面浮

患者年龄20岁，女性。全身反复浮肿3月。主症为全身浮肿、胸闷气促、夜间不能平卧、口干欲饮、精神较差、睡眠差、大便干结、小便量少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞+/HP。血清白蛋白21g/L，胆固醇11.9mmol/L，甘油三酯4.1mmol/L。中医病名为脾肾气阴两虚。病因病机为脾肾气阴两虚，气化不利，津液失布，水气上凌心肺。

患者男性，53岁。主诉全身浮肿，胸闷，心慌，气短，活动后加重，尿少。病程3月，加重5天。中医病名：胸痹。证型：水气凌心。病因病机：肾气渐衰，胸阳不振，肺卫失宣，血脉瘀阻，水湿内停。望诊：眼睑水肿，口唇发绀。闻诊：无特殊描述。问诊：偶有心前区痛如针刺，晨起颜面浮肿，下肢尤甚，咳嗽，咯白色粘痰，微恶风寒，腹胀，纳差。切诊：脉象未明确描述。

女，45岁，颜面浮肿，晦暗夹紫，喘气不息，口唇发紫，腹大胀满，小便少，干呕，厌食，舌质紫暗，舌边及根部黄腻，脉沉迟，证属气虚脾失健运，水湿储留，兼有血脉瘀滞。

患者33岁女性，颈部粗大1年余，甲状腺可触及结节。面浮足肿，颈粗。脉细数，苔薄腻质红。病机为湿浊凝滞，结而成痰，病延日久，阴分已亏。中医病名甲状腺瘤，证型阴虚痰凝。

患者40岁，女性。主诉眩晕、心悸、手麻、上肢振颤。病程自1973年始，至1976年加重。中医诊断为少阴心肾阳衰。病因病机为肾阳不振，不能升腾上济于心。望诊见面浮肿，舌澹苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见心悸、气短、胸闷、眩晕、纳呆、夜卧不宁、背畏寒、膝关节疼痛、肩臂肌肉颤抖、月经提前色黯有瘀块。切诊见脉沉细。

男，64岁，双下肢浮肿，胸闷、憋气，病程未明确。2型糖尿病、原发性肾病综合征、慢性肾功能衰竭。面色皖白，舌质澹红、苔腻，脉细。气血阴虚，湿热阻滞。颜面及双下肢重度浮肿，体重下降，腰膝酸软，恶心，厌食，五心烦热，小便量少，24h尿蛋白3.8g，清蛋白28g/L，血肌酐194.48μmol/L，双肾轻度受损。

八岁男童，面浮、腹胀、脚肿、喘促，病程较长。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为停食中焦，肺气壅塞，脾肺俱病。望诊见面浮，舌象未提。闻诊无描述，问诊见喘促、鼻血、便艰溺短、四肢倦怠。切诊脉象未提。

患者35岁，女性。全身肌肉疼痛1年余，午后及夜间疼痛加重，寐差梦多，口干，面浮肿。舌苔白黏腻，脉沉细弦。中医病名为多发性肌炎，证型为痰热蕴滞，经脉不畅。面色浮肿，舌苔白黏腻，脉沉细弦。

35岁女性，闭经2年，月经紊乱，经量减少，色暗夹血块，伴乳房胀痛、性急易怒。形体瘦弱，怕冷，面色白，头晕失眠，心悸气短，纳差便溏，晨面浮，夜足肿，无白带，偶有齿衄。舌苔薄白，质略澹，脉滑无力。中医诊断为肝肾不足闭经。

女，38岁。月经每月提前7～12天，持续1年，量少1天净，经行头痛头晕，颜面浮肿，双乳憋痛，腰背困，入睡差，睡眠不稳，烦躁不安。月经史14岁初潮，周期5～6天，经期28～30天。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。

患者66岁，男性。颜面浮肿，头重身寒，腰酸肢肿，神疲乏力，胸闷气短，咳嗽咯痰，尿少频急，排尿隐痛。舌苔薄白腻，脉浮带滑。中医病名为慢性肾炎，证型属肾虚夹外感风邪，病机为肺气郁闭，水湿内停，蕴湿化热，阻滞下焦。

14岁男性，发热、咽红、咳嗽、颜面浮肿、面色苍黄、食欲不振、小便黄短。颜面浮肿，面色苍黄，脉浮数，舌淡苔薄白。证属风水肿。尿检蛋白+++，红血球++，白血球+，管型2~4。

患者35岁女性，主诉发热1年间断不退，全身肿胀，关节剧痛。发热、关节痛、全身肿胀、头面浮肿、目不能睁、关节烦痛、头重眩晕、恶心欲吐、神志朦胧、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻、两脉弦滑兼数而有力。中医病名湿热病，证型湿热胶结。病因病机为病前伤湿内伏，复感寒邪，湿邪与寒邪搏结，郁久化热，湿热留恋，蔓延三焦。望诊见头面浮肿、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节痛、全身肿胀、恶心欲吐、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤。切诊见两脉弦滑兼数而有力。

湿痹肿喘，面浮足肿，腹满有形，喘咳厌多，脉濡带涩，苔白，湿痹不宣，气窒络瘀。

5岁男童，温病初起，头痛发热，自汗口渴，面浮颊赤，眼泪汪汪，咳嗽喷嚏，咽痛烦闷，头面红点高起，渐及周身四肢。温病，病因病机为温邪郁于肌表血分，邪有出路。面色浮红，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者女性，49岁。左乳溢血性液一年余，伴乳房胀痛。乳头溢血，色暗红，左侧乳房胀痛剧烈，触之即痛。头晕头痛，耳鸣腰酸，面浮肢肿，口苦口干，带下量多色黄如脓气臭秽，外阴瘙痒，尿液黄赤，大便不实。脉沉细，苔黄厚而腻。肝火热炽，迫血外溢，肝旺脾虚，湿热下注。

女，41岁，月经失调6年，周期2~3月，经量少色紫红，少腹胀，手麻胀。脉沉迟，舌淡苔净。血行不畅，水湿聚，冲任失调。舌淡红，苔薄净，脉细，舌淡胖，少苔。

老年女，主要症状包括冠心病、心力衰竭、肺部感染、肢面浮肿、胸闷咳逆、倚息难卧。脾肾阳气虚怯，水邪上凌心肺。脉象参伍不调，不耐寻按。病情重笃，病势急。

76岁男性患者，眩晕不能站立，夜间尿失禁，颜面浮肿，失眠多梦，无汗，口干渴，食少纳呆。舌体胖，苔黄腻，脉弦而有力。血压230/120mmHg。心血虚不能养肝，致肝阳上亢。

男，32岁，面浮体肿，腹大如鼓，咳呛气逆，神烦口渴，肢节酸楚，小溲热赤，大便不利，寸关浮数，二尺沉实，糙白舌苔，邪热壅遏，肺气失肃，开合不利，水津失布