面浮

男，42岁，腰痛近1年，全身浮肿无力。面色白，颜面浮肿，下肢压痕，舌质澹红，舌苔白腻，脉沉微。阴水（慢性肾炎），络满经虚型。素体虚亏，风寒湿侵袭肺卫，肺失肃降，累及脾肾，肾阳不振，脾阳虚亏，中州运化无权，水邪内停，泛于肌肤。

患者50岁，女性，主诉失眠4年，始于情志不悦，绝经后加重。主要症状包括入睡困难、多梦、早醒、头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，证属肝肾不足，气郁神扰。

15岁女性，反复眼睑颜面浮肿，病程较长，尿蛋白阳性。慢性肾炎，辨证为湿困中州，脾阳不振，脾气虚弱，水溢肌肤，头面皆肿。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。病史有幼时急性肾炎病史，精神不振，易感冒。

患者年龄68岁，女性。主诉心悸、气短、动则喘促2年，两下肢水肿1月余。中医病名心悸，证型心脾气阴两虚，夹血瘀湿滞。面色淡暗无华，舌质淡暗，舌苔白，脉象沉细而促。气喘，动则加重，心悸，面浮，两下肢水肿，大便溏薄，小便短少。心率126次/分，房颤心律，两下肺湿性罗音，两下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿。心电图示房颤，左心室肥厚并劳损。

65岁男性，咳逆气急10年，食后腹胀，面浮肢肿，心悸，头眩。痰饮病，脾肺肾三经同病。脉弦细，舌色澹红，苔白。

72岁女性，主诉咳嗽、气喘，病程较长。咳痰多质稀，咽痒，发热恶寒。舌质偏红，舌苔微腻，脉沉细。诊断为肾气虚衰，摄纳无权。既往有慢支、肺气肿及陈旧性肺结核病史。夜尿频，腰酸膝软，口干饮水不多，面浮足肿。

患者47岁，女性。红斑散布于眉心、前额、口角，伴灼热、麻辣、痒感。病程较长。舌质紫暗多瘀斑，脉细弱。红斑狼疮。瘀血内阻，热毒蕴结，脾虚湿困，气血亏虚。面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉细弱。头晕、烦躁、出汗、夜寐不安、手足心热、关节疼痛、腰痛、面浮脚肿、神疲肢倦、食欲差、大便秘结、月经闭止。

女，75岁，面浮肢肿3年，加重1月。水肿（脾肾两虚兼夹外邪）。面色晦暗，舌质红、苔白，脉浮滑。畏寒，恶心，纳食不佳，腰酸。血压150/85mmHg，尿常规PRO+++，BLD+。

患者脾虚伤湿，阴黄，面浮足肿，头眩唇白，便后血。病程数年。面色萎黄，舌淡苔白腻。便溏不爽，小便短数，腹大而硬，身热体倦。脉细小濡数。

患者55岁，男性。主诉咳嗽、胸痛、面部及下肢浮肿，病程较长。既往有硅肺、高血压病史。体征示腹胀、下肢微肿、腹围增大。舌苔白腻，脉沉。刻诊见脘腹胀满、纳少、乏力、右肋时痛、小便偏少。腹部膨隆，按之欠柔软。诊断为脾虚气滞湿阻，虚中夹实。

患者65岁，女性。主诉血肌酐升高13年。现症颜面浮肿，畏寒，乏力，大便日1行。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断水肿，证候肾虚血瘀，湿热内蕴。既往有糖尿病病史30年，糖尿病肾病病史20年，高血压病史10年。辅助检查显示肾功能异常，24h尿蛋白定量9g，血Cr:211μmol/L。

患者58岁，男性，主诉胸闷气短反复发作2年，加重伴水肿1月。面色晦暗无泽，唇暗发紫，舌质暗体胖边有齿痕，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹水肿，证属心肾气虚，水瘀互结。

患者男性，65岁。主诉排尿不畅5年。现症腰酸、排尿滴沥不畅、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌质澹、苔黄腻、脉细缓。前列腺Ⅲ°肿大饱满、质较硬、有压痛。中医诊断癃闭。证型湿热夹瘀、阳虚水停。舌象澹、苔黄腻。脉细缓。

十余岁，遍身俱肿，溲少便秘，病程未明。湿毒袭脾，俗名河白。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮数。症见水肿、便秘、尿少，咳嗽，睾丸肿胀。湿邪下蕴，寒热夹杂。

患者20岁，月经周期正常，经将行头晕目眩，经行面目浮肿，带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳易醒，口澹，吐涎沫，大便时结时溏，小便时多时少。脉虚弦，苔薄白，舌质澹，舌边有齿痕。中医诊断为经行浮肿，辨证为脾气虚弱，运化失职。舌质澹，舌边有齿痕，苔薄白，脉虚弦。带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳，口澹，吐涎沫，大便不和。

患者女性，45岁。主诉风疹伴皮肤疼痛3年余，加重半月。每日早晨遇风即起皮疹，皮肤疼痛，阵发性全身烘热，汗出，面部微肿，月经不规则。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断风疹、更年期综合征。辨证表虚不固，气虚水肿。望诊面色微肿，舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括风疹、皮肤疼痛、烘热、汗出、月经不规则。切诊脉弦细。

女，42岁，带下量多，色黄有气味，夏季加重，无阴痒，口干喜饮，小便黄，腰腹下坠，颜面浮肿，口澹无味，舌质红，苔黄微腻，脉濡。肝郁脾虚，湿热下注。舌质红，苔黄微腻，脉濡。

女，41岁，颜面及双下肢水肿半年余，伴极度乏力，面色苍白，尿量减少。水肿，肾劳，湿浊秽毒内停，阳明腑气失降，脾不健运，膀胱气化不利，水湿溢于肌肤。面色苍白无华，舌质淡白、苔黄厚腻，脉弦细。

李某，女，54岁。下腹部发热，全身发热发躁，热自里向外蒸腾，遇火或晒太阳加重，手足心发热似火烧，溃烂、红赤、无渗液，头晕胀痛，大便干结，小便黄，口中发麻，颜面浮肿，口干苦喜冷饮，绝经近3年。形体消瘦，两手心溃疡，舌尖红，苔白腻，脉细数。证型为肝肾不足，君相火旺。

患者18岁，男性。主诉荨麻疹反复发作，因感受风邪或饮食不节诱发，夏秋多发，此次因下河游泳致病情加重，出现腰、臀及四肢红色风团，瘙痒剧烈，影响睡眠与饮食。舌边红，苔薄白。病性为风与热合。