男,43岁,主诉白细胞减少症三个月,低热畏寒,头晕乏力,四肢酸软,失眠多梦,心悸,反复发生中耳炎,舌质淡,脉沉弦,白细胞三次检查均在4.0×10°/L以下,证属阴阳两虚,感染邪毒。
白细胞减少症阴阳两虚虚劳感染邪毒
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患者年龄43岁,男性。主诉胃脘胀痛反复发作3年余,加重1周。主要症状包括胃脘胀痛、呕不欲食、肠鸣作响、矢气频作、大便稀溏。舌质淡红、苔白根腻。脉沉弦紧。中医诊断为中州虚寒,胃失和降。病因病机为中阳衰微,阴寒内盛,寒凝作痛,阴寒上逆。
胃脘胀痛中州虚寒胃失和降邪祛正虚
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患者年龄46岁,女性。主诉胃脘疼痛胀满,纳呆食少,食后胀满,脘下灼热感。病程15年,近一年发病频繁。中医病名胃痛,证型中脏虚寒证。舌苔薄黄而润,脉弦而沉缓。面色无明显描述,声音无提及,气味无提及,病史包括慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。
胃痛胃胀脘热脾虚
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患者52岁,男性。上腹部间歇性疼痛十余年,伴吞酸嗳气,神差纳减,饥饿则发,进食缓解,纳差口澹,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡,合并慢性肥厚性胃炎。舌淡,苔白厚,脉沉弦。脾虚运化失职,气血湿浊郁滞,脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄,舌淡苔白厚,脉沉弦。
胃溃疡脾虚湿困肝郁气血郁滞
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患者46岁,男性。便前腹痛,大便溏薄七年。面色不华,精神疲惫,纳谷欠香,胃脘与右胁胀,喜暖畏寒。舌质澹,舌苔薄腻,脉弦。中医诊断为脾虚肝郁证,慢性结肠炎。病机为脾虚失运,肝气偏旺,气机阻滞。
脾虚泄泻肝气郁结腹痛腹泻
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患者女性,35岁。腹痛,午后低热,体渐消瘦,经期延后,经水日少。病程3年。辨证为太阴虚寒夹实腹痛。面色苍白,舌苔腻,脉弦细。主症包括少腹冷痛、大便不通。病机为虚人外感误服发汗药,伤津化燥,表邪未净,邪涉阳明,兼并太阴。
腹痛虚寒夹滞太阴失治阳明腑实
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胃部疼痛,纳食不旺,按压有水声,输运功能不佳。脉濡迟,舌苔薄白。中阳转旋略迟,水饮停留。面色无华,舌质淡,苔薄白,脉濡迟。症状持续,病程较长。
胃痛水饮停留中阳不足脾虚
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患者23岁,女性。风疹块反复发作3个月,初因秋后淋雨而发,遇冷风即起风团,瘙痒,夜间加重,遇暖缓解。胃脘痛,大便偏稀。面色胱白,体消瘦,全身见水肿性斑块,色白,压之无血色,以头面、手足多见。营血不足,卫分不固,腠理开疏,风寒侵袭肌肤,营卫不和。舌象未提,脉象未提。
慢性荨麻疹营血不足卫分不固腠理开疏
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患者男性,42岁。主诉胃脘痛五年,冬春加重,饥饿痛,得食缓解,胃冷喜温。症状包括胃痛、呕吐清水、喜按、喜热、腹胀、口苦、便干。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。诊断为脾胃虚寒、兼挟湿浊。
胃脘痛脾胃虚寒湿浊内阻
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女,25岁,胃脘不适,时时作痛,呕清水3年,加剧1周。面色少华,舌澹,苔白滑,脉弦而无力。胃脘痛,寒饮气滞型。寒饮之邪阻滞于胃,气机受阻,痛于冬季加剧。
胃脘痛寒饮气滞胃下垂
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患者年龄33岁,男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖,神疲乏力,血尿酸506mmol/L,时有口干、胃反酸,夜寐欠佳。四肢关节肿胀,无明显畸形,活动尚可。舌淡,苔薄,脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运,肝肾不足,气虚血瘀。
痛痹脾失健运肝肾不足气虚血瘀
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5岁女性,头痛、呕吐反复发作4年,头痛剧烈,呕吐倾胃而出,至胆汁咖啡样物,甚则昏厥,每1-2周发作1次,每次呕吐50-100次不等,发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止,面色萎黄,舌苔薄白,脉细小数。诊断为痰厥头痛,病程中见脾虚饮逆、中阳未和。
头痛呕吐痰厥脾虚
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患者年龄24岁,主诉停经55天,恶心呕吐半月。停经伴胃脘烧灼疼痛,喜按,纳差,体重锐减。面色无华,唇干,舌红苔薄黄,脉细。病程半月,既往有反复妊娠期胃痛呕吐史,慢性浅表性胃炎病史。中医病名未明确,证型为脾胃虚寒,中挟肝热。病因病机涉及脾胃虚弱与肝热内蕴。望诊见面色无华,舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括停经、恶心呕吐、胃痛、纳差、体重下降。切诊脉细。
停经胃痛呕吐肝热
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患者年龄46岁,男性。主诉胃痛六年,症状包括胃脘隐痛,得食痛缓,痛时得热熨即舒,肢冷畏寒,大便稀溏。面色萎黄,舌苔粉白,脉象濡弱。中医诊断为脾虚失健,寒湿久蕴,胃气受戕。
十二指肠球部溃疡脾虚失健寒湿久蕴胃气受戕
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患者32岁,男性。主诉胃、十二指肠球部溃疡5年,胃痛时作时止,近时加剧,每日上下午均痛,痛甚时胃气上逆,口吐清水。素易感冒,夏季易中暑,神疲怯寒,胃部觉冷,得热熨则舒,喜热饮食,口澹纳差,仅能进软食,大便软烂,色黄不成形,日2~3次。舌苔薄白润滑,脉左弦而右弱。诊断为胃、十二指肠球部溃疡。病机为中气内馁而木来克土。
胃痛中气不足肝气犯胃脾虚
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石某,48岁。胃脘嘈杂5年余,胃脘似酸非酸,似辣非辣,心悸、纳呆、脘部隐痛、手足欠温、便溏溺清。胃阳衰微之嘈杂。阳虚水饮不运。面色淡白,舌淡有裂纹,苔白,脉软弱。脘部隐痛,喜按,口干心烦,纳少乏力,便溏。脉软弱。
十二手指肠溃疡脾胃虚弱胃阳衰微中焦虚寒
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66岁男性,反复头痛头晕20余年,不寐3月,加剧15天。头晕目眩,头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗,苔微黄躁,脉弦涩,沉取无力。高血压病史20年,血脂、血糖正常。阴阳两虚,虚风内动,胃气不和。
高血压肝肾阴虚虚风内动失眠
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患者男性,26岁。头痛(胀痛)、颧部发热、寒热往来、腹痛、腹泻、耳鸣、遗精、双下肢胫前及外肾发冷。病程较长,自幼年始有腹痛、腹泻,初中、高中时期头痛、颧部症状反复,大学后症状加重,伴耳鸣、潮热、夜眠差、遗精。视诊见脸色稍红偏黑,双下眼睑青黑,口唇红紫。脉浮而搏指,上出寸口。舌根苔白滑,舌尖少苔有红点,舌边有齿痕。中医诊断为脾胃虚弱,下元不足,相火上浮。病因病机为阴之热,肝胆热而拂郁之火内热。
头痛脾胃虚弱下元不足相火上浮
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患者19岁,女性。体质素弱,麻疹后低热不退,复感风寒,冷热交作,四肢及周身关节掣痛难忍。病程近两年。中医诊断为虚痹。病机为病久失调,汗多津伤,营阴渐耗,筋脉失养,营卫不和,血虚气夺,风湿相搏,络脉阻滞。望诊见骨瘦如柴,肌肉萎缩,指膝关节变形,肌肤瘙痒。舌腻味腥,苔白微黄,脉细而涩。不思饮食,小便时黄,大便隔日一行,已近两年未来月经。
气阴两虚风湿痹阻营卫不和
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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