患者男性,36岁。恶寒发热,体温38.5℃,微汗,浑身酸痛,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咳吐不畅,口干欲饮,溲黄。苔白腻,舌红,脉浮滑而数。证属哮喘宿恙,感受风寒而引发,表邪未解,痰浊内蕴化热。
支气管哮喘风寒外袭痰浊化热肺热壅盛
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患者38岁,女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻,肺失宣降。病因病机为外感风寒,内有痰饮,肺失宣肃。面色面白少华,唇紫,舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。咳喘气紧,喉中哮鸣,吐白色泡沫痰涎,喘息抬肩,不能平卧,胸闷气短,神疲乏力,汗出,食欲少食,肺纹增多,双肺湿啰音哮鸣音。
哮喘痰湿体质痰阻气道肺失宣肃
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患者女性,36岁。主诉阵发性头痛一月,刺痛难忍,以头顶为主,牵引前额及目眶,伴恶心呕吐。面色晦暗,神疲,四肢厥冷,舌淡苔白而滑,脉沉。辨证为厥阴头痛,病因为寒邪侵肝、浊阴上逆。
厥阴头痛寒邪侵肝浊阴上逆舌淡
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患者年龄23岁,男性。主诉喘咳10余年,频繁发作,发作时咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数日。脉弦细,舌白腻、尖红。辨证邪在上焦,不得透泄。复诊时症状减轻,形神渐复。再复诊因感冒引发形寒、胸闷、咳喘,脉虚细,舌薄白,辨证中外俱寒,气馁阳虚。
喘咳肺虚阳虚寒邪
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患者年龄30岁,男性。主诉鼻塞4年。中医病名鼻渊,证型外邪袭肺犯鼻。病因病机外邪袭肺伤及鼻腔黏膜。望诊鼻黏膜肿胀红褐色。问诊鼻塞日渐严重,分泌物增多,晨间或气候骤寒时喷嚏发作,嗅觉减退。切诊脉象未提及。
过敏性鼻炎肺热郁滞风邪犯鼻肝火上炎
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黄某,68岁,偏头痛16年余,睡眠不安诱发,夜间发作,3~5天1次。舌苔根部腻,脉弦。头痛病,证属痰瘀阻络,气血亏虚,病因病机为痰瘀阻络,气血不通,久病致气血亏虚。舌苔根部腻,脉弦。
偏头痛痰瘀阻络气血亏虚脉弦
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男,19岁,小便带血数日,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,时有遗精,舌红少苔,脉细数,证属阴虚火旺。男,23岁,小便下血,血色鲜红,少腹满急,小便灼热,尿道口糜烂微痛,舌质红苔黄腻,脉滑数,证属湿热蕴结膀胱。
小便带血阴虚火旺
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3岁男童,咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、咽痛3天,夜间咳甚,白色黏痰。体征示咽部充血,肺部呼吸音粗,细湿啰音,肺纹理增粗,舌淡,苔薄白,脉浮。中医辨证为外感咳嗽。
外感咳嗽肺气不宣肺热痰白
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患者28岁,女性,产后两个月全身疼痛。主诉为全身疼痛,病程两个月。中医病名产后血痹,证型气虚血弱,血瘀夹风,病机气虚百节开张,血流骨节,风中筋骨。舌淡苔薄白,脉细涩。二诊舌澹苔薄黄,脉濡。三诊舌澹苔白,脉虚细。
产后血痹证气血虚弱肾虚骨疏血瘀夹风
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患者女性,37岁。主诉头额巅顶痛引后脑,晨暮尤甚,心悸,腰酸,烦心寐短。病程20余年。中医病名头痛。证型下虚上盛,心肾失济,虚火上扰。病因病机气血俱虚,心肾失济,虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊心悸,腰酸,烦心寐短。切诊脉沉细无力。
头痛心悸腰酸虚火上扰
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男,39岁,头痛,咳嗽半月。舌淡,苔白腻,脉浮而濡。外感咳嗽,痰湿素盛,复感外邪,风寒束表。头痛,头晕,发热发冷,咳嗽缠绵,胸脘痞闷,纳食欲呕,咳痰色白而粘,头胀鼻塞。
外感咳嗽风寒束表痰湿内蕴肺气壅遏
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患者腰背痛,不能工作2月余,渐又胃痛,食减。腰背痛,胃痛。膀胱经风湿之邪由俞穴而累及内脏。面色苍白,舌苔薄白,脉沉细。背部风门、肝俞、脾俞、胃俞、附分等穴位有反应。
腰背痛胃痛膀胱经湿
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患者年龄30岁,男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白,脉象虚弦。辨证为络脉空虚,风邪入中,风痰痹阻,血脉不通。
中风后遗症风痰痹阻络脉空虚风邪入中
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患者年龄56岁,男性。主诉咳喘痰多10年,加重2周。咳喘痰多,痰色白而黏,胸脘痞闷,纳差腹胀。舌象暗红夹青,苔白腻,脉弦滑。中医诊断哮喘,辨证为痰湿犯肺,肺失宣降。肺气肿征阳性,双肺哮鸣音及湿性啰音,X线示双肺纹理增粗,透明度增加。
咳喘痰湿犯肺肺气肿肺失宣降
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患者女性,43岁。主诉咳嗽、鼻塞、流涕1周。现病史提示咳嗽伴白质痰,夜间加重,咽痒,口干,大便干结。体格检查示舌红,苔薄黄,脉浮。中医诊断为咳嗽-风燥伤肺。辅助检查示双肺纹理增粗,气管炎表现。
风燥伤肺肺气上逆肺阴虚痰热壅肺
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女,42岁,主诉子宫全切术后1周出现不完全性小便失禁。舌淡、苔白、舌尖有红点,脉浮缓,恶风、乏力。遗溺,病位在肺肾,证属肺肾气虚,余邪未清。
子宫全切术后肺肾气虚余邪未清遗溺
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患者年龄52岁,女性。主诉气短伴喘息3年,加重1周。现病史提示咳嗽、咳黄痰、喘息、喉中痰鸣,夜间加重。舌红,苔薄白,脉浮数。中医诊断喘证,证属痰热郁肺。病位在肺,涉及肾,病因属外感风寒,痰热郁肺,肺失清肃,气逆上冲。
支气管哮喘痰热郁肺肺气上逆肾气不足
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7岁男性,主诉发烧头痛五天。发热,头痛剧烈,呕吐,心烦,口干渴不欲饮。体温39.2℃,恶风畏冷时而。脉象浮数有力,舌红苔薄白腻。诊断为暑温,辨证为暑热挟湿,外邪郁闭,卫气被遏。
暑温暑热挟湿卫气被遏湿蕴中焦
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患者50岁,男性,主诉吐痰多,咳嗽少,病程3年余。慢性支气管炎,中医诊断为脾胃虚弱型。面色黄白,舌澹少苔,脉沉细无力。咳痰色白,量多,夜间尤甚,吐痰持续时间长,影响睡眠。病因发病与感受寒凉有关,病情由急性支气管炎转为慢性。
慢性支气管炎脾胃虚弱痰湿内生痰多咳少
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患者42岁,男性。周身起荨麻疹十余年,发痒时轻时重,热天加重,抓后呈片状疹。夜寐多梦,健忘头晕。舌苔白厚、质红,脉沉滑。辨证为阴虚血热,兼感外邪,风湿相搏,营卫失调。
荨麻疹阴虚血热风湿相搏营卫失调
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