。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症，辨证脾肾两虚，气滞血瘀。舌质淡红，边有瘀斑，脉小滑。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。舌暗淡苔黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉沉小。舌暗红苔薄白，脉小滑。

22岁女性，经阻半年，基础体温单相，腰酸疲惫，恶寒肢冷，易感疲劳，小腹胀，带下量少。闭经（继发性闭经），肾气不足，冲任失调。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

怡昆子，身热少寐，口渴，咽微胀，肢痛，溲红，鼻灼，畏寒，脉数，舌红苔薄，温邪，素本火体，风为阳邪，易于疏泄，鼻柱不暖，气冷，卫外之阳与肺气大亏，颈咽微痛，汗多亡阴，营卫俱痹，便泄如白泔，溲红如血，脾阴大伤，口渴，卫虚汗出，溲甚赤且浑，口渴趋饮，颧红，内热未清，痿软无力。

患者间断性全身水肿5个月，近5、6天加重，伴发热无汗，咳嗽，精神欠佳。发育营养中等，周身水肿明显，下肢指凹性水肿，腹水阳性，移动性浊音阳性。轻咳，咽红，尿少。舌质红，苔白，脉滑数。尿蛋白阳性，颗粒管型及红、白细胞少许。肾病综合征。舌质红，苔白，脉滑数，沉取无力。舌质正常无苔，脉细弱稍数。

61岁女性，主诉上腹部隐痛，病程3月，体重减轻10公斤。面色萎黄，舌淡白，苔薄，脉细弱。气血两虚证，心脾两虚。乏力、食欲不佳、大便质稀、夜寐欠佳。血常规提示轻度骨髓抑制，白蛋白降低。

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。