风寒+头晕+肝肾不足

患者女性，46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛，足不负力，行走不稳，下颌关节疼痛，耻骨疼痛，晨僵5小时，恶风寒，自汗，烦躁，腹泻，纳食少，夜间关节疼痛加重。舌暗红，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为肝肾不足，气血亏虚，寒湿闭阻。病因为风寒邪气，气血痹阻，经脉不通，关节筋骨失养。

患者女性，30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨，时有眩晕，鼻塞流涕，时流黄色脓性鼻涕，遇风寒加重，心烦易怒，失眠多梦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足，肝阳上亢，外感风邪，上扰清窍。

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

患者年龄82岁，男性。主诉心悸、头晕、乏力，持续半个月。中医诊断心阳不足之心悸，兼有肝肾不足、经络痹阻。舌质红，薄黄苔，脉弦滑欠从容时迟。脑鸣日久，脚凉，纳眠可。心电图示窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞。舌红，薄黄苔，脉弦滑不缓，未及结代。脉弦滑，舌下脉略增粗网络化。

19岁女性，主诉头晕、复视、偏身麻木，病程较长。面部发麻伴浮肿，两下肢麻木无力，头晕阵作，复视。月经错后，色淡量少。面部浮肿，步态不稳，声低懒言，语音不清。舌淡红尖赤，苔薄白，脉沉无力，两尺弱，血压升高。证属肝肾不足，气血双亏，风寒湿邪凝滞经络。舌红少苔，脉弦细略滑。

患者年龄38岁，男性。主诉颈项扭伤后颈背部疼痛，两手中指、环指、小指尺侧麻木，逐渐发展至前臂、腰背、两腿麻木，头后仰伴有触电感，行走困难，阵发性大小便潴留及失禁。颈椎第4~5椎体间隙压痛，三头肌、二头肌反射下降，两手中指、环指、小指尺侧至肘部感觉、痛觉下降，右胸4以下痛觉下降，两膝、跟腱反射活跃并见阵挛，行走呈剪式步态，椎管碘油造影提示第4~6颈椎间盘突出症。舌澹白，苔薄腻，脉沉细。中医辨证为肝肾不足，气血两亏，风寒湿乘虚袭入，阻滞隧络。

女，38岁，反复发作性周身关节疼痛，腰痛乏力，四肢屈伸不利、欠温，面色少华，头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，记忆力差，汗出，便秘。舌质澹红，苔薄黄有裂纹，脉沉细弱。中医病名：痹证，证型：肝肾不足，病因病机：劳倦损伤、伤精失血、感受风湿之邪。望诊：面色少华，舌质澹红，苔薄黄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：周身关节疼痛，腰痛乏力，四肢屈伸不利、欠温，头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，记忆力差，汗出，便秘。切诊：脉沉细弱。

31岁女性，产后气血虚，腰以上如瘫痪，两腿疼痛不能移动，仰卧不能翻身，病程4日。中医病名：血痹，证型：产后气血虚，受风寒与内湿搏结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：产后气血虚，受风寒，腰骶关节不红不肿无压痛。切诊：两关弦虚，两寸尺均无力，弦兼数。

女，27岁，右侧口角㖞斜、漏水、味觉减退、右眼闭合不全、右耳后乳突区疼痛，病程3天。中医病名：口僻，证属风毒袭络，面络失和。舌质暗红，苔白略腻，脉弦有滑象。右侧口角㖞斜，右眼闭合不全，露白3mm，右侧额纹变浅，鼻唇沟变浅，耳后乳突区压痛。

患者55岁女性，主诉多关节疼痛、肿胀4年余，加重4天。双掌指关节、近端指间关节、腕关节、双踝关节肿胀压痛，晨僵超过1小时。舌澹暗，苔白腻微黄，脉弦细。中医诊断尪痹，证属肝肾亏虚、瘀血阻络，后转为肝肾亏虚、湿热血瘀。

患者53岁，腰骶嵴椎损伤3天，疼痛难忍，酸麻引及两髋、小腿，偏左尤甚，腑秘，小溲短赤，痰多咳呛，头晕胀痛，夜寐不宁，素患颈腰椎肥大，左肩酸痛不能举提，1952年患坐骨神经痛，1965~1968年腰部2次受伤，椎间盘突出症。腰部伤筋。面色晦暗，舌苔薄腻，脉细弦。气血凝滞，痰热内阻，肝阳上亢，湿浊下注。

患者年龄30岁，女性。主要症状为产后二月余，周身关节疼痛酸楚，下肢尤甚，遇冷加重，四末凉麻，腰背酸软，头晕无力，心悸眠差，面色少华。舌澹苔白，脉象沉细。中医诊断为产后血虚，筋脉失养，肝肾不足，复感外邪。证型属血虚挟寒，肝肾不足。病因病机为产后气血亏虚，风寒外袭，肝肾失养，筋脉失荣。望诊见面色少华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见周身关节疼痛、四末凉麻、腰背酸软、头晕心悸。切诊见脉象沉细。

患者76岁，女性，主诉四肢震颤，舌体不自主舞弄3年。病程3年。中医病名震掉、弄舌，证型肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，虚火上炎。舌红暗，舌下络脉瘀胀，脉细弦。形体肥胖，汗出较多，口舌多处溃疡疼痛，四肢不自主震颤，动作迟缓，语言含混不清，纳呆，睡眠差，头晕乏力，口干思饮，腰酸，夜尿频，大便干燥。

患者女性，30岁，产后2月余。主诉周身关节疼痛酸楚，下肢尤甚，遇冷加重，按摩则舒，四末凉麻，腰背酸软，头晕无力，心悸眠差。面色少华，舌澹苔白，脉象沉细。中医诊断为产后血虚，筋脉失养，肝肾不足，复感外邪。望诊见面色少华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见周身关节疼痛、下肢酸楚、遇冷加重、四末凉麻、腰背酸软、头晕无力、心悸眠差。切诊见脉象沉细。

患者50岁，女性。耳鸣伴听力下降4个月，持续性耳鸣如蝉，左耳听力下降，头晕头沉，周身乏力，腰部酸痛，月经3个月未至，夜眠差。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断耳鸣、重听，证属肝肾不足，虚阳上亢。病程4个月。

患者男性，48岁。主诉头晕、头痛，伴颈、肩胀痛1年，因加班加重。刻下症状包括精神萎靡、头目晕眩、行走恍惚、两眼懒睁、右颈疼痛不能转折、右肩至肘关节胀痛。舌嫩胖大水滑苔，舌根部腻苔，舌下络脉怒张纡曲。脉右寸浮大，双尺脉沉弦。辨证为颈筋劳损，枢机不利，脾虚水泛。辅助检查提示右椎-基底动脉系统供血不足，颈椎病。

患者52岁，男性。主诉颈部不适，活动不灵活，伴有头晕、头胀，右上肢麻木胀痛，肩关节活动受限，右上肢不能上举。中医诊断颈椎骨质增生偏湿胜型。病因病机为正气不足，感受风寒湿热之邪，致肌肉、关节、经络痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊未提及。

患者女性，43岁。主要症状为颈部僵硬、晨起落枕、肩背疼痛、心悸胸痛、头晕目眩、颈项强直、上肢麻木、心悸不安。病程较长，有颈椎病史。舌质澹红，苔白稍腻。脉弦稍滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风湿阻络，气血瘀阻。

患者59岁，女性。全身关节疼痛4年，疼痛有游走性，阴雨天加重，伴颈部、背部、肘部疼痛。头晕、眼干涩、乏力、咽喉干痛、动则气喘。舌暗澹、舌下脉络迂曲、舌边溃疡、苔白少津。脉沉细。类风湿因子(+)，血沉增快。辨证为风湿痹证，肝肾不足，风寒湿侵袭，痰阻血瘀。

患者40岁，女性。主诉四肢关节、上颌及肩背关节肿胀疼痛。病程约1年。中医病名：类风湿性关节炎。证型：肝肾不足，气血亏损。病因病机：风寒外感，气血运行不畅。舌淡暗，苔薄白。脉弦细。ESR升高，RA阳性，双手X线示骨质疏松。