饴糖

患者47岁，男性。上腹疼痛半年，加重2周。腹痛餐后发作，隐隐不休，有时有针刺感，喜温喜按，入秋加重，伴恶心呕吐、嗳气吞酸、便溏、肛门坠胀。舌淡红边有齿痕，苔白腻，脉弦细。便潜血阳性，钡餐检查提示胃小弯溃疡。证属脾胃虚寒，中气不足。

4岁男童，面黄消瘦，胃纳差，时有腹痛，按痛多在中脘，病程二年。肝右季肋下1.5厘米，脉缓细，苔薄白。证型为脾虚胃弱，化物无权，湿浊内凝，气机失展。

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘痛40天，胃脘部隐痛，空腹时尤剧，喜温喜按，胃纳不佳。舌澹，苔薄白，脉沉弱。中医病名胃痛，证型黄芪建中汤证，病因病机属虚寒证。望诊见舌澹苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见胃脘痛、纳差，切诊见脉沉弱。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者19岁，女性。体质素弱，麻疹后低热不退，复感风寒，冷热交作，四肢及周身关节掣痛难忍。病程近两年。中医诊断为虚痹。病机为病久失调，汗多津伤，营阴渐耗，筋脉失养，营卫不和，血虚气夺，风湿相搏，络脉阻滞。望诊见骨瘦如柴，肌肉萎缩，指膝关节变形，肌肤瘙痒。舌腻味腥，苔白微黄，脉细而涩。不思饮食，小便时黄，大便隔日一行，已近两年未来月经。

患者46岁，女性，主诉子宫肌瘤数年。月经周期尚准，经行少腹疼痛，经行疲劳感，腰酸，夜寐欠安，夜尿频，胃脘不适，腹胀，反酸。舌苔薄，舌质紫暗。脉细小弦。中医诊断癥瘕。病机脾肾亏虚，气血不足，痰瘀阻滞。

患者年龄37岁，男性。胃痛3年，反复发作，伴呕吐、泛酸呃逆、痛剧汗出、喜按恶凉，近3周症状加重，每日仅进米汤，二三日一行大便，曾有黑便，尿少，头沉无力，心悸气短，烦躁易怒。面容枯黄消瘦，舌淡无华，肤凉，脉细弦。中医诊断为脾虚气弱，中州虚寒，营卫失调。

47岁女性，主诉胃纳衰惫、心悸、眩晕、脘胁疼痛，病程未明确。中医病名虚损，证型五脏虚损，气血两伤，病机积虚成损，上损及下。望诊苔色褐不华，闻诊声音低微，问诊神萎不振，切诊脉细弱无力。

患者年龄38岁，男性。主诉上腹部经常疼痛已4年多。症状包括脘痛绵绵，喜温喜按，得食痛减，纳谷不香，大便黑色，面黄体瘦，心悸，肢冷。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断中焦虚寒。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

患者间断腹泻、便血3年，伴有全身怕冷，头昏嗜睡。腹泻四季均有，着风食凉或脐周受凉后加重，每日4~5次，二三月排便次数增多，伴有鲜血，腹痛隐隐，脐周得热则痛减泻轻。舌质澹暗，苔薄白，脉浮数。辨证为肺卫郁闭，内迫大肠。

张某，男，51岁。胃脘痛反复3年，胃痛秋冬加重，饥时痛甚，嘈杂如饥，得食痛缓，形寒怕冷，嗳气泛酸，大便不实，大便隐血试验阳性。舌质暗、苔薄黄，脉沉细。中医诊断为胃病及脾，中宫虚寒，营络枯涩，肝木趁机克贼。

患者24岁，女性。左颈部巨大肿块，病程长期，复发并广泛转移。形体消瘦，面色晦暗，声音低怯，颈向右倾。肿块坚硬如石，范围广泛。舌质澹紫，苔薄，脉细涩小弦。中医诊断为上石疽，病机为肝经郁结致气血瘀滞经络。

女，54岁，脾胃虚弱，腹痛，痛时自觉有凉气攻痛，得温则减，腹痛喜按，微恶风寒，舌淡苔白，脉弦细无力，证属脾胃虚寒，中阳不振。

患者年龄7岁，主诉阵发性腹痛二三年，近40天加剧，拒食，喜热饮，彻夜难眠，精神疲惫，面色苍白，腹膨而软。脉沉细而数，舌苔薄白。中医诊断中土虚寒，化源不足，阴阳相忤。四诊见舌苔薄白，脉沉细而数。

女，47岁，午后或夜间低热，伴心烦骨蒸，手足心热3月。舌质红，少苔，脉细数。阴虚内热虚劳。阴虚内热。肝肾阴虚，水不制火，虚热内扰。

患者劳力耕作后损伤脾胃，营卫皆弱，表现为营虚发热、阳虚形寒、怯怯、炎夏穿棉衣、卫气虚、营阴弱、寐中汗泄、气少懒言、四肢倦怠、胃纳衰少、微有咳嗽。舌苔薄腻，脉濡弱而数。诊断为脾胃损伤，营卫皆弱，辨证为营卫皆虚，气阴两伤。

患者40岁，男性，主诉肛门脱出，不能回纳，伴有疼痛。肛门脱出约半寸，颜色紫黑，干燥无津液，有欲溃之势。中医病名为脱肛，证型为脾胃不足，气虚下陷，兼风寒邪气侵袭，血脉凝滞，气血不通。望诊见肛门脱出，颜色紫黑，状态干燥。闻诊未提及。问诊提示肛门脱出病程较短，症状剧烈。切诊未提及。

25岁女性，妊娠8月，剧烈腹痛旬日。腹痛部位不定，如气囊凸豉，痛止则如常人。舌苔薄白腻，舌质黯红，脉弦。病因劳累伤气，复感春寒，寒凝气阻，胎气压迫气机，致气机郁阻而痛。

患者年龄42岁，女性。主诉腹痛年余，脐周隐痛，热敷可缓解。既往史有四肢酸痛、饮食无味、月经愆期色澹量少。舌苔薄白，脉象沉弦。中医病名属腹痛，证型为里寒中虚，营卫不足。病因病机为里寒中虚，营卫不足。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见腹痛、四肢酸痛、月经异常、食欲不振，切诊见脉沉弦。