饴糖

患者19岁，女性。体质素弱，麻疹后低热不退，复感风寒，冷热交作，四肢及周身关节掣痛难忍。病程近两年。中医诊断为虚痹。病机为病久失调，汗多津伤，营阴渐耗，筋脉失养，营卫不和，血虚气夺，风湿相搏，络脉阻滞。望诊见骨瘦如柴，肌肉萎缩，指膝关节变形，肌肤瘙痒。舌腻味腥，苔白微黄，脉细而涩。不思饮食，小便时黄，大便隔日一行，已近两年未来月经。

患者46岁，女性，主诉子宫肌瘤数年。月经周期尚准，经行少腹疼痛，经行疲劳感，腰酸，夜寐欠安，夜尿频，胃脘不适，腹胀，反酸。舌苔薄，舌质紫暗。脉细小弦。中医诊断癥瘕。病机脾肾亏虚，气血不足，痰瘀阻滞。

女性，54岁，胃脘胀痛，咀嚼乏力，厌食，每餐仅进一碗稀粥或少量烂面，晚上泛吐清水，大便溏泄，体重不足40公斤，胃镜诊断为萎缩性胃炎。面色不华，形体奇瘦，精神疲惫，皮肤干糙，肌肉萎缩，声音不扬，恶寒甚，四肢麻冷，行动乏力，嗜睡，口腔黏膜皱涩，脉象沉细，舌澹红，舌质瘦瘪少津。气血阴阳俱亏，津液枯藁，胃腑萎缩性炎症，胃液分泌极度不足，消化吸收功能差。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡，合并慢性肥厚性胃炎。舌淡，苔白厚，脉沉弦。脾虚运化失职，气血湿浊郁滞，脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄，舌淡苔白厚，脉沉弦。

47岁女性，主诉胃纳衰惫、心悸、眩晕、脘胁疼痛，病程未明确。中医病名虚损，证型五脏虚损，气血两伤，病机积虚成损，上损及下。望诊苔色褐不华，闻诊声音低微，问诊神萎不振，切诊脉细弱无力。

患者46岁，男性，主诉胃痛反复发作5年，半年前胃镜确诊十二指肠溃疡。胃脘痞满胀痛，饥饿时加重，进食稍安，得温痛减，嘈杂泛酸，嗳气频作，畏凉喜温，大便先干后稀，神疲困倦，面色少华，形体消瘦。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、嘈杂、吐酸。病因包括饮食失调、精神紧张、思虑过度、禀赋不足，病机涉及寒凉伤胃、痰湿内聚、肝胃不和、脾失健运。

女，47岁，全身反复皮疹6年余，皮肤干燥，脱屑，伴瘙痒，丘疹，苔藓样变，以下肢为重。舌淡苔薄，脉滑。湿疮病，证属脾虚湿蕴，肝肾不足，血虚风燥。

患者女性，40岁。主诉腹痛伴黏液稀便4年，加重1个月。腹痛绵绵，时作时止，右下腹为重，喜温喜按，大便每日4~5次，质稀有黏液，食欲不振，夜眠欠佳，疲劳畏寒，身体消瘦。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断腹痛，证型中虚脏寒。病机为脾阳不振，运化失常，水湿内停。

患者23岁，女性。风疹块反复发作3个月，初因秋后淋雨而发，遇冷风即起风团，瘙痒，夜间加重，遇暖缓解。胃脘痛，大便偏稀。面色胱白，体消瘦，全身见水肿性斑块，色白，压之无血色，以头面、手足多见。营血不足，卫分不固，腠理开疏，风寒侵袭肌肤，营卫不和。舌象未提，脉象未提。

女，25岁，胃脘不适，时时作痛，呕清水3年，加剧1周。面色少华，舌澹，苔白滑，脉弦而无力。胃脘痛，寒饮气滞型。寒饮之邪阻滞于胃，气机受阻，痛于冬季加剧。

患者间断腹泻、便血3年，伴有全身怕冷，头昏嗜睡。腹泻四季均有，着风食凉或脐周受凉后加重，每日4~5次，二三月排便次数增多，伴有鲜血，腹痛隐隐，脐周得热则痛减泻轻。舌质澹暗，苔薄白，脉浮数。辨证为肺卫郁闭，内迫大肠。

5岁女性，头痛、呕吐反复发作4年，头痛剧烈，呕吐倾胃而出，至胆汁咖啡样物，甚则昏厥，每1-2周发作1次，每次呕吐50-100次不等，发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止，面色萎黄，舌苔薄白，脉细小数。诊断为痰厥头痛，病程中见脾虚饮逆、中阳未和。

患者51岁，女性，主诉全身疲倦、食欲缺乏、饭后腹部不适、大便溏软、面色萎黄、失眠、心慌、健忘、身体瘦弱、时有浮肿。中医诊断为心脾两虚渐成虚劳之证。望诊见面色萎黄无泽，舌象未提。闻诊无描述。问诊见疲倦、食欲差、便溏、失眠、心慌、健忘。切诊脉象未提。

女，54岁，脾胃虚弱，腹痛，痛时自觉有凉气攻痛，得温则减，腹痛喜按，微恶风寒，舌淡苔白，脉弦细无力，证属脾胃虚寒，中阳不振。

男，25岁，病程1年。主诉十二指肠球部溃疡，泛酸，脘痞，腹部轻胀，偶有隐痛，得食则缓。舌象苔白根黄，脉弦细。中医病名十二指肠球部溃疡，证型脾胃虚弱，病因病机为脾虚气滞，胃失和降。望诊舌苔白根黄，闻诊无特殊，问诊有泛酸、脘痞、腹胀、隐痛，切诊脉弦细。

患者年龄7岁，主诉阵发性腹痛二三年，近40天加剧，拒食，喜热饮，彻夜难眠，精神疲惫，面色苍白，腹膨而软。脉沉细而数，舌苔薄白。中医诊断中土虚寒，化源不足，阴阳相忤。四诊见舌苔薄白，脉沉细而数。

女，47岁，午后或夜间低热，伴心烦骨蒸，手足心热3月。舌质红，少苔，脉细数。阴虚内热虚劳。阴虚内热。肝肾阴虚，水不制火，虚热内扰。

55岁男性，胃脘隐隐作痛5年余，畏寒肢冷，恶心泛吐清水，少气懒言，小便清长，大便溏薄，困倦，舌淡苔微腻，脉沉弱。中医诊断为脾胃虚寒。舌淡苔微腻，脉沉弱。

患者女，15岁。主诉哮喘，有过敏性鼻炎史，痰咯不出，鼻衄，鼻塞，流涕，喷嚏，大便干，月经先期。病程较长，每至9月或冬天因感冒诱发哮喘。舌苔薄白，脉细缓。中医病名哮喘，证型肺肾亏虚，病因病机肺失肃降，肾不纳气。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有痰咳、鼻衄、鼻塞、流涕、喷嚏、大便干、月经先期，切诊脉细缓。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。