面浮

32岁男性，主诉乙型肝炎一年余，胁肋隐痛，腹胀纳减，四肢欠温，腰膝酸软，晨起脸面浮肿，口苦，舌质淡胖，苔黄偏腻，脉沉细带滑。诊断为脾肾阳虚，兼有湿热内蕴。

患者24岁，男性，主诉肾性高血压、慢性尿毒症，病程逾一年。精神不振，少气懒言，语声低微，面色苍白，眼面及四肢浮肿，头眩，畏寒，四肢欠温，口渴不欲饮，心慌，腰膝夜痛，夜尿多，小便清长。脉沉细略弦，两尺尤弱，舌质澹白，舌体胖大而嫩，边有齿印，苔薄白黄微腻。证属肾阳亏虚，水气泛滥，溢于肌肤。

患者女性，43岁。主诉子宫肌瘤6年，月经量多，出血持续10余天，伴腹痛腰酸，面浮肢肿，便溏溲频。舌苔白腻质紫黯，有瘀点，脉弦。辨证为脾肾两虚，肝气郁结，冲任不固。

产后腹胀、泄泻、面浮、足肿，病程较长。舌色如常，小溲通畅，脉至梗涩，无微弱之形。中医诊断为气虚之证。

女，46岁，主诉双手及颜面浮肿，口渴，小便不利。病程未明确。中医病名：里水，证型：热厥证。病因病机：上热下寒。舌苔白，脉沉。症状：小便不利，下半身凉，小腹冷痛，上半身热，口渴，头晕，额上汗出。

患者25岁，女性。手颤、心悸、汗多、急躁、睡眠差、多梦。舌尖红，边有齿痕，脉弦。右乳房胀痛有核，腹胀，头昏痛，面浮脚肿，时吐白痰。甲状腺功能亢进症。肝气郁结，肝阳上亢，痰气互结。面色萎黄，舌质红，舌边有齿痕，脉弦。声音低微，气息短促，有白痰。症状涉及心、肝、脾，病机属情志不舒，痰火内扰。

患者25岁，女性。小便不适1周，尿闭、呕吐、全身浮肿4天。中医诊断关格。病程1周，尿闭4天。颜面浮肿，腹膨，腹水证，两胁下可触及肾脏，压痛明显，双肾区叩击痛。尿检蛋白(++++)，红细胞(++++)，蜡状管型(+)。血肌酐587μmol/L，尿素氮187mmol/L。B超提示双肾增大，肾功能受损。CT提示双肾增大。病机为脾肾阳虚，浊邪壅滞三焦。

15岁男性，主诉“急性肾小球肾炎”三年，每年10月复发。颜面浮肿，面色白，神疲懒言，尿少，色如洗肉水状。舌淡体胖苔白，脉濡缓。诊断为脾肾气虚，水泛血溢。

风邪从阳而亲上，湿邪从阴而亲下。下肿延上，上肿及中，上下相移，时作时止。囊肿便溏，湿盛于风。面浮稍退，溺短颇长。浮肿日退一日，上部浮肿缓解，下部浮肿仍重。浮肿于外者虽轻，胀满于中者仍在。口干溺短，咳嗽肢逆。邪气堵塞，本虚不支。

7岁男性患者，主诉浮肿尿少3天，病程10天。症见身热面赤，口角生疮，面浮肢肿，尿少色赤如浓茶样，舌红苔黄腻，脉数。诊断为毒热内蕴，三焦壅塞不通。查尿蛋白(++)，红细胞(+)，上皮(++)，偶见颗粒管型，血压17.1/9.6kPa。

11岁男性，颜面浮肿10余天，咽部不适，尿黄尿少。双眼睑浮肿，咽部红，扁桃体I°肿大，见脓点。舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。尿常规示隐血3+，尿蛋白1+，红细胞5~6个/HP，白细胞3~4个/HP。抗溶血性链球菌“O”阳性。中医诊断风水、急乳蛾，辨证风热侵咽，风遏水阻。

八岁男童，主诉温毒上受，头面浮肿，头痛肌热，大渴喜饮，思食凉物，舌赤苔白，脉数大而实。

疮疥平面浮起，腹满胸闷气塞，小便不利，肿势日甚。水湿之气无出路，证成疮臌。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。病因病机为水湿内停，肺脾肾气化失常。

女，42岁，反复腰痛伴全身浮肿3年，发热，咽痛1日。咳嗽、流涕、恶寒发热、痰白稠、咽痛、腰痛、乏力、舌白、脉小数。颜面浮肿，形体肥胖，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双下肢水肿(+++)。中医诊断为水肿（肾虚水停），感冒（风热犯肺）。病因病机为正气内伤，卫外不固，风热犯肺，肺失宣降；肾阳不足，水液内停。望诊见颜面浮肿、舌白；闻诊未提及；问诊见咳嗽、咽痛、腰痛、乏力；切诊见脉小数。二诊见舌澹，苔薄白，脉沉。三诊见舌澹，苔白腻，脉沉。四诊见舌澹，苔腻，脉沉。五诊见舌澹，苔白，脉沉。六诊见舌澹，苔薄白，脉沉。

患者40岁，男性，主诉呕吐旬余，伴大便秘结、颜面浮肿、咳逆喘息。舌苔黄腻，脉濡数。证属胃热移肺、肺胃不和。

患者48岁，男性。主要症状为手足小关节红肿疼痛，病程自1983年10月起，反复发作。面部虚浮，四肢关节疼痛，腰酸乏力，口干溲溷，慑寒怯冷，纳呆泛恶。血尿酸显著升高，尿蛋白阳性，肾功能轻度损害。中医诊断为浊毒瘀阻，脾肾两虚。望诊见面色虚浮，舌象未提。闻诊未提。问诊包括关节疼痛、腰酸乏力、口干溲溷、慑寒怯冷、纳呆泛恶。切诊未提。

女，46岁，月经紊乱两年，头晕耳鸣，心悸心慌，烦躁盗汗，纳少腹胀，四肢欠温，腰痠乏力，面色少华，舌稍红，苔白，脉细弱，证属阴阳两虚

73岁女性，眼睑浮肿3年余，伴眼沉、双膝关节痛，心情不愉快。舌澹，苔薄，脉沉。证属脾肾两衰，水不化气。

患者48岁，女性。主诉失眠、头痛1年，加重伴头面浮肿、心悸2月。病程1年。中医诊断郁证。证型未明确。主症包括头昏头痛、记忆思维减退、颜面浮肿、默默不欲饮食、情志悲观消沉。舌象未提及，脉象未提及。病机未明确。

患者呃逆病程较长，呃声甚长，似空器中出，脉来迟细，重按始得，满面浮气，状如通草糊成。诊脉示脉象迟细有神，呃声如牛吼，中虚可知。病史中有因感冒风寒服药后出现五脏翻裂之苦，胸前不舒，得食身重。面色浮，脾虚失治。中医病名为呃逆，证型属中虚，病因病机为中州虚损，仓廪空乏。