芦某,女,29岁。咳嗽发热月余,咳剧抽搐10日。面赤如醉,神志不清,咳嗽不畅,唇口燥干,大便燥结,烦躁不宁。舌红,苔少。脉滑数。体温39.3℃。温燥。温燥伤阴,脉绌使然。面色赤,舌红苔少,脉滑数。声音嘶哑,咳声势缓,大便先干后溏。
温燥咳嗽肺气滞郁阴涸脉绌发热
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男,31岁,喷嚏、流涕反复发作10个月,遇冷空气刺激即发流清涕,后部头痛,右侧耳鸣,咽部干涩,口干,面色黄,舌质澹红,苔薄黄,脉沉细,风寒外袭,损伤肺气,肺气不宣,鼻鼽,肺气的宣发肃降功能受到制约,肺气不能宣发致鼻塞不通,津液上乘壅于鼻窍,脾胃受损,中焦化生之力减弱,后天之气生化不足,抵御外邪之力不足。
鼻鼽肺气不宣风寒外袭脾肾不足
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患者65岁,女性。主诉反复发作性咳喘30余年,再发2天。喉中哮鸣有声,喘息急促,咯痰清稀如水,形寒怕冷,天冷及受寒后诱发哮喘。面色晦暗稍带青色,舌淡苔薄白,脉浮紧。中医诊断为寒哮,病机为寒饮伏肺。
支气管哮喘寒饮伏肺形寒怕冷痰清稀
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7岁男性,主诉反复咳喘,病程长,咳吐白色黏稠泡沫样痰,夹血丝,呼吸困难,不能平卧,汗大出,手足厥冷,咽干颧红,不思饮食,睡眠不安,大便稍干,尿清。舌质澹尖红,苔少色白,脉细数。辨证为气阴两虚,肺失肃降。
咳喘气阴两虚肺失肃降痰液减少
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患者年龄40岁,女性。主诉干咳已3年,病情逐渐加重,进食辛辣后症状加剧,近3个月咳嗽加剧,有时有少量粘痰,不易咯出,夜间影响睡眠。面色潮红,舌红少苔,脉细数。中医诊断为干咳无痰证(慢性支气管炎),肺虚型。病因病机为肺阴亏耗,风热之邪灼伤肺阴。
慢性支气管炎肺虚型肺阴亏耗
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9岁男性,发病时间5天,反复发作喘息、咳痰、呼吸困难,夜间加重,呼气延长,喉间哮鸣,锁骨窝凹陷,唇发绀。支气管哮喘病史,冬春季节易发。面色苍白,舌淡,脉细弱。痰鸣气喘,咳泡沫痰,呼吸困难,嘴唇发绀。肺俞、风门、大杼、曲池、合谷、椎旁等部位见异常。
哮喘痰鸣气喘呼吸困难
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8岁男童,胸闷气逼、呼吸困难、咳吐黄痰、咽喉红肿,舌苔薄黄、舌质红,口唇干燥,喜饮凉水,大便结,小便黄,脉细数。诊断为热哮。
热哮肺热痰黄咽肿
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16岁男性,哮喘反复发作10余年,发病5岁,因受冷感冒失治成宿疾,发作频,诱因受寒劳累,好发夜间,形体消瘦,面色皖白少华,喉间痰声漉漉,呼吸短促,口唇紫绀,痰稀多泡沫,舌澹胖苔薄白根厚腻,脉小数,诊断为哮喘(支气管哮喘),证型肺肾两虚型。
哮喘肺肾两虚痰浊内伏气郁痰壅
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22岁女性,慢性咳嗽气喘4年,常因感冒诱发哮喘,伴有反复阵发性呼吸困难。形寒无汗,气急息粗,咳逆少痰,质稀色白。舌苔白滑,脉浮紧。中医诊断为咳嗽、哮喘。病因病机属外感风寒,肺气失宣,痰浊内生。
慢性咳嗽风寒犯肺痰阻气道
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14岁男性,四肢肌肉关节酸痛无力2周。舌红苔黄腻,四肢运动障碍,生理反射减弱。中医诊断风寒湿痹。病程2周,病前有发热、头痛鼻塞史,发热后活动诱发症状加重,血钾升高,脑脊液蛋白增高,细胞数轻度增加。
痹证风寒湿痹肌痹四肢疼痛
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张某,女,24岁。突发咳嗽、咳痰2天。咳嗽黄痰,黏稠难咳,口干咽痛,头痛身热。舌红,苔薄黄。脉浮数。中医诊断为咳嗽,证型为风热犯肺。病因病机为风热犯肺,肺失清肃,肺热内郁,蒸液成痰。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿啰音。胸片示双下肺纹理增粗,急性支气管炎表现。
急性支气管炎风热犯肺痰黄黏稠舌红苔黄
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张某,男,19岁。主诉鼻塞流涕,鼻塞呈间歇性,白天、天热、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重,黏液性分泌物,鼻涕向后流入咽喉。舌苔澹薄,脉濡。中医病名鼻窒,证型肺气虚弱,脾气虚弱,湿浊滞留,气血运行不畅。病因病机为肺气虚弱,邪滞鼻窍,气化功能不健,易受寒邪侵袭,失去清肃功能,脾气虚弱,运化不健,湿浊滞留鼻窍,壅阻脉络。
鼻窒肺气虚弱湿浊滞留气血不畅
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女,32岁,咽干咳嗽1周,病程1周。咽干不适,异物感,多语加重,喉中有痰,不易咳出,夜间尤甚,咳嗽时气上冲,痰白质稀,影响睡眠。舌淡红,苔薄白,右尺脉浮紧。辨证为风寒袭肺,肺失宣降。
咽干咳嗽风寒袭肺肺失宣降喉中有痰
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女,58岁,昼夜不寐5年余,整日不语,失眠日渐加重,面色不华,神疲乏力,懒言少语,健忘多汗,舌淡苔白腻,脉细弱。证型为肝郁兼心脾两虚。
失眠肝郁心脾两虚舌淡苔白腻
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男,65岁,咳嗽、咳痰、呼吸困难3天,病程20余年。哮喘,痰热壅肺,外感风寒诱发。面色暗,舌黄腻,脉细数。呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,喉间痰鸣,咳嗽黄黏痰,纳差,大便干结,小便短赤。双肺呼吸音粗,满布哮鸣音。
哮喘痰热壅肺肺气不足
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患者年龄57岁,男性。主诉咳嗽痰喘20余年,冬季加重,吐痰量多,夜间喘甚,喉中痰鸣,倚息难卧。体征见脉象缓弱,舌苔厚,舌质澹红,呼吸喘促,吐痰日量800~1000ml,两肺哮鸣音。中医诊断为痰喘,证型为脾肺肾皆虚,痰湿积聚。病机为脾肺肾虚导致痰湿内生。四诊信息包括舌苔厚、舌质澹红、脉缓弱、呼吸喘促、吐痰量多、哮鸣音。
慢性支气管炎肺气肿脾肺肾虚痰湿积聚
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患者年龄52岁,男性。主诉为哮喘病史10余年,稍动则咳嗽气喘,近1周受凉后哮喘发作,不能平卧,痰多色白,咯之不爽,纳谷不香。舌淡,苔白,脉细。中医诊断为喘证,证型为风寒夹痰,壅阻于肺。
哮喘风寒夹痰肺气不畅寒饮内伏
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7岁男童,发热头痛5天,恶寒,头痛剧烈,呕吐,心烦,口干渴不欲饮,体温39.2℃,恶风畏冷时而,二便如常,脉浮数有力,舌红,苔薄白腻。诊断暑温,辨证暑热挟湿,外邪郁闭,卫气被遏。
暑温暑热挟湿卫气被遏湿蕴中焦
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女,34岁,哮喘病史15年,每逢寒冷季节易复发,近半年住院4次,本次因受凉出现头痛、身痛、恶寒发热、咳嗽、胸痛、喘息,整夜不能入眠。呼吸急迫,口唇发绀,眼睑微肿,咽部稍充血,颈静脉怒张,胸部桶状,两肺布满哮鸣音,心跳快。中医诊断咳喘,病因病机为风寒束表,引动内饮。
咳喘风寒束表内饮表证
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患者面部浮肿,口角流涎,语言含糊不清,两腿沉重,步行困难。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色浮肿,舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示症状及病程较长。切诊脉象未提及。
面部浮肿口角流涎语言含糊两腿沉重
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