面瘫

患者男性，45岁。左侧颜面麻木，伴口眼㖞斜2星期。口眼㖞斜，左侧颜面肌肉松弛，左侧额纹消失，伸舌尚正中，语言欠清。舌红，苔薄白。脉弦。正气不足，络脉空虚，外卫不密，风邪乘虚而入，气血痹阻发生口眼㖞斜，风火痰湿与瘀血诸邪阻闭，脉络失畅，舌肌失灵。中医诊断中风（中经络）。

患者男性，32岁。主诉周围性面瘫2年余。发病时间为1998年4月，因外出乘车受风诱发。主要症状包括左侧面颊部麻木、耳根疼痛、左眼睑不能闭合、不能鼓腮、喝水口角漏出、张口无力。体质瘦弱，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉沉缓。诊断为肝肾不足型面瘫。

患者年龄24岁，女性。主诉左侧面瘫反复11年，复作1天。病程长，有反复发作史。临床表现包括左额纹消失、左眼闭合不全、左鼻唇沟变浅、口角右偏、伸舌偏右，伴头痛、头晕、腹痛。舌质淡红，苔薄腻，脉细弱。中医病名面瘫，辨证气虚风痰证。病因病机为气虚风痰阻络。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

男，31岁，左侧面瘫3个月，面黄，左眼不能闭合，口角偏向右侧，睡眠差，舌红，苔白腻，脉细数，左颊部有伤疤，左侧眼裂3mm，鼻唇沟消失，经脉损伤面瘫，外伤致气滞血瘀，经脉不通。

女，63岁，突发左侧肢体乏力伴言语不利8小时。高血压病、糖尿病病史，血压180/100mmHg。左侧中枢性面瘫，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级，左巴彬斯基征（＋）。右侧基底节、半卵圆中心急性脑梗塞。中医辨证为中风—中经络，证型为风火痰瘀，痹阻脉络。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

患者18岁，女性。主诉双下肢瘫痪，不能行走23天。情绪不悦，夜不能眠，时而苦笑，时而恐惧忧郁，情感反应鲁钝。胸闷，太息频作，心烦易怒。双下肢瘫痪，肌肉未萎缩，肌力及肌张力0级，痛温触觉存在。诊断为痿证（癔症性双下肢不全瘫痪），证型为肝郁气滞型。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者21岁，女性。主诉左眼闭合不严，刷牙漏水，左鼻唇沟变浅，右面麻木，舌前半部发紧，味觉差，闭眼、皱眉困难。舌质红，苔薄白，脉弦。中医辨证为中经络，属脉络空虚，风寒邪入。

患者年龄26岁，女性。主症为口眼㖞斜，眼睑闭合不全，伴头疼恶寒，肢体酸痛。病程6天。中医病名为面瘫，证型为风寒袭表，脉络阻闭。舌质澹红，苔薄白而腻，脉浮缓。病因病机为风寒袭表，脉络阻闭。

男，48岁，左侧面神经瘫痪四天。左耳后疼痛，面部发紧，口眼㖞斜，左眼闭合不全，额纹消失，鼻唇沟平坦，鼓腮漏气，口角漏水。舌质澹，舌苔薄白，脉弦滑。外感风寒，经络闭塞，筋脉失养。

女，38岁，右侧面部麻木，口眼歪斜，流涎，面肌弛缓，病程20天。中医病名：面瘫，证型：气虚血瘀。面色白，舌淡苔白，脉细弱。

患者男性，36岁。主诉头痛后出现左侧面肌弛缓，眼睑、口角下垂，不能皱额、蹙眉，闭目不紧，眼裂宽，鼻唇沟消失，不能做唾吐、鼓腮动作。中医病名属面瘫，证型为风邪袭络，病因病机为外感风邪，阻滞经络。望诊见面部表情肌弛缓，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、面部麻木、面肌功能障碍。切诊未提脉象。

患者男性，46岁。左侧腮颌部肿痛反复发作，病程反复6次。口臭、口苦而渴、大便干结、急躁不寐、嗳气、胁肋胀闷灼热。舌红、苔黄，脉弦数。中医诊断为慢性化脓性腮腺炎。

患者23岁，男性。主诉发热、恶寒、头痛、纳差、乏力，病程5日。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面颊麻木不仁，口角歪斜，鼻唇沟消失，左眼不能闭合。闻诊未提及，问诊见发热、恶寒、头痛、纳差、乏力，病史有受寒史。切诊未提及。

患者男性，60岁。主要症状包括右侧面部活动不利、口角流涎、耳后疼痛、迎风流泪、面部麻木、进食塞食。病程5个月。中医病名为面神经炎，证型为肝血亏虚、筋脉失养。舌红苔薄白，脉沉细。面部活动障碍，右额纹及鼻唇沟变浅，右眼闭目露睛，鼓腮示齿功能不全，口角下垂并向健侧歪斜。

患者女性，40岁。右口眼歪斜1个月，初期右眼视物不适、流泪，继而口眼歪斜。右侧额纹浅，右眼闭合不能，眼裂约0.5cm，皱眉、耸鼻力弱，鼓腮漏气，食物滞留，口歪明显，人中沟歪向左，右耳周围疼痛。舌象薄白，脉象沉细。证属阳明、少阳经。

患者40岁，男性，主症为口眼歪斜、左颊麻木、眼不能闭合、额头纹消失、不能皱额蹙眉、闭眼时眼球向上外方转动、鼻唇沟变浅、示齿时口角偏向健侧、鼓腮漏气、患侧口腔遗留食物残渣、耳廓和外耳道听力感觉减退、耳根部酸胀疼痛、口角流涎、言语不清、饮水外流、烦躁、大便干结、小便短黄。舌质偏红，舌苔黄腻，舌边有瘀点。脉弦数。证属湿热蕴结，热邪上犯。

男，58岁，右侧口眼歪斜10个月，面部发僵，略感麻木，右侧额纹略浅，鼻唇沟变浅，鼓腮示齿右侧较差，迎风流泪，纳可，眠差，心烦，偶有眼睑眴动。舌澹略暗，尖红，苔黄腻，脉弦滑。面瘫，风痰阻络，气滞血瘀。

患者年龄30岁，男性。右侧面部歪斜5天。右侧额部平坦，不能作右侧面部的皱额、闭目、耸鼻、鼓腮、努嘴等动作。舌澹苔薄白，脉浮略缓。中医诊断为面瘫（面神经麻痹），证型为风邪袭型络。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

64岁男性，鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血、口干欲饮、面色黄滞、苔薄质红、脉小弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结、热毒痰瘀互结、气阴两伤、热毒壅结、痰瘀凝聚。望诊面色黄滞、舌质红、苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无明显描述。问诊有口腔出血、口干、吞咽困难、耳部肿胀、腮部肿痛。切诊脉小滑数、脉弦滑数。