风心病

男，44岁，形寒肢冷，口唇紫绀，心悸气促，短气乏力，动则气喘，面部及双下肢浮肿，不能平卧，颈静脉充盈，心界扩大，心率132次/分，心律不齐，心尖区杂音，双肺底湿性罗音，肝大伴触痛，舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻，脉沉细数，中医辨证为心肾阳虚，寒水不化，水气凌心。

患者年龄45岁，男性。主要症状为心悸、气短25年，近两个月加重，伴胸闷、憋气、双下肢浮肿、纳少、寐差、周身乏力、大便干燥。中医诊断为气阴两虚，瘀血阻滞。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及长期心悸气短，病程25年。

14岁男性，主诉气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，病程较长。中医诊断风心病、虚劳。病机为心肺阴虚，心阴亏虚，肺失濡润，肺络损伤，阴虚生内热。体查见心尖搏动弥漫，心界左扩，心律整，心率92次/分，心尖区及胸骨左缘2~3肋间有杂音，体温37.8℃，ESR 95mm/h，抗“O” 1500u，WBC 16.1×10⁹/L，Hb 100g/L，心电图示心房肥大，左心室肥厚。舌象未提及，脉象未提及。

男，45岁，主诉风心病，行走过快即气短心跳，胸脘部剧痛。中医诊断肝气郁结，木郁化火犯胃，胃失和降，气滞血瘀。症状包括心悸气短、胸脘胀满疼痛、两肩背沉重、口苦纳呆、烦躁不宁、胸腹内热、喜袒胸露腹、小便赤少、大便5日未行。体征面赤唇青，舌质黯红而燥，脉弦数兼结。

女，27岁，胸闷气微急，口唇紫绀，吐血盈口，偶有咳嗽，病程未提及。风心病，病因胸阳衰微，气机郁滞，病机心肺气机失调。舌色红绛，脉象细弱。

郭某，女性，33岁。主诉劳累感冒诱发心慌气短、咳嗽胸闷、痰中带血，反复发作，病情逐渐加重。病程自1971年开始，持续发热，体温38℃以上，伴口干乏力、胸闷气短、口苦、喜冷饮、纳少、恶心、厌油腻、大便干、小便黄。风心病，心衰，房颤。两颧紫红，口唇紫绀，呼吸气促，颈静脉怒张，心脏向两侧扩大，心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部触及舒张期震颤，闻及舒张期、收缩期杂音，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性。气阴大伤，阳气欲脱。气阴两虚，脾虚湿阻，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

32岁女性，主诉风心病，心脏二尖瓣狭窄，左胸闷痛，周身关节疼痛，心悸，多梦，头昏，纳差。脉象细。

女，62岁，心悸，水肿，病程30年。心慌气短，动则加剧，不能平卧，汗多，畏寒伴热气上冲，面部灼热，心中烧灼感，全身浮肿，双下肢高度水肿，四肢冰凉，端坐呼吸，语音低微。面色潮红，口唇红干，舌质淡苔白，脉沉微，似有似无，呈鱼翔之象。辨证属阳虚气弱，格阳于上，寒水停聚。

患者41岁，女性。主诉胸闷、饥饿特甚、四肢乏力、步履不稳、夜寐差。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象紫红而干，脉象细数而弱。

女，43岁，病程3年。形体羸瘦，面浮足肿，周身关节疼痛，低热缠绵，胸闷心悸，口干口苦。舌质偏红，苔薄黄，脉细微数。心营素虚，脉涩不利，风湿逗留，郁结作痛。

男，57岁，心悸怔忡，咳嗽吐痰，小便量少，大便稀溏，怯寒肢冷，二尖办面容，唇绀，颈静脉怒张，双下肺细湿罗音，心前区Ⅲ级双期杂音，肝大，双下肢凹陷性浮肿，舌质紫暗，边有齿印，脉细弱，证属心肾阳虚，血瘀水阻

女，49岁，反复心悸、气短、双下肢浮肿5年，加重3小时。心界向左扩大，心率112次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖可闻3一4级收缩期与舒张期杂音，双下肢浮肿（+）。面色苍白，额部出汗，唇色发绀，项静脉充盈，呼吸浅快，不能平卧。风心病，房颤，急性心衰。心阳不振，水气凌心。脉细，律不齐。

女，52岁，主诉左半身偏瘫，舌强语謇，病程未明确。中医病名：偏枯证，证型：气虚，脉络阻滞，病因病机：气虚导致脉络阻滞。舌质紫苔薄，脉结。舌苔薄黄，脉仍结但较前有力，舌苔薄润，脉弦滑。

女，62岁，心慌气短，动辄加剧，不能平卧，汗多，畏寒伴热气上冲，面颊潮红，口唇红干，端坐呼吸，全身水肿，双下肢高度水肿，四肢冰凉，舌质澹、苔白，脉沉微，似有似无，呈鱼翔之象，心房颤动，阳虚气弱，格阳于上，寒水停聚

患者40岁，主诉心悸、气喘、咳血，病程10年。风心病，二尖瓣狭窄、闭锁不全，心房纤颤，心衰Ⅲ度，肺淤血。证型为心之阴阳皆虚，阳虚偏重。病因久病成损，脾胃中气大伤，子盗母气。面色青紫，唇、指、舌青紫，四肢厥冷，自汗淋漓，腰困如折，脉促。胸闷刺痛，血压70/50毫米汞柱，心率170~210次/分。

女，43岁，形体羸瘦，面浮足肿，周身关节疼痛，低热缠绵，胸闷不适，心悸不宁，口干口苦。舌质偏红，苔薄黄，脉细微数。心营素虚，脉涩不利，风湿逗留，郁结作痛。

68岁女性，主诉风心病、风湿性关节炎病史已久，近半年症状加剧。浑身酸楚，痛无定处，心悸时作。血沉68mm/小时。脉细数，舌红、苔薄腻。辨证为肾阴不足，邪气未除。

患者主诉悸、汗、喘，病程未明确。舌苔白腻，脉象沉取弦细带数，后诊脉象沉细。中医诊断为心肾之阳素亏，寒饮上泛于肺，卫气失于固护。病名为心悸、汗证、喘证，证型为心肾阳虚，病因病机为寒饮上泛，气不摄纳，虚阳上浮。

患者35岁，男性。主诉风心病十余年，心悸气喘，呼吸困难。现病史示左半身不遂，口眼㖞斜，言语蹇涩。体征示双目向左凝视，鼻唇沟变浅，伸舌偏左，舌紫而暗有瘀点，脉细涩而结代。诊断属阳化风动，气血逆乱，痰火上攻，血菀脑络，神明受扰。

男，76岁，心慌气短，憋闷汗出，身重，汗出恶风，感寒过劳即发，病程10余年。风心病、阵发性房颤、心功能不全。心悸，额冷汗，端坐呼吸，下肢肿，小便少，面睑肿，唇舌紫绀，脉虚弱、参差不齐。风湿舍心，心阳不振，气虚血瘀，风湿瘀滞于肌肉关节经脉。