马勃

患者25岁，女性。主要症状为咽喉疼痛近2年，痰多，痰色清白有泡沫，晨起第一口痰色澹黄，不咳不喘。病程近2年，诱因包括感冒、受凉、多言、工作疲劳及情绪失畅。咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜正常，有少量小血管扩张，扁桃体Ⅰ度，侧索肿大可见，舌薄苔，质嫩，边有齿印，脉细。中医诊断为慢性咽炎，辨证为脾虚生痰，卫气失固，咽病属胃经。病因病机为坤德失其厚载，生痰之本失健，脾虚祸及卫气。

患者，67岁，女性。主诉咽喉肿痛、吞咽障碍、低热一周。病程一周。中医病名未明确提及，证属气阴不足，热毒壅盛。望诊：年老肌瘦，头颈假性强直位偏左，舌干红少津，有细裂纹，苔黄干厚。闻诊：语声含煳。问诊：左侧咽痛，妨碍饮食，低热，倦怠乏力，五天未进饮食。切诊：脉弦略数，重按无力。

7岁男性，咳嗽发热5天，干咳胸痛，周身痛，精神差，口舌干燥喜饮水，食纳差，大便干结。舌红苔黄，脉浮数。中医辨证肺阴虚火旺，移热于大肠。

患者男性，60岁。主诉咽干痰黏，干渴喜温饮，拒凉拒热，咽峡干涩烧灼，痰稠难咳，清嗓频频，吞咽不利，食欲较差。检查见咽峡及咽后壁多发溃疡，舌中央老黄腻苔，周围薄白苔，舌边齿痕，舌体澹红，脉涩细。中医病名未明确，证型属湿热内蒸，病因病机为癌邪侵袭，湿热内蒸。望诊见舌苔厚腻，舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见干渴、咽干、痰黏、吞咽不利。切诊见脉涩细。

患者年龄20岁，男性。主诉咳嗽1个月。主要症状为咽痒、咳嗽、痰少。平素喜食寒凉、甘甜、辛辣之品。舌红苔薄白，脉平缓。中医诊断为咳嗽，证型为火郁伤津，肺窍不利。病因病机为饮食不节，伤肺气，生火热，上蒸咽喉，炼津为痰，肺失宣肃。望诊见舌红苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示饮食习惯及症状，切诊脉平缓。

6岁男性，两腮肿大，酸胀痛楚，口不能启，憎寒发热7日，体温39℃。舌色红，苔薄白，脉浮数。中医诊断痄腮，病因病机为感不正之气，蕴热化毒，风焮热炽，邪居少阳之络。辨证属卫气之间，病在少阳经络。

患者38岁，男性，主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红，苔薄，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天，咯黄稠痰，咽痒而痛，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑，辨证为风寒化热郁肺。

73岁男性，活动气促10年，加重1年，咳痰量多白色黏痰，喉中痰鸣，胸闷，口干，能平卧，大小便正常。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。中医病名喘证，证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。

患者三十许，喉蛾肿痛，三日汤水不能下咽。脉洪大而数。喉蛾肿痛，属外感热毒，痰火壅盛，肺胃热盛，咽喉肿痛，痰涎壅塞。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腮下颈侧肿痛，口开不利，发热，寐惊。病程未明确描述。中医病名为发颐，证型未明确提及，病因病机为小儿稚阴未充，秋暖地气发泄，少阳升腾引动伏火，结于经脉，属温毒发颐。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括腮下颈侧肿痛、口开不利、发热、寐惊，切诊未提及。

张某，32岁，男。喉痛3天，喉头作梗，夜痛严重，咳嗽1周未愈，左耳深部疼痛。会厌偏左红肿，呈球状，舌薄苔，质红，脉数。诊断为急性会厌炎，中医称“急喉风”。辨证为风热痰杂凑，以风为主，夹有痰热。

男，48岁，主诉喉蛾日久，痰多，消化不良，左侧咽痛，吞咽障碍。中医病名喉蛾，证型痰垢积聚，阴虚火旺。望诊舌苔粘，闻诊未提及，问诊有喉蛾破口、白色黑纹硬物，切诊脉滑。

患者年龄7岁，女性。主要症状为左颈部淋巴结肿大十余天，口干渴饮。舌紫红，苔薄黄，脉细数。中医病名为颈部淋巴结肿大，证型为痰瘀痹阻。病因病机为痰瘀互结，阻滞经络。病程十余天。

35岁男性，咽痛吞咽痛，张口受限，病程6天。咽部充血，左侧扁桃体Ⅲ°大，上极肿起，舌苔黄，小便黄赤，大便秘。脉数有力。急乳蛾。风热之邪侵袭，邪热入里，里热较盛。面色正常，舌象黄，脉数有力。

69岁男性，咳嗽半月余，欲语即连声呛咳，少痰或无痰，咽痒微痛，胸闷。舌红，苔薄黄，脉小滑微有数意。中医诊断风热伏肺，上壅清道，津液耗伤，咽关不利，娇脏失肃。

7岁女性，主诉发热、口腔溃疡、张口困难、拒食咽痛、乳蛾焮红、恶寒便秘。舌质红，苔薄白腻，脉细数。诊断为风热之邪未彻，心脾之火上熏。余热未清。

患者年龄45岁，男性。主诉腰酸乏力2年。中医病名慢性肾风，证属脾肾阴虚，脉络瘀滞。舌质紫黯少苔，两侧有瘀斑，脉沉弦而涩。五心烦热，印堂红，晨起眼睑沉重感，食少纳呆，咽部色红。尿常规示BLD(+)，PRO(+)，肾功能及肾脏B超正常。

9岁男童，微恶寒发热，两腮红肿硬痛，口苦而渴，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉象浮数。时温疫毒内侵，毒热结于少阳，发为痄腮。

15岁男性，主诉水肿病史半年，尿检蛋白++~+++，腰痛长期存在，易感冒，咽痛鼻阻后病情加重。面色苍白，舌嫩红少苔，脉平缓。咽峡软腭红而干，双肾区轻叩痛。诊断为肺之气阴不足，肾之气血怫逆郁热。

患者女性，30岁。泛恶口干，咽峡充血，鼻咽顶部组织充血、右重左轻并隆起，黏膜粗糙。舌象薄腻苔，脉象细。症状持续，咽头干燥、疼痛甚，烧灼感，痛及左耳，齿龈作痛，鼻咽部丰腴，黏膜惨白，会厌水肿，左侧舌面充血，有浅在性溃疡，右重左轻，两侧智齿部有溃疡。鼻咽癌诊断明确。病机属放疗伤阴，津液亏虚，热毒内蕴，瘀阻脉络。舌象薄苔，脉象细。