风心病

男，50岁，气闷，心悸，有痰，病程较长，肺气不足，脉道不利，痰阻气滞，心神失养，舌红，苔薄，口干，脉促不齐，脉细数，稍口干，有时下肢微肿，心率104次/分，房颤，视网膜动脉硬化

患者男性，46岁。主诉心慌、憋气、心悸、气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰、色白量多。病程两月。面色灰暗，唇甲青紫，舌质紫红，边有瘀斑，苔白滑润，下肢水肿。心尖区粗糙吹风样Ⅲ级收缩期杂音，两肺湿啰音及哮鸣音。脉促，心率98次/分。中医诊断为痰喘、心悸，证属心气虚衰、心脉血瘀、肺失肃降。四诊见面色灰暗，唇甲青紫，舌紫红有瘀斑，苔白滑，脉促。

患者男性，60岁。主诉大便艰涩，三五日一行，便细如笔管，矢气不畅，伴食欲不振、腹痛、腰嵴痛。中医病名属便秘，证型为脾肾阳虚、气津两虚。病因病机为肾虚失于蒸化，脾虚津滞不行，致大肠气津两虚。舌苔糙厚，脉沉细弦。问诊见食欲不振、腹痛、腰嵴痛。切诊脉象沉细弦。

女，成人，风心病，房颤，下肢肿，腹胀，时作干咳，舌上苔厚，舌质澹，脉细而无力。

患者51岁女性，主诉咳嗽气促，抬肩喘息，不能平卧，咯泡沫样痰，自汗不止，头痛齐颈，唇紫舌绛，胸中憋痛，心悸，呕吐，脉弱细数。中医诊断为风心病，心肺俱虚，肝郁血瘀。病因病机为心肺气虚，痰瘀互结，气机阻滞。望诊见唇紫舌绛，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、自汗、呕吐、不能饮食。切诊见脉弱细数。

患者年龄39岁，男性。主诉胸中有窒闷感，体位改变时症状加重，伴有大便溏泄。舌象苔中厚腻，脉象濡而数。中医病名胸闷，病机为痰浊壅盛，内阻胸阳。望诊舌象中厚腻，闻诊未提及，问诊主诉胸闷及大便溏泄，切诊脉象濡而数。

患者年龄33岁，男性。主诉关节痛近10年，心悸、气短2年，加重2个月。体征示面颊紫褐色，舌质红、中间发黑，苔白，脉象颤、不齐。心彩超提示二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣、三尖瓣关闭不全。蒙医诊断为心黄水病，西医诊断为风心病。病程较长，病因病机涉及黄水热侵犯心脏，损害心功能，导致赫依血运行障碍。

患者74岁，男性，全身浮肿，下肢肿甚冰凉，心悸气短，动则加剧，两足麻木，腹中灼热，热气上冲，面赤身热，头晕自汗，咳嗽痰少带血，口不渴，小便短少，精神委顿，面色苍暗，颈脉怒张，呼吸短促。舌光无苔润而紫暗，六脉虾游。中医诊断为阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。病程多年，反复浮肿，心功能Ⅲ级。

男，46岁，风心病10余年，咯血伴咳嗽喘促，胸痛气急，心悸。舌有瘀斑，苔薄，脉弦结代。中医病名属咯血，证型为瘀血内停，病因病机为心体受损，宿瘀内停，复因咳喘震损肺络。

71岁男性，胸痛、心悸气短、全身浮肿，病程较长。风心病、心房纤颤、左房巨大血栓，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰。咳嗽吐白色泡沫痰，心前区刺痛，下肢浮肿，小便不利，不思饮食，大便稀溏。形体瘦削，面目微肿，精神委顿，面唇暗紫，颈脉怒张，下肢中度浮肿，按之如泥而冷凉，右胁下痞块。舌质紫暗，舌下紫脉怒张，舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调，呈虾游之状。

患者33岁，女性。主诉左下肢麻木、疼痛、憋胀，活动受限，脚面潮红，腘动脉和脚背动脉搏动消失。病程2个月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为热瘀血阻、络脉不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见左下肢症状及体温异常，切诊见寸口脉弦细数，趺阳脉不显，太溪脉消失。

患者69岁，女性。主诉咳嗽1周。病程1周。中医病名咳嗽。证型未明确提及。病因病机外感风寒。望诊舌暗淡苔薄白。闻诊无特别描述。问诊咳嗽，痰白量多，多汗，喘憋不能平卧，四肢、后背时有抽筋，双手发凉，眠差。切诊无特别描述。

患者年龄57岁，男性。主诉心慌气喘，走路加重，两膝以下水肿，胃脘胀满，大便干燥，面色紫黯，舌黯。病程风心病二尖瓣狭窄20余年，四肢环形红斑10个月。中医诊断喘证，证属心气虚衰夹瘀。望诊面色紫黯，舌黯。问诊心慌气喘，胃脘胀满，大便干燥。切诊脉象未提及。

患者74岁，男性，全身浮肿，下肢肿甚冰凉，按之凹陷如泥，心悸气短，动则加重，两足麻木，腹中灼热，热气上冲则面赤身热，头晕自汗，咳嗽痰少带血，口不渴，小便短少，精神萎顿，面色苍暗，颈静脉怒张，呼吸短促，舌光无苔润而紫暗，六脉虾游。中医诊断阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。病程多年，风心病史，心功能I级，反复浮肿。

患者74岁，男性，主诉全身浮肿、下肢冰凉、心悸气短、腹中灼热、咳嗽痰血。病程较长，有风心病史，心房颤动，心功能Ⅲ级。面色苍暗，舌光无苔、润而紫暗，脉虾游。诊断为阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。病机为阴盛阳虚，浊水瘀血停聚，虚阳浮越。

患者男性，48岁。术后低热一个月。术后发热，体温37.2℃~37.8℃。巩膜黄染，面黄肌瘦，疲乏倦怠，动则心悸气短，汗出，口干思饮，咳嗽咳白泡沫痰，纳差食呆，舌质红少苔，脉细结代。中医病名风心病，证型气阴两虚。病因病机术后失血耗气，气阴两伤，余邪未尽。望诊巩膜黄染，舌质红少苔。闻诊无特殊。问诊午后低热，口干思饮，咳嗽咳白泡沫痰，纳差食呆。切诊脉细结代。

女，46岁，风心病反复发作，近因劳累病情加重。心慌气短，头晕目眩，心下胀满，左胸部时有针刺样疼痛，畏寒肢冷，食欲不振，小便短少，大便溏薄，面色晦黯，口唇发绀，全身浮肿，双下肢尤甚。心率128次/分，律不齐，第一心音减弱，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音。中医辨证为心肾阳虚，水泛血瘀。

患者50岁，女性。神志昏迷，半身不遂3天。风心病20余年，房颤、心功不全5年余。神志不清，呼吸稍促，喉中痰鸣，牙关闭而不紧，双目闭合，手握而不紧，尿便失禁，形体消瘦，面色晦暗，四肢欠温，舌紫暗，苔白腻，脉结代。中医诊断中风中脏腑、阴闭，属湿痰蒙窍所致。

女，65岁，右上肢持续性疼痛，阵发性加重，发凉麻木，心悸气短，纳差乏力，下肢浮肿。左脉结，右寸口及肘窝未触及动脉搏动，左臂血压110/70毫米汞柱，右臂血压测不到。心电图提示异位心律，房颤，右心室扩大。白细胞计数8200，中性78%，淋巴22%。心气不足，血运无力，血瘀脉道，发为脉痹。

71岁男性，主诉胸痛、心悸气短、咳嗽吐白色泡沫痰、心前区刺痛、下肢浮肿、小便不利、不思饮食、腹胀、大便不畅。形体瘦削，面目微肿，精神委顿，面唇晦紫，颈脉怒张，下肢中度浮肿按之如泥而冷凉，右胁下痞块。舌质澹紫，舌下紫脉怒张，舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调，呈虾游之状。中医诊断为气阳式微，瘀血阻滞，浊水浸渍，痰涎壅塞。病机为气阳虚损，瘀血阻滞为主，兼有水湿痰浊内停。