面浮

患者57岁，女性，主要症状为下肢及颜面水肿十余年，尿蛋白阳性，伴头晕、耳鸣、口苦口干、恶心、呕吐、纳差、大便干结、小便短赤。面色晦黯，双肾压痛叩击痛，B超示肾实质结构模糊，右肾盂扩张。中医诊断为阴水关格，证型为脾肾两虚、肝阳上亢、湿浊中阻热毒内蕴。尿常规示蛋白、红细胞、脓细胞少许，肾功能异常，血压升高。

患者主要症状为赤白带下如烂肉鱼肠，日夜不止，腿肿面浮，形体支离，腰痛，食减。脉象芤耎而数，舌绛苔白。病机为脾阳衰于上，湿热注于下。

患者脾肺气弱，痰饮积聚，久患痰咳，水泻，面浮肢肿。舌腻，脉滑。辨证为脾肺气虚，水饮内停。脾虚不能化湿，肺为贮痰之器，水湿不化下注小肠，泛溢肌肤。

女，25岁，手足及上肢皮肤发亮紫绀、萎缩坚硬，颜面浮肿，皮肤色暗萎缩，皮肤发凉，全身无力，食欲减退，口苦咽干，恶心。血瘀毒热型皮痹。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。脉沉细涩。

伤精发黄，头眩面浮，腰膝乏力，足心如烙。脉洪大而虚。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括伤精发黄、头眩、面浮、腰膝乏力、足心如烙，病史未提及，脉洪大而虚。

患者妊娠2月，恶心上泛，不能进食，食则即吐，频吐痰涎，吐毕脘舒，神倦懒言，面浮不荣，眩晕形寒，心慌易惊，夜不安寐，纳呆便稀。脉沉微滑，舌澹苔白。中医诊断为脾胃虚弱，痰食停滞。病机为脾胃虚弱，痰食停滞，中脘停痰，胃气怯弱。

患者年龄27岁，女性。主诉体重增加，颈部变粗，腹满，背部脂肪增厚，乏力，月经量少色暗，周期紊乱，性情急躁，声音变粗，头顶胀昏，夜寐不安，汗少，面浮肢肿，皮肤绷紧，目干鼻热，口苦咽燥，痰黏，便秘，小便短赤，刺痛。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见皮肤绷紧，舌象未提及。闻诊见声音变粗。问诊见月经异常、体征变化、症状多样。切诊见脉象未提及。

五十余岁，面浮、不思食、身倦怠，体虚有痰，气为痰所隔，不得降，素多怒，食烧酒，舌象未提，脉象未提。

15岁女性，面部及下肢浮肿2个月，尿少、恶心、呕吐3天。神清，表情澹漠，呕恶频频，轻度贫血貌，颜面浮肿，咽充血，扁桃体肿大，腹水征(+)，两下肢中度凹陷性水肿，舌质红，苔薄黄灰腻。中医诊断水肿、关格，辨证湿热壅塞三焦，秽浊上泛，胃失和降。尿蛋白(+)，红细胞(+)，血沉64mm/h，尿素氮28.4mmol/L，肌酐423μmol/L。

患者年龄25岁，女性。主要症状为手颤、心悸、汗多、急躁、寐差多梦。病程未明确提及。中医病名为甲状腺功能亢进症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象为舌尖红而边有齿痕。脉象为弦。伴随症状包括右乳房胀痛有核、腹胀、头昏痛、面浮脚肿、时吐白痰。

患者54岁，男性，慢性肾炎病史5年，尿蛋白(+++)，腰酸倦怠，肢软乏力，颜面浮肿，纳谷寡味，易感冒，大便溏，口和不渴，面色白。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚。舌象未提及，脉象未提及，面色白，倦怠肢软，腰酸，浮肿，纳差，便溏。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，气化不利。

患者面浮，腹肿如鼓，筋露脐突，玉茎、阴囊俱肿，舌干掯，脉沉迟，时有息止。诊断为湿臌，病因为水湿肆横，脾虚无转输之权。证型属脾虚湿盛，病因病机为水湿内停，运化失常。

患者35岁，女性，主诉晨起眼睑及颜面浮肿，两下肢晚间肿胀，按之凹陷，面色萎黄，经前肿势加重，两乳作胀，经量少色淡，平日乏力，大便略溏。中医诊断肝郁血虚，脾虚水停。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有浮肿、经前加重、乳胀、经量少、便溏。切诊未提及脉象。

63岁女性，咳喘反复发作8年，加重3天。主症为咳喘、咯白痰、小便少、纳差、心悸、双下肢浮肿、夜间不能平卧、胸部胀闷、唇紫干、颜面浮肿、呼吸急促、颈静脉怒张。舌质暗苔滑腻，脉弦细数。中医诊断肺胀，证属肺气壅塞，痰瘀互阻，阳虚水泛。双肺湿啰音，心率107次/分，胸部X线示双肺条索状和斑片状模糊阴影，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比率高，心电图示肺型P波，右束支传导阻滞。

患者23岁，女性，主诉颜面苍白、头晕头痛、恶心纳差、自汗夜汗。病程自1973年春季起，持续约1年余。中医诊断为获得性溶血性贫血。证型为肝脾血分瘀热，病机为生化受阻。望诊见唇面苍白，贫血病容，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、恶心纳差、自汗夜汗。切诊脉象细数。

患者男性，34岁。颜面、双下肢浮肿，尿少反复8个月。颜面浮肿，双下肢高度凹陷性水肿，腹胀，纳呆，欲吐，便溏，肢冷，寐差。尿蛋白++++，胆固醇345mg%，24小时尿蛋白19克，腹水，左胸积液。中医诊断水肿，脾肾阳虚。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

39岁女性，游走性全身关节酸痛22年，伴心悸、胸闷反复发作19年，又发1个月。后颈肩部酸楚疼痛不舒，心悸，胸闷，泛恶，嗳气，肢冷，面有虚浮。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为痹证，心痹（风寒湿痹）。病史包括扁桃体摘除术，反复游走性关节酸痛伴低热，二尖瓣狭窄，颈椎病及胆囊炎。

65岁女性，心悸阵发20年，现症心悸怔忡，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞不爽。瘀血阻滞，心络闭阻。舌暗红，苔微黄腻，脉沉弦。

男，主诉胃恙，脾失健运，病程较长。中医病名脾肾两虚，证型湿热内蕴。舌象苔黄腻，质红，脉象细。

患者足面浮肿，腹满大，咳逆发热，淡泄。伏湿久蕴，复受暑湿。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。