面浮

10岁女性患者，颜面浮肿，双目不能睁，腹部胀大如鼓，两足浮肿按之凹陷不起，体温37.8℃，鼻出血、尿血，恶心呕吐，大便腹泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。中医诊断肌衄、水肿、关格。证属阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。

男，65岁，咳喘痰多，声如拽锯，夜不安卧，时热恶寒，头面浮肿，纳减，二便不调，病前曾感表邪。湿热犯肺，气逆不利。面色浮肿，舌苔厚腻，脉弦。

患者男性，40岁，主诉慢性肾炎水肿，反复不退。肢体浮肿，腹胀，周身肿重，小便涩少，纳谷无味，气短而促，欲得温按，腹中转气稍适，面浮色白晦滞，午后面部潮红，B超示有少量腹水，尿蛋白++。脉沉细弦，舌胖苔滑。中医病名属水肿，证型为肾阳虚惫，病机为阳惫湿阻，气化不行。

3岁女性患者，顿咳频作，咳时变腰曲背，泪涕交流，阵咳后吐出食物和痰涎，晚间症状加重，白日嬉戏如常，哭闹时咳嗽发作，颜面浮肿。指纹浮紫。诊断为百日咳。病因属风寒或风热之邪，阻于肺窍，内壅痰火，肺闭则咳，胃聚则呕，肺胃合邪致阵咳频发。

七旬以上患者，时微发热，躁扰呻吟，口渴饮汤，辄呕稠痰。内因七情之病，思虑郁结。脉象流利平和。发热属内热，口渴饮汤因痰凝，心烦口苦为火，胸紧呕吐为痰，腹胀便闭为气，面浮腹胀为气，发热受扇为内热。

九岁患者，惊痫屡发抽搐，言语不清。惊痫，病因因痘后气血大虚，误服清凉解毒及五子五皮饮，虚火上乘，卒倒成惊痫。脉坚弦，久而无力。面色萎黄，舌淡苔薄。病程危重，病情发展迅速。

刘某，女，4岁，遍身红色疹点，稍隆起，状如麻点，初起困倦不适，不欲饮食，喷嚏呵欠，流涕，继而发热、目赤唇干、红燥。麻疹。外感时邪，内蕴胎毒，肺胃热盛。面色红赤，舌红少津，脉浮数。声音嘶哑，有热臭。症状包括发热、目赤、唇干、流涕、喷嚏、咳、呕、泄、痰多、烦闷。脉浮数。

女，35岁，尿少浮肿，病程1年。面目浮肿，小便短少，腰脊酸楚，月经准白带少。舌淡苔薄，脉沉无力。肾阳式微。

患者男性，68岁。主诉哮喘反复发作15年，近来持续发作，伴心悸气急、张口抬肩、呼吸困难、端坐不能平卧、晚嗽痰多、畏寒发热、头额汗出、胁下胀满、四肢不温、下肢浮肿、尿少色清、唇舌青紫、舌澹、苔白腻、脉沉细而数。体检示桶状胸，心率135次/分，呼吸40次/分，两肺满布哮鸣音及湿啰音。诊断为喘息性支气管炎继发感染，慢性阻塞性肺气肿。证属脾肾阳虚，气不摄纳，肺失肃降。舌澹，苔白腻，脉沉细而数。

患者年正古稀，头面浮肿，痛痒无定，火升，肌肉如针刺，发根有疙瘩，搔之滋水淋漓。头痛、头面浮肿，病程未明。中医病名属头面疾患，证型未明，病因病机为外感风邪、湿热蕴结。面色未见描述，舌象未见描述，声音气味未见描述，症状描述包括头面浮肿、痛痒、火升、肌肉针刺感、发根疙瘩、搔之滋水。脉象未见描述。

28岁男性 容晦面浮 食欲不振 时时干呕 肢指惕动 精神烦躁 脉弦 舌淡苔灰 腑职失司 湿浊内阻

女，42岁，左侧头痛伴面部肌肉抽搐，病程1周。偏头痛，三叉神经痛。肾阳亏耗，浊邪上逆，与风寒之邪相搏，蒙络蔽窍。面色澹，舌澹苔少，脉沉细。恶心，面浮口澹，胃纳欠佳。脉沉细。

患者37岁，产后出现烦躁不安，神志时清时昧，面色发绀，肢体微肿，大便燥结，小溲甚少，舌尖麻木发凉，颜面及口唇抽动，背部散在性小出血点，体温37~38℃，舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断为产后血晕，病因为产后血夺，阳气上逆，肝风内动。四诊信息包括面色发绀、舌苔黄腻、脉细滑数、大便燥结、小溲甚少、肢体微肿、颜面及口唇抽动、背部出血点。

81岁男性，面浮脚肿近2年，日渐加重。面色黧黑，眼目浮肿，脚肿按之如泥，舌质灰暗，边有瘀滞，中有裂纹，脉细而结。中医诊断为心阳不振，秽浊凝聚。病程较长，病机属肾功能低落，浊阴弥漫，水气凌心。

患者10岁，女性。双下肢皮肤出现紫色斑点，高热，恶心、呕吐、腹痛、浓茶样尿，眼睑浮肿，洗肉水样血尿，尿少，体温37.8℃，鼻出血，尿血，恶心，呕吐，大便溏泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，手足心发热，舌质红，苔白厚粘腻，脉滑数。诊断为紫癜性肾炎合并急性肾功能不全。阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，血尿素氮38.7mmol/L，肌酐761.8umol/L，双肾功能严重受损，肾炎性改变，腹水，肾孟少量积水。

女，60岁，肺癌，肝转移，胸水、腹水，胸腹胀满，口舌干燥，咳嗽气喘，不能平卧，咳吐痰沫，清稀量多，面色黧黑，唇微紫绀，恶心欲吐，小便短黄，大便燥结，面目及双下肢浮肿按之如泥，颜面浮肿，双肺底湿啰音，心率108次/分，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿(+)，舌质红暗边有齿痕，苔白滑腻，脉沉实而数，重症痰饮，痰饮结实、水气壅逆，水饮与实热搏结

14岁女性患者，主诉恶寒发热、心动悸、面浮腰痛、咳喘急、夜不能平、面部浮肿。诊断为心包积液。尿检蛋白++，红细胞0-1，白细胞0-4，血检白总11400，中性78%，淋巴22%。心肺透视示心影丰满，心弧界变浅，心尖搏动减弱，右叶间胸膜增厚，右膈面较模糊。属支饮，与肺之宣降、脾运及肾的开合失常有关。面色浮肿，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

女，25岁，不孕，月经周期推后，病程多年。不孕，月经量少，色红有血块，经前头面浮肿，头晕，纳差，怕冷，带下正常，二便尚可。舌淡，苔薄白，脉沉细，以尺脉为甚。肾阳虚证

3岁半，咳嗽，脸肿，眼睑浮肿，病程十余天，咳嗽，咽喉不利，喷嚏流涕，舌苔薄白，脉浮弦紧，痰饮蕴肺，风邪外束

患者女性，36岁。主诉尿血，病程约8个月。主要症状包括腰肾区酸痛、腿膝酸软、恶心、心烦口干、尿次不频。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉细。辨证为肾阴亏虚，下焦湿热内蕴，阴络暗伤，络损血溢。舌质黯红，苔薄黄，脉细。尿检红细胞计数异常，B超及尿路造影未见异常。病机属肾阴亏虚，虚热内生，下焦湿热蕴结。