患者年龄未提及,性别未提及。主诉为发作性胸痛、胸闷3个月余,加重3天。病程3个月余。中医诊断为胸痹心痛,证属气虚血瘀,湿热内阻型。刻下症见胸痛彻背,放射至左肩胛及上肢内侧,伴胸闷,面色晦黄,舌质暗澹,苔黄腻,脉象弦细。检查示心率78次/min,血压110/86mmHg,冠脉造影示前降支中段近端85%局限性狭窄。按语指出病因病机为劳伤心脾,心气不足,湿热内阻,气血瘀滞。
胸痹心痛气虚血瘀湿热内阻心脾虚弱
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患者50岁,女性。主诉慢性肝炎病史,发展为肝硬化。主要症状包括面色无华,精神萎靡,纳呆,腹胀痛,胁肋胀痛,胁下癥块,形体瘦弱。舌质淡、苔白,脉沉细无力。中医诊断为脾虚,肝木克土,病邪实。病程较长,病情发展至肝硬化,伴腹水,肝脾肿大。
慢性肝炎肝硬化脾虚肝木克土
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患者女性,49岁。主诉头痛,夜轻昼重,劳累后加重,伴体重下降、面色暗黑、耳鸣、失眠。舌澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断头痛,证型为肾精亏虚。病因病机为肾精亏虚,脑髓失养。
头痛肾精亏虚失眠耳鸣
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患者女性,56岁。主诉胃脘部胀满不适,隐痛,精神委靡不振,形体消瘦。病程近10年余,症状反复,近期脘痛连胁,受凉后加剧,空腹明显,得热或进食后缓解,嘈杂似饥,纳呆食少,食后饱胀,嗳气频频,神疲乏力,大便溏薄,晨起口苦口干。舌淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱,肝胃不和。胃镜检查提示中度慢性萎缩性胃炎,病理活检示胃黏膜中度萎缩伴肠上皮化生。
胃脘痛脾胃虚弱肝胃不和胃热阴虚
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72岁男性,主诉肾水亏于下,肝阳亢于上,面色红赤,腰酸腿软,精神不振,多眠少起,起则头眩欲倒。舌红绛,苔少。脉细数弦。中医病名属肝阳上亢,证型为肾水亏虚、肝阳上亢。病因病机为肾水亏虚,肝阳上亢。望诊见面色红赤,舌红绛,苔少。闻诊未提及。问诊见腰酸腿软、精神不振、多眠少起、头眩欲倒。切诊脉细数弦。
肾水亏虚肝阳上亢眩晕欲倒腰酸腿软
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患者男性,64岁。主诉音哑声嘶3个月,失音1周。精神萎靡,颜面暗黑,形体消瘦,纳食甚少,渴不欲饮,夜寐不安心烦,溲赤便秘。舌瘦色澹、苔薄白、津枯欠润,脉沉弱细涩。辨证为脾胃虚弱,化源不足,大剂放疗耗气伤阴。
食管癌脾胃虚弱气阴两虚失音
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患者30岁,男性,主诉婚后5年未育,伴腰酸疼痛,面色苍白,阳事不举,四肢逆冷,睾丸冷痛,后背发凉。舌淡苔白,脉沉迟尺弱。中医诊断为命门火衰,精寒气弱。证见神疲嗜卧,精液检查示精子死亡率98%,活力0级,精液密度低。四诊见舌淡苔白,脉沉迟尺弱。
死精不育命门火衰精寒气弱腰酸疼痛
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患者25岁,男性。主诉小便浑浊色白3年,伴夜间遗精5个月。头昏头晕,目眩耳鸣,腰膝酸软冷痛,神疲乏力。体瘦,皮肤白皙无华,舌淡红嫩,苔薄白润,舌边有齿痕,脉迟无力。下腹部腹直肌稍紧张,按压时有轻微牵引痛。中医病名尿精证,证型阴阳两虚,脾肾阳虚。病因病机为肾虚不能藏精,精液随小便排出。望诊见体瘦、皮肤白皙无华、舌淡红嫩、苔薄白润、舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见头昏头晕、目眩耳鸣、腰膝酸软冷痛、神疲乏力。切诊见脉迟无力,下腹部腹直肌稍紧张。
尿精证肾精亏虚肾阳虚脾肾阳虚
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男,85岁,身热恶寒,口渴引饮,汗出不畅,咳嗽,呼吸气促,面色红,舌红、苔薄白,脉细弦而数,外感发热,病程未明确,邪气留于太阳而传于阳明,正不御邪,气阴两伤,邪气往返,少阳为枢,正亏之故。
外感发热肺热气阴两伤正虚邪恋
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赵某,女,26岁。头面部起糠秕样白屑2年,微痒。形体较瘦,头皮及面部见糠秕样白屑,基底紫暗,边界不清。舌澹红,苔薄白。脉弦细。诊断为脂溢性皮炎。证属血虚风燥,肌肤失养。病因病机为血虚风燥,肌肤失养。外感风邪,血虚兼有血瘀。
脂溢性皮炎血虚风燥血瘀风邪
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女,29岁,睡眠欠佳半年,头晕、心悸、多梦易醒,精神不振,面色少华,神疲乏力,四肢倦怠,食少便溏,经血量少色淡,周期不规律,舌淡白,苔薄黄,脉弦细,不寐,心脾两虚证,思虑劳倦损伤心脾。
不寐心脾两虚头晕心悸
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患者年龄2岁,男性。主诉面色青紫、口唇发绀、气喘抬肩、杵状指、爪甲青黧、心率增快、舌紫暗、精神躁扰不宁、指纹粗青达命关。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面色青紫、舌紫暗、指纹粗青达命关。闻诊未提及。问诊见气喘、精神躁扰、杵状指、心率增快。切诊见心率130次/分,呈奔马律。
法洛四联症心阳不足气滞血瘀心功能不全
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患者年龄21岁,女性。发热、面白乏力、身痛、纳差、腹胀、水肿、头发脱落、淋巴结肿大。舌干红有瘀斑,脉细数涩。中医辨证为阴虚血热,瘀血内结。
面色红润急性白血病阴虚血热瘀血内结
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患者24岁,女性,产后出血淋漓不止,血色澹红夹黑色瘀块,伴小腹胀痛,病程50余天,近10天加重。面色苍白,头出冷汗,精神困倦,气短懒言,食欲缺乏,头晕目眩。舌质澹有瘀斑,苔薄白,脉沉细无力。证属中气不固,气虚下陷,血瘀胞宫。病机为瘀血未尽,恶露客于胞宫,阻塞胞脉,血不归经,复因过早劳力伤及中气,脾阳衰弱,气虚下陷,流摄无权,血海不固。
崩漏中气不足气虚下陷血瘀胞宫
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患者年龄80岁,女性。主诉发作性胸闷气短、心慌3个月余。刻下症见胸痛胸闷,心慌气短,面色萎黄,体偏胖。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄白。脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛,眩晕,证属气虚血瘀,心脉痹阻型。
胸痹心痛气虚血瘀心脉痹阻心脾气虚
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患者年龄18岁,女性。主诉全身水肿13个月,病程较长。中医病名水肿,证型为水湿停留,阴盛阳微,精血亏耗。望诊见面色苍白,肌肤甲错,舌质澹,苔黑灰。闻诊未提及。问诊见全身水肿,腰以下为甚,伴腹水,下肢凉甚,月经半年未潮,头晕心慌,失眠多梦。切诊脉沉细数无力。
慢性肾炎水湿停留脾肾两虚精血亏耗
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患者颈部向右侧不自主扭转,动作迟缓,右手震颤明显,面色晦暗,表情呆板,纳呆,盗汗,夜尿频,慌张步态,步幅小,舌体胖,边有齿痕,舌苔老白舌根苔黄,右脉弦、左脉滑,双肘关节呈铅管样强直,双手静止性震颤,中医诊断为震颤,肝肾亏虚型。
帕金森病肝肾亏虚震颤颈项强直
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患者年龄75岁,男性。主诉头晕目眩,行走不稳,胸闷,两目红赤,眼胀痛,口干而苦,纳少,精神差,夜寐欠佳,小便黄。病程1周。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,上扰清窍。体征见面色红,舌苔黄而干,质黯有瘀点,脉弦洪。血压150/100mmHg。既往史有高血压30余年。
眩晕肝阳上亢阴虚火旺舌黄而干
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老媪气喘吁吁,面色红润,呼吸急促。病属风揾之症,外感风热,邪犯肺卫。舌象未提,脉象未诊。症见气喘、呼吸急促,病程未明。中医病名风揾,证型风热犯肺,病因外感风热。
面色红润温病风挟气喘
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患者,6岁,高热6天,体温39.8℃,神烦不安,面色红赤,鼻衄量多,舌红苔腻,脘腹胀满,纳呆口臭,便秘3天,小溲短赤,脉滑数。阳明腑实,脉络受灼。舌红苔腻,脉滑数。
高热鼻衄舌红苔腻便秘
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