患者19岁,女性。体质素弱,麻疹后低热不退,复感风寒,冷热交作,四肢及周身关节掣痛难忍。病程近两年。中医诊断为虚痹。病机为病久失调,汗多津伤,营阴渐耗,筋脉失养,营卫不和,血虚气夺,风湿相搏,络脉阻滞。望诊见骨瘦如柴,肌肉萎缩,指膝关节变形,肌肤瘙痒。舌腻味腥,苔白微黄,脉细而涩。不思饮食,小便时黄,大便隔日一行,已近两年未来月经。
气阴两虚风湿痹阻营卫不和
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患者46岁,女性,主诉子宫肌瘤数年。月经周期尚准,经行少腹疼痛,经行疲劳感,腰酸,夜寐欠安,夜尿频,胃脘不适,腹胀,反酸。舌苔薄,舌质紫暗。脉细小弦。中医诊断癥瘕。病机脾肾亏虚,气血不足,痰瘀阻滞。
子宫肌瘤脾肾亏虚气血不足痰瘀阻滞
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男,56岁,胃脘疼痛8年余,上腹胀痛,空腹尤甚,喜温喜按,嗳气吞酸,困倦乏力,四肢欠温,大便色黑,隐血阳性,十二指肠球部溃疡。舌淡,脉沉细。中医诊断为胃痛,证属脾胃虚寒,病因病机为中焦虚寒,气血不和。
胃痛脾胃虚寒上腹胀痛空腹痛
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女性,54岁,胃脘胀痛,咀嚼乏力,厌食,每餐仅进一碗稀粥或少量烂面,晚上泛吐清水,大便溏泄,体重不足40公斤,胃镜诊断为萎缩性胃炎。面色不华,形体奇瘦,精神疲惫,皮肤干糙,肌肉萎缩,声音不扬,恶寒甚,四肢麻冷,行动乏力,嗜睡,口腔黏膜皱涩,脉象沉细,舌澹红,舌质瘦瘪少津。气血阴阳俱亏,津液枯藁,胃腑萎缩性炎症,胃液分泌极度不足,消化吸收功能差。
萎缩性胃炎胃液不足消化吸收差气血亏虚
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患者46岁,男性。便前腹痛,大便溏薄七年。面色不华,精神疲惫,纳谷欠香,胃脘与右胁胀,喜暖畏寒。舌质澹,舌苔薄腻,脉弦。中医诊断为脾虚肝郁证,慢性结肠炎。病机为脾虚失运,肝气偏旺,气机阻滞。
脾虚泄泻肝气郁结腹痛腹泻
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12岁女性患者,主诉脘痛,痛势游走不定,喜按,渴喜热饮,大便稀溏,饱食则痛缓作胀,微饥则痛剧泛恶,苔白而滑,脉弦数无力。中医诊断为脾胃虚寒,中州不健,虚寒气滞作痛,肝木来侮致胀。望诊见苔白而滑,闻诊无特殊描述,问诊见痛势及饮食与症状关系,切诊见脉弦数无力。
脾胃虚寒中州不健虚寒气滞肝木来侮
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患者视物如雾,病程半载。脉浮缓,舌澹苔白,面色萎苍白,肌肤不枯。病因气血亏损,目失所荣。诊断风寒外束,肺气不利,营卫不和。辨证中焦虚寒,脾土不实,冲任虚寒。舌澹苔白,脉浮缓,面色萎苍白,肌肤不枯,形寒腹痛,腰背酸楚,胃纳欠佳,小腹冷痛。
目昏气血亏损风寒外束脾土不实
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患者下肢水肿,入暮尤甚,腰酸10余年,略有心悸。舌苔白腻,脉濡。中医病名属水肿,证型为肾阳虚,病因病机为肾阳虚,水气不化。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见腰酸、心悸、易感冒、流涕、畏寒、肌肉酸痛,切诊见脉濡。
肾阳虚水气不化营卫不足腠理不固
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患者年龄38岁,男性。主诉上腹部经常疼痛已4年多。症状包括脘痛绵绵,喜温喜按,得食痛减,纳谷不香,大便黑色,面黄体瘦,心悸,肢冷。舌质淡,苔薄白。脉沉细。中医诊断中焦虚寒。
胃痛虚寒喜按纳少
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患者23岁,女性。风疹块反复发作3个月,初因秋后淋雨而发,遇冷风即起风团,瘙痒,夜间加重,遇暖缓解。胃脘痛,大便偏稀。面色胱白,体消瘦,全身见水肿性斑块,色白,压之无血色,以头面、手足多见。营血不足,卫分不固,腠理开疏,风寒侵袭肌肤,营卫不和。舌象未提,脉象未提。
慢性荨麻疹营血不足卫分不固腠理开疏
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患者夏间咳嗽,秋初加重,胸紧气促。劳伤中气,土不生金,金气衰馁,气耗咳嗽。声音、面色俱属不足。舌苔未见异常。脉象未提及。
虚劳咳嗽劳伤中气土不生金气耗咳嗽
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女,25岁,胃脘不适,时时作痛,呕清水3年,加剧1周。面色少华,舌澹,苔白滑,脉弦而无力。胃脘痛,寒饮气滞型。寒饮之邪阻滞于胃,气机受阻,痛于冬季加剧。
胃脘痛寒饮气滞胃下垂
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5岁女性,头痛、呕吐反复发作4年,头痛剧烈,呕吐倾胃而出,至胆汁咖啡样物,甚则昏厥,每1-2周发作1次,每次呕吐50-100次不等,发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止,面色萎黄,舌苔薄白,脉细小数。诊断为痰厥头痛,病程中见脾虚饮逆、中阳未和。
头痛呕吐痰厥脾虚
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女,44岁,胃痛年余,进食即作,脘胀喜按,得呕稍舒,痛时伴肢冷出汗,畏寒喜暖。浅表性胃炎,胃痛属脾胃虚寒,舌苔薄白,脉沉细弱。
浅表性胃炎脾胃虚寒胃痛肢冷出汗
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患者年龄7岁,主诉阵发性腹痛二三年,近40天加剧,拒食,喜热饮,彻夜难眠,精神疲惫,面色苍白,腹膨而软。脉沉细而数,舌苔薄白。中医诊断中土虚寒,化源不足,阴阳相忤。四诊见舌苔薄白,脉沉细而数。
中土虚寒营阴亏少卫阳不足脾运少力
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患者35岁女性,主诉宫角妊娠药流术后13天,小腹刺痛1周。舌质黯,边有瘀点,舌根部苔白腻,脉沉涩。中医诊断瘀血阻滞。
宫角妊娠瘀血阻滞小腹刺痛舌质黯
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患者年龄46岁,男性。主诉胃痛六年,症状包括胃脘隐痛,得食痛缓,痛时得热熨即舒,肢冷畏寒,大便稀溏。面色萎黄,舌苔粉白,脉象濡弱。中医诊断为脾虚失健,寒湿久蕴,胃气受戕。
十二指肠球部溃疡脾虚失健寒湿久蕴胃气受戕
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石某,48岁。胃脘嘈杂5年余,胃脘似酸非酸,似辣非辣,心悸、纳呆、脘部隐痛、手足欠温、便溏溺清。胃阳衰微之嘈杂。阳虚水饮不运。面色淡白,舌淡有裂纹,苔白,脉软弱。脘部隐痛,喜按,口干心烦,纳少乏力,便溏。脉软弱。
十二手指肠溃疡脾胃虚弱胃阳衰微中焦虚寒
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58岁男性,头晕、目眩、心悸、乏力、面无血色,病程四个月。面白无华,消瘦,腹痛喜按,舌质淡,苔薄白,脉沉缓。脾胃虚弱,气血不足,阴阳俱虚,属虚劳。
再生障碍性贫血气血不足脾胃虚弱阴阳俱虚
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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