面浮

患者男性，41岁，主诉哮喘18年，春节期间感寒后发作。咳嗽气急，喉中痰鸣，咳吐大量稠痰色白，胸脘憋闷，不欲饮食，面目浮肿，形寒畏冷，卧寐不安。舌澹白，苔白厚腻，脉细缓。中医诊断为冷哮，证型为脾肺气虚，湿痰上壅于肺。

男，45岁，主诉肾炎病史，尿毒症，近因受凉劳累发作。面色少华，舌苔薄黄，舌质淡红，脉细弦。血压偏高，尿少，神疲，纳差。肾功能异常，尿蛋白(+++)，白细胞(+)，红细胞少许，透明管型(+)，颗粒管型(+)。证属脾肾阳虚，湿热凝聚。

十一岁女性，疟疾两月不已，左胁下痞块有形，按之则痛，面色萎黄浮肿，肚腹膨胀，足跗肿，肢体困倦，头顶痛，疟一日一发，热多寒少。少阳厥阴太阴三经皆受病，邪气滋蔓。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括痞块、腹胀、水肿、头痛、寒热。脉象未提。

张女 胁右结痞拒按作痛 夜不寐 咳嗽 面浮肿 肢微胀 舌滑白 脉弦滑而细数 肝热脾湿 病程由来已久 影响经络

70岁男性，颜面及四肢浮肿，病程5年。辨属肾亏不能制水所致。舌质澹，苔滑腻，脉细涩。

患者女性，43岁。主诉隐匿性肾小球肾炎，浮肿2个月。颜面浮肿，下肢水肿，腰酸腰痛，恶心干呕，尿少，大便调。舌淡苔白，脉缓。诊断水肿，属脾肾不足证。病因为药物中毒，病机为脾肾两虚，邪滞不通。

杨某某，女，32岁。月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，经后肿势减轻。大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑。脉弦细。中医病名属月经不调，证型为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚。病因病机为瘀血阻滞，冲任不畅，血瘀气滞，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

患者有慢性肾炎病史2年，全身轻度浮肿，精神萎靡，小便少色黄，纳呆，舌质澹，苔薄腻，脉濡。中医诊断为水肿（肾病综合征），证属湿热内阻，脾肾两虚。病机为湿热内归肺脾，壅于肾经，肺脾肾功能失职，水湿内停，外溢肌肤。

患者年龄55岁，男性。主诉头晕目花，视物旋转，站立不稳。病程较长，有寒湿病史，腰痛、下肢冷不温。症状包括头脑胀痛、恶心欲呕、视物旋转、耳鸣、心下痞闷、心悸、虚汗、面浮。体征见脉迟缓，舌淡，苔薄白而滑润。中医病名为眩晕，证型属寒湿伤脾肾，痰饮上泛。病因病机为寒湿久伤，脾肾阳虚，痰饮内生，上犯清窍。望诊见面色虚浮，舌象淡苔白。闻诊未见特殊。问诊包括症状及病史。切诊见脉迟缓。

患者年龄11岁，男性。反复浮肿3年，颜面及全身浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿黄量少而臊，面色苍白，口微渴，喜冷饮。舌质澹红，苔薄黄而腻，脉细滑。中医诊断脾虚气弱，湿热内阻。病程较长，属慢性病程。

女，36岁，主诉全身发痒、颜面浮肿、红斑水泡，病程4天。漆疮，病因接触生漆，病机属热毒蕴结。舌红少滓，苔薄黄，脉浮数有力。头痛心烦，口微渴，烦躁搔抓，颜面高度浮肿，皮肤光亮，手背变厚粗糙，眼睑肿胀，双上肢及胸腹部红斑水泡，焮热作痒，口中秽臭，便干溲赤。

74岁男性，反复喘促、全身浮肿5年，加重3天。心率130次/分钟，血压94/63mmHg，面色无华，颜面浮肿，唇轻度发绀，颈静脉充盈，肝颈征阳性，双肺呼吸音粗糙伴湿性啰音，心界向两侧扩大，心音低钝，心律不齐，舌淡胖有瘀点，苔白滑，脉沉细。高血压病史4年，诊断为心脏扩大、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病。

男，18岁。头晕、头痛1个月，伴有颈项僵痛、颜面浮肿、鼻衄。原发性高血压3级，肾阴亏虚，肝阳上亢型风眩。舌质红、苔黄，脉弦。面色浮肿，舌象红苔黄，脉弦。头晕、头痛、颈项僵痛、颜面浮肿、鼻衄。血压200/120mmHg。

女性，27岁，肥胖，乏力，月经失调，颈部变粗，腹满，背部脂肪增厚，头晕，经量少而色暗，经期延长，口腔粘膜破碎，唇焦，急躁易怒，声音变粗，头顶胀昏，夜寐不安，面浮足肿，皮肤绷紧作胀，目干，鼻热，咽燥，口苦而干有痰，两太阳穴作痛，颈背牵强，大便秘结，小溲短少赤热刺痛。肺郁，肺气不畅，毛孔闭塞，水湿留滞，冲任失调。面如满月，红润，皮肤粗糙多痤疮，体胖，脂肪堆积于背部，全身毳毛丛生，头发眉毛多粗黑，面部胡须生长，腹臀部皮肤有白色花纹与紫纹。苔薄舌干，脉沉细。

宋某，女，49岁。肺纤维化。病程近9个月。中医病名：肺纤维化。证型：肺气郁闭，痰瘀互结。病因病机：外感风寒，劳倦伤正，肺气失宣，痰瘀阻络。面色晦暗，舌胖苔白欠津。声音低微，气息短促。咳嗽，痰不易咯出，胸闷气短，心慌，活动后喘息加重。脉弦细数。

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。

右少腹胀满 腹中不和 痛泄止而复作 面色微浮 足跗带肿 肝强土弱 木乘土位 肝为刚藏 木旺土衰 面浮已退 色稍华泽 腹中痛胀略松 便泄不止 气甚酸秽 舌淡红 脉弦

19岁男性，一身疥疮甚痒，抓破流黄水脓液，病程半年。发热恶寒，咳嗽气促，痰浓带血，胸满引痛，面浮腹胀，四肢肿胀，腰重尿少。风水病，证属湿热内蕴，风寒外袭。脉浮滑而数，舌黄腻。病因热毒上迫于肺，湿邪内侵于脾，自侮于肾。病机为湿热无宣泄之路，风寒袭而湿热阻，疮疥没而水肿生。

患者40岁，主诉经血淋漓不净旬余，血量反增，出血如注，卧不能动。面色无华，舌澹苔白，脉沉微小。面浮睑肿，心悸气短，腰痠倦怠，纳呆便溏。中医诊断为脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为失血妄行，经久不愈，真阴日亏，阳气不化，复用寒凉，重伤脾阳。

患者年龄65岁，男性。主诉疲乏、头晕、纳少、面浮半个月。病程半个月。中医病名虚劳，证型脾肾两虚，气血不足，湿毒内蕴。面色苍白，舌质暗淡有齿印，苔薄腻微黄，脉细数，右浮大，关部沉按无力。症状包括头晕、倦怠、乏力、心悸气促、面浮肿、下肢紫癜、少气懒言、纳少眠差、口苦口干、大便量少、小便稍黄。实验室检查示白细胞升高，血红蛋白降低，血小板减少，肝脾肿大。