女,46岁,鼻塞、流涕反复发作5年,现症见鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏多、头痛、嗅觉减退,舌质红,苔薄黄,脉浮滑,既往体质虚弱,易感冒,过敏源为鱼虾、羊肉、蛋黄、尘螨、柳絮、花粉,中医诊断鼻鼽,病机为风寒犯肺。
鼻鼽风寒犯肺肺热鼻塞
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患者女性,43岁。主诉周身关节游走性疼痛,疲倦乏力,低热、手足麻木。病程自1968年起,持续多年。中医诊断为湿热痹。病因病机为湿热内蕴,阻滞经络。舌象舌尖红,舌苔微黄。脉象弦数。关节肿胀,皮肤潮红,压痛明显,活动受限,指间关节呈梭形肿,指掌关节呈半屈曲状态,手指偏向尺侧,肩、肘、膝关节有疼痛。
类风湿关节炎湿热痹关节肿胀关节疼痛
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患者48岁男性,突发腰髀酸痛,引入嵴背,背曲难仰,身重不能转侧,腿攀不能直伸,酸痛难忍,病程2日。苔薄腻,脉沉迟。诊断为正虚邪盛,风寒内犯筋骨,深及肝肾。证属络脉不和,肝肾同病。
类风湿性关节炎风寒侵袭肝肾同病
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女,40岁。颈项部疼痛反复1年余,伴头晕、头胀、失眠。舌质红、苔白腻。脉弦滑。颈椎病。痹症(湿阻经络)。C2_7、T1_3椎体棘突及两旁压痛,头颈部俯仰活动稍受限。颈椎X线片示C4、C5、C6椎体骨质增生。
颈椎病湿阻经络头胀失眠
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二十九岁,头痛甚,恶寒发热,病程未明,脉浮,舌白。头痛,外感风寒,风邪袭表,肺卫失宣。面色未提,声音未提,气味未提,症状描述包括头痛、恶寒、发热,病史未详,脉象浮,舌象白。
头痛恶寒发热脉浮舌白
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患者年龄3岁,主诉发热2日。发热,微咳,头痛,不思乳食,身热如灼,有时抽搐。外感风热,热极化风。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。
风热感冒热极化风指纹紫暗
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患者年龄50岁,男性。主诉左侧口眼歪斜一周。病程自2005年4月12日感冒后出现耳后疼痛,4月14日晨起出现口角漏水及口眼歪斜。左侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟变平,口角下垂,人中沟右偏,不能作露齿、鼓腮、吹口哨动作,进食时左腮颊存饭。左完骨穴、翳风穴压痛。中医诊断面瘫,辨证风中脉络。舌象未提及,脉象未提及。
面瘫风中脉络口眼歪斜耳后疼痛
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患者年龄68岁,女性。主诉颈项拘紧疼痛伴双上肢麻木8个月,加重3个月。病程8个月,病史提示感寒后发病,得温则减。舌澹,苔白,脉紧。辨证为寒邪凝滞,痹阻经络,脉气不畅。中医诊断为痹证(寒邪凝滞),西医诊断为颈椎病。
痹证寒邪凝滞颈项拘紧双上肢麻木
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患者年龄50岁,女性。双上肢麻木疼痛6年,手指有蚁走感,肩颈疼痛有冷感,左膝关节痛。风湿性肢端麻木症。风寒湿三气杂合入侵肌腠脉络,闭阻络道,气血运行不畅。面色无特殊,舌脉无特殊。脉象未提及。
肢端麻木风寒湿侵气血不畅经络阻塞
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男性农民,素有咳嗽病,近因劳倦伤风,出现鼻塞涕多、咽喉痛,继而恶寒发热,咳痰不爽,呼吸急促。体位为背靠被枕,仰首喘气,面红唇燥,身热有汗,脉洪滑疾,舌质红,苔厚黄糙腻。证型为外感风热之邪,肺气遏抑,痰浊壅滞。
咳嗽风热肺气郁结痰浊壅滞
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患者年龄36岁,男性。主诉左颈肩部及上肢发作性灼痛1年余。病程1年,无明显诱因,症状为左颈肩部及上肢灼痛,数分钟后缓解,夜间疼痛影响睡眠,遇寒加重,得温则减。舌淡,苔白,脉浮而紧,颈肩部恶风寒。辨证为风寒凝聚,经脉痹阻不通。中医病名痹证(风寒阻痹)。
痹证风寒阻痹颈肩痛臂丛神经痛
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女性,30岁,恶寒发热,少汗,头痛体疼,咳嗽剧烈,咳白色黏痰夹黄痰,喉痒气急,咳引胸痛,胸膺塞闷,口干欲饮,体温38.8℃,白细胞升高,中性粒细胞比例高,胸透未见异常。证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。面色正常,舌苔薄白,脉浮数。
咳嗽风寒外束痰浊阻肺肺气失宣
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12岁男性,哮喘反复发作五年,遇寒则作,冬季尤甚。喘息痰鸣,张口抬肩,气粗不扬,痰粘色黄,体温39.5℃,双肺满布哮鸣音。舌尖干红,苔微黄腻,脉滑数。证属痰热胶结,肺失宣肃,上逆而喘。
哮喘痰热胶结肺失宣肃舌干红
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患者年龄33岁,男性。主诉为入寐时枕席不平致后项不适,晨起牵强疼痛,不能抬头仰视及左旋盼顾。舌苔薄腻,脉缓。诊断为落枕,病因病机为气血失于宣通,络道受阻。
落枕气血失通络道受阻
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男,27岁,恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、头项强痛、腰背酸痛,病程2天。太阳伤寒证,证属外感风寒,寒邪束表,肺卫失宣。舌苔薄白,脉浮紧。
感冒太阳伤寒证恶寒发热
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患者年龄74岁,男性。主诉喘咳并作,气短急促,动则喘甚,畏寒,自汗,咯痰稀白,神疲乏力。病程20余年。中医诊断哮喘,证型风寒束肺型。病因病机为外感风寒,引动宿痰,痰气相搏。望诊见舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊包括喘咳、气短、畏寒、自汗、咯痰稀白、神疲乏力。切诊脉细浮无力。
支气管哮喘风寒束肺痰气相搏肺气虚弱
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男,54岁,全身关节窜痛4年。长期居住潮湿环境,左腕关节红肿酸痛,继之肩臂麻木酸痛,遇风雨加重,左侧大关节游走性疼痛,右膝关节疼痛严重,活动受限。舌质红、苔薄白,脉沉弦。正气虚弱,风寒湿侵袭经络,留于关节,以风气偏胜为主。腰骶部、肩部及膝部有压痛。
风湿痹证正气虚弱风寒湿侵
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患者41岁,女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬,痰白不易咯出,伴胸憋气短,四末发凉,背恶寒,纳少,月经量少色暗。脉细滑数,舌质澹红苔白,体瘦,肤欠润华,指甲少荣。中医诊断为哮喘(寒证)、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚,痰湿内阻,肺气失宣。舌淡红苔白,脉细滑数,体瘦,指甲少荣,纳少,背恶寒,四末发凉。
哮喘脾肾阳虚痰湿阻肺滑胎
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某妪 五志气火交并于上 肝胆内风鼓动盘旋 足膝无力 唇舌麻木 肢节如痿 左关尺脉动数 心中热炽 舌生红刺 微咳有痰 阳明脉中空乏 厥阴之阳挟内风 真气不主藏聚 热耗津液 风阳升于上 肝阳偏亢 内风时起 水不涵木 木少滋荣 真气泄越 内风再旋 肝木内风壮火乘袭胃土 胃主肌肉 脉络应肢 环口绕出 病程长短未提 未提性别 未提主要症状以外的病史 未提四诊以外的其他信息
肝风内动内火上炎下虚上实足膝无力
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女性,50岁,咳嗽,气短,气喘,阵发性加重,喉间痰鸣,不能平卧,痰色白质稀,恶寒怕冷,胸闷身重,纳呆,乏力,寐差,舌体胖大,舌质淡,苔白腻,脉沉细无力,证属外寒内饮
哮喘肺脾气虚痰浊
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