面瘫

64岁男性，主诉语言不清、口眼歪斜、右侧偏瘫、痰鸣气粗、半昏迷。中医诊断中风，证型中脏型，病因风火瘀阻心窍。舌象舌尖红边紫，苔薄黄，脉弦滑。

张某，22岁，男。口眼歪斜8天。左眼不能闭合，流泪，嘴角斜向右侧，左侧面肌松弛下垂，不能皱眉，左嘴角闭不严，流口水，舌质澹，苔薄白，脉浮数。风寒侵袭，经络瘀阻。

男，57岁，左侧偏头及耳后痛，刷牙漱口漏水，眼不能闭合，口角歪斜，耳后及完骨穴压痛，耳郭内有疱疹，味觉障碍，左眼睑闭合不全，眼裂2mm，不能耸鼻、皱眉、鼓腮，舌质红，苔薄黄，脉弦数，肝火气郁型面瘫，肝胆火逆，上扰头面部，瘀滞脉络

女，42岁，口眼歪斜，眼睑闭合不全，善太息，胸闷胸满，头晕目眩，乳房胀痛，纳食减少，口苦，月经不调。证属肝郁气滞，引动肝气。病由七情所伤，劳倦过度，风邪乘虚流窜经络，病位在阳明经。病机为肝失疏泄，内风上扰，脉络不畅，气血痹阻，筋脉失养。

患者35岁，男性。主诉头痛、耳鸣、呕吐、走路摇晃。脑桥部位占位病变。舌黯苔腻，脉弦滑。中医诊断脑瘤，证属痰瘀互结，阻滞清窍。左侧睑裂大于右侧，双眼球水平性震颤，双眼球外展不能到边，左侧周围性面瘫，左侧小脑共济失调，双侧巴宾斯基征阳性。四脑室明显向后及右移位，第三脑室扩大。颅内肿瘤，相当于脑桥部位偏左。

男，45岁，左侧面瘫，右眼不能闭合，口鼻歪斜，面肌松弛，咀嚼障碍，食物易从口角流出。病程十天。面瘫。病因病机为素体虚弱，虚以实治。面色萎黄，脉沉细无力。症状包括饮食减少，倦怠乏力，气短嗜卧，两眼昏花，尿频余沥，头晕心慌，阳痿。

56岁男性，高血压病史10年，有脑溢血史，后遗右侧肢体不遂、颜面瘫痪。神识清楚，面色红润，语言不利，口干不欲饮，胃纳尚可，腑行艰，尿频数。舌绛见裂，苔薄黄微干，脉弦滑。中医诊断为中风半身不遂。

患者男性，41岁。口眼歪斜13天，右眼闭合失灵，眼球发干，右眉抬不高，饭粒滞留齿颊间，鼓腮漏气。口角向左歪，右眼睑不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅。诊断为面神经麻痹。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，病史有既往治疗未效，脉象未提及。

患者男性，38岁。右耳疼痛，右侧面瘫1个月。舌质黯红，无苔。脉弦细。风火毒邪内蕴血分，伤及阴液。

男，50岁，左面神经麻痹，口眼歪斜，病程数年前曾患左面神经麻痹。口角歪向右侧，闭目留缝，鼻唇沟消失，吹气试验阳性，鼓腮左侧不能，抬眉左侧额纹消失。左额肌、上唇方肌及口轮匝肌存在纤颤电位及正相电位，直流电刺激未见肌肉收缩放电，提示左侧面神经变性。

女，24岁。口眼歪斜，右眼不能闭合6天。右侧额纹消失，右眼裂变大不能合目，右侧鼻唇沟变平，口角歪向左侧，鼓腮时右口角漏气，右侧面部表情肌随意功能消失。周围性面瘫（右）。右侧面部表情肌功能障碍，舌象未见描述，脉象未见描述。

患者26岁，女性。主诉左侧耳后疼痛，面肌发凉麻木，左眼不能闭合，口角流涎，说话不便。病程短期。中医病名面瘫，证型风寒阻络。望诊左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，人中沟向右歪，鼓腮漏气，耳乳突部有压痛。舌苔薄白，脉象浮紧。

患者29岁，男性。主诉左侧口眼歪斜，左侧鼓腮不能，左眼闭合不全，不能抬眉，咀嚼时食物易留于左侧口颊部。舌红苔澹黄而腻，脉浮滑数。中医诊断为面瘫（风痰入络）。病因病机为素体湿重，感受风邪，风痰入客经络致阳明脉络不通。

患者1岁半，发热、咳嗽、流涕、吐奶、呼吸气促、左侧口眼歪斜、四肢活动不灵、声音嘶哑、哭声低微。体温38.2℃，神志清晰，左侧轻度面瘫，四肢软瘫，咳嗽无力，喉中痰声，哭声低微，舌苔白，指纹至气关，紫红。中医诊断为外感时邪，肺胃蕴热，风痰壅阻经络。

患者24岁，女性。左眼视力模煳，伴左眼不能外展3月余。舌澹，苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，虚火上炎，七窍受蒙。

女，42岁，左侧面瘫1天。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。左侧眼睑闭合不全，贝尔征(+)，左侧口角低，露齿少，鼓腮漏气，左侧乳突压痛。诊断为吊线风，辨证为络脉空虚，风邪入中。

患者女性，45岁。主诉面部发硬发紧，右侧眼皮不能闭合，嘴歪漏风，口角流涎。病程较长。中医诊断为麻痹性睑裂闭合不全，辨证为脾虚气弱证。舌质澹嫩，舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑。脉沉细而弱。右眼裂闭合不全，眼裂0.6cm。面部肌肉无力，不能皱眉，额纹消失，鼻唇沟浅向左微斜，右面部微肿。

患者年龄24岁，男性。主诉口眼向左㖞斜一周。病程一周。中医病名面神经麻痹。证型肝阳上亢。病因病机肝阳有余，阴液不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊有头晕、头痛、头胀、口眼㖞斜、右颊麻木。切诊未提及。

患者49岁，男性。主诉口眼歪斜半个月。面部鼻唇沟、嘴向左侧歪斜，言语不利，口角流涎，额纹消失，额头僵硬，耳根部有轻微酸胀感，疼痛不适，心烦，失眠，大便干结，小便发黄。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦数稍大。中医诊断为面瘫，证属内热蕴结，热邪上犯，风邪内袭，浸渍面部。

刘某，男，27岁，左乳突痛，继发同侧面瘫1周余。神情焦躁，面色无华，耳后阵痛隐隐。左侧乳突触痛阳性，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，味觉减退。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。中医诊断面瘫，证属热毒阻络。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。舌澹苔薄腻，脉弦缓。舌澹，苔薄白，脉缓。舌澹红，苔薄润，脉平。