陶道

张某，34岁，男性。主要症状为咳嗽、吐血、胸闷、胸痛、低热、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、腹泻、五心烦热。病程11个月。肺痨（肺结核）。证型为肺肾阴虚，虚火灼络，兼脾胃虚弱。面色晦暗，两颧潮红，舌质淡，舌体瘦，苔心黄，边白，脉沉细弱。

30岁，女性，疟疾，寒热往来，寒战肢厥，高热口渴，汗出热解，每日发作，发于下午，历时4小时，头昏脑胀，恶心吐涎，便滞尿黄，舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦小带滑，湿郁蚊滋，疟疾夹痰，外感湿邪，痰湿内阻，疟邪侵袭。

女，3岁，麻疹后发热咳嗽2天，体温持续39℃以上，神志不清，对外界刺激无反应，呼吸困难，口鼻周围发青，面色皖白，泄水样便，腹胀如鼓，舌苔薄白质红，唇干，脉浮数无力。温邪入肺，热灼伤津。面色皖白，舌苔薄白质红，脉浮数无力。

女，44岁，颈部活动不利伴左侧肢体麻木5月余。颈部疼痛不适，左侧肢体麻木，时有头晕，纳眠可，大便难，小便不利，舌淡红苔薄黄，脉沉涩。颈椎旁肌肉僵硬，左侧斜方肌压痛明显，双下肢痛温觉减退。项痹—气虚血瘀。督脉气衰，气血运行无力，气滞血瘀，痹阻经络。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

患者年龄3岁，主要症状为高烧、呕吐、便稀，病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症，证型热灼津亏，筋脉失养。望诊面色黄，舌苔薄黄，舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。

女，38岁，主诉“打摆子”反复发作4次，病程4天。疟疾，外感时邪，蕴伏半表半里。寒战高烧，面赤，舌红、苔黄腻，脉弦紧，100次/分。

患者59岁，女性。主诉背部左侧红点肿痛，夜间疼痛剧烈，病程1月，伴头晕、手抽、腿痛、食欲不振。面色红润，舌红无苔，声音嘶哑，脉沉细稍弦。左背部至胸部有颗粒状小疮疖，呈线状及片状排列，累及督脉、任脉，膻中穴处最明显。中医辨证为肝火久郁，湿热内蕴。

患者年龄41岁，男性。主诉大便带血呈糊状，每日七至八次，里急后重三月余，腹部鼓胀，小便量少，劳动后心跳、气喘，两脚浮肿，咳嗽多痰。体检见皮色棕黄，巩膜可疑黄疸，腹部鼓胀，脾大，移动性浊音阳性，两下肢浮肿，膝反射消失。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见面色棕黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状详细。切诊见脉象未提及。

8岁女性患者，主诉阵发性痉咳、伴呕吐10天。病程10天，起病于3月5日，症状逐渐加剧，每日痉咳20余次，夜间尤甚。痉咳时目赤、涕泪俱下，咳后有鸡鸣样回声，伴有呕吐，面色苍白。颜面浮肿，两眼球结膜片状出血，舌苔白腻，质红，脉浮滑。中医辨证为外感时邪，肺失肃降，痰浊阻滞。

女性，27岁，产后半月，寒战高热4天。产后出血较多，恶露淋漓不尽，会阴Ⅰ度裂伤。体温40.0℃，脉搏116次/分钟，面色苍白，体瘦，营养差。血红蛋白65g/L，白细胞15.5×10/L，中性粒细胞88%。产后血虚，感受风寒。证型为产后血虚，感受风寒。舌象未提，脉象未提。

患者36岁，男性。主诉睡眠不安、心慌悸动、精神恍惚。病程久治不愈。面色微黄，舌赤无苔，六脉沉细，左寸尤虚。中医诊断为心阳虚怔忡。

8岁男童，高热（体温40.3℃）、惊厥、阵发性抽搐、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、神昏、谵语。风热犯肺，内陷心包。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音高亢，气息粗重，有热臭。头痛剧烈，咽痛明显，咳嗽频繁。脉数有力。

患者25岁，女性。主诉哭笑不止，骂詈不避亲疏，狂奔乱跑，持续半月余。病史显示长期抑郁不快，彻夜不眠，突然烦躁面赤，头晕头痛，时哭时笑，两目怒视，狂奔乱跑，数日不食，大便干燥。面部潮红，表情澹漠，舌质红、苔黄腻，脉洪大而数。中医诊断为狂症，辨证为肝郁化热，痰火上扰，蒙闭清窍。

患者27岁，男性。主诉疟疾病程一月，间日发作，寒战鼓颌，继则壮热渴引，头痛、恶心，汗出热退后嗜睡。体征见急性病容，神疲嗜睡，脉弦细，舌澹红，薄白苔，体温37.5℃。实验室检查血涂片找到疟原虫。中医病名疟疾，病因病机为外感疟邪，邪正相争。四诊信息包括望诊面色淡红，舌象澹红薄白，闻诊无特殊，问诊见寒热交替、头痛、恶心，切诊脉弦细。

8岁男性患者，高热40.3℃，惊厥，阵发性抽搐，头痛，咽喉肿痛，咳嗽，神昏谵语。风热犯肺，内陷心包。面色红赤，舌红苔黄，脉数。神志不清，呼吸急促。

3岁女性，高热2天，咳嗽，呼吸困难，神志不清，面色皖白，唇干，舌质红苔薄白，脉浮数无力。温邪入肺，热灼伤津。外感温邪，肺热炽盛，津液受损，气阴两伤。

19岁男性，银屑病病程1年2个月，全身点状红色丘疹，覆盖体表15%，头皮及四肢伸侧融合成片，鳞屑厚，剥后点状出血，有抓痕血痂及皲裂出血。舌质红，苔黄，脉滑。辨证为血热风盛型。

女性，35岁，产后两下肢痿软无力月余，两腿不能抬举，足踝软弱，皮肤感觉迟钝，两膝以下发凉，纳食无味，夜眠不安，多梦，胸闷，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌薄白，脉沉细无力。辨证为产后伤肾，气血两虚，筋脉失养。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、气喘36年，加重10年。咳喘甚则张口抬肩，夜不能平卧。面黄体瘦，口唇发绀，胸部饱满呈桶形，肋间隙增宽，叩诊过度反响，听诊两肺哮鸣音，呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红，苔白厚腻。寸关脉滑数，两尺脉弱。诊断为哮喘，辨证为肺肾两虚，肺虚气无所主，肾虚气失摄纳。